Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-10-16 | 256 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Хотя в учебниках говорится, что шизофрения проявляется одинаково как у мужчин, так и у женщин, но все-таки при этом заболевании у разных полов имеются существенные различия. Наиболее заметно то, что мужчины заболевают шизофренией в более раннем возрасте — в США, например, на два-три года раньше, чем женщины. Среди группы больных шизофренией пациентов 17-18 лет на одну девушку приходится четыре-пять юношей.
У мужчин шизофрения принимает также более серьезные формы. Мужчины не так хорошо реагируют на антипсихотические препараты, им требуются повышенные дозы этих лекарств, среди них наблюдается более высокий процент рецидивов и более длительный срок адаптации, оцениваемый такими показателями, как участие в общественной жизни, обзаведение семьей, трудовой стаж, уровень самоубийств и так далее. Конечно, встречаются и больные шизофренией женщины с тяжелым течением заболевания, и мужчины, легко с ним справляющиеся, но статистические данные неумолимо свидетельствуют, что среди лиц мужского пола шизофрения начинается в более раннем возрасте и протекает тяжелее.
Причины подобных связанных с полом различий до сих пор неизвестны, и это поднимает еще один вопрос, нуждающийся в изучении. Нужно отметить, что детские аутизм и шизофрения также больше свойственны мальчикам, чем де-
130 ______________________________________ Глава 3
вочкам, и что мужские зародыши больше подвержены внешним влияниям, например инфекциям. Тот факт, что мужчины заболевают шизофренией в более раннем возрасте и она протекает у них в более тяжелой форме, может, однако, быть объяснен и тем, что во многих отношениях именно мужчины являются слабым полом. Еще одной причиной того, почему шизофрения переносится мужчинами более тяжело, является то обстоятельство, что женские половые гормоны (эстрогены) могут оказывать антипсихотическое действие и выполнять своего рода защитные функции. Также возможно, хотя и маловероятно, что при шизофрении, подобно диабету, бывают две основные группы больных: с ранним началом заболевания и более тяжелыми его формами и с относительно поздним началом и менее тяжелым течением, что более свойственно женщинам. Еще одним аспектом половых различий при заболевании шизофренией является влияние на нее у некоторых женщин менструального цикла. Хотя этот вопрос еще недостаточно изучен, врачи и члены семей пациенток уже давно заметили, что в дни, непосредственно предшествующие менструации, состояние больных значительно ухудшается. Почти наверняка это вызвано увеличением и уменьшением содержания в организме определенных гормонов, что служит еще одним доводом в пользу тех теорий, которые видят основную причину различий в заболеваемости шизофренией между мужчинами и женщинами именно в гормональных различиях.
|
Детская шизофрения
Принято считать, что детская шизофрения — это просто разновидность взрослой, только встречается намного реже. На каждую заболевшую девочку приходится примерно два мальчика. Лишь у двух процентов больных шизофренией начало их заболевания восходит к детскому возрасту, хотя этот процент может меняться в зависимости от того, где проводить границу между детским и взрослым возрастом. Шизофрения, возникающая до пятилетнего возраста, должна быть признана чрезвычайно редкой (сМотри раздел о детском аутизме в главе 5), а между пятью» десятью года-
Диагностика шизофрении: взгляд со стороны 131
ми количество случаев заболевания медленно возрастает. Начиная с десяти и до пятнадцати лет ею заболевают все больше детей, а затем начинается ее пикообразный рост уже как заболевания взрослых.
Симптомы шизофрении у детей очень похожи на симптомы у взрослых со скидкой на детский возраст. Например, одно исследование шизофрении у детей показало, что в качестве источника слуховых галлюцинаций здесь часто называются «голоса» мелких животных или игрушек и что «типичная тема — чудовища... С возрастом как бред, так и галлюцинации становятся все более сложными и детализированными». Еще одним отличительным признаком шизофрении у детей является то, что часто больной ребенок имеет один или более из следующих симптомов: припадки, неспособность к учебе, некоторая задержка умственного развития, неврологические симптомы, гиперактивность или другие поведенческие аномалии. В попытке решить проблему классификации детской шизофрении Американская психиатрическая ассоциация вычеркнула «детскую шизофрению» из официального списка и предложила вместо нее использовать понятие шизофрения с началом в детском возрасте или глубокое умственное расстройство, восходящее к детскому возрасту, то есть всеобъемлющий термин для всех трудноопределимых детских психических расстройств.
|
Полагают, что на заболевание детской шизофренией (как и взрослой) влияют причины генетического характера, хотя их значение по сравнению с другими возможными причинами не совсем ясно. Известно, что больные дети отличаются некоторыми аномалиями психики, а из медицинских карт беременных женщин следует, что у матерей психически больных детей во время беременности и родов была больше осложнений. Тот факт, что детская шизофрения является заболеванием головного мозга, доказывается также данными электроэнцефалографии и изображениями увеличенных желудочков мозга, полученными методом магнитно-резонансного исследования.
Шизофрения у детей лечится с помощью тех же антипсихотических лекарственных препаратов, что и у взрослых. Наблюдения, которые велись за десятью пациентами с детской шизофренией в течение двадцати лет (с 14 до
132 _________________ ____________ Глава 3
34 лет) показали, что у них в течение этого периода сохранялись симптомы заболевания, диагностируемого как шизофрения, но уже со значительно меньшим проявлением бреда и галлюцинаций. Они стали более спокойными и замкнутыми, с признаками бедности мысли и недостатка энергии. Небольшая часть больных шизофренией детей успешно выздоравливают, но указать процентное соотношение таких случаев и общего числа больных представляется затруднительным. Обычно считается, что чем раньше отмечено начало шизофрении, тем хуже прогноз, но из этого правила имеется довольно много исключений.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!