Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2017-10-16 | 295 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
Нейрохимические теории возникновения шизофрении восходят еще к началу нашего века и с тех пор подвергались неоднократной проверке. В последние два десятилетия ос-
Что вызывает шизофрению? ___________________ 203
новное внимание было приковано к нейромедиатору дофамину — одному из химических веществ класса катехолами-нов, которые передают информацию от одних нервных клеток к другим. Дофамин попал под подозрение, так как было замечено, что большие дозы амфетаминов вызывают увеличение содержания дофамина и в то же время дают симптомы, напоминающие шизофренические. И аналогично, когда больным шизофренией дают препарат, содержащий L-дофу, то часто их состояние ухудшается. Наконец, сейчас уже известно, что лекарственные препараты, оказывающие эффективное действие при лечении шизофрении, блокируют действие дофамина. Вследствие всего этого многие ученые подозревают, что одной из причин возникновения шизофрении является именно повышение уровня дофамина. В организме человека дофамин под воздействием ферментов расщепляется на свои составляющие. Одним из этих ферментов является фермент моноаминоксидаза, сокращенно МАО, который стал главным объектом изучения. Еще одним метаболитом дофамина, также тщательно исследовавшимся, была гомованилиновая кислота (ГВК). В настоящее время в головном мозге известны, по крайней мере, шесть различных типов дофаминовых рецепторов.
При исследовании шизофрении изучались и некоторые другие нейромедиаторы, включая норадреналин, серотонин, глутаминовую кислоту, ГАМК, гистамин, ацетилхолин и нейропептиды (холецистокинин, соматостатин, нейротен-зин). Улучшение технической оснащенности исследований позволило повысить точность измерения концентрации этих и других химических веществ и количества их рецепторов. В настоящее время данные по этому поводу нельзя считать убедительными за исключением, пожалуй, обнаружения в некоторых зонах головного мозга повышенного количества дофаминовых (D-2) рецепторов.
|
Несмотря на всю свою теоретическую привлекательность, дофаминовые и другие нейрохимические теории не свободны от серьезных недостатков. Большинство исследований проводится на образцах тканей умерших пациентов, и часто бывает довольно трудно узнать, насколько серьезные химические изменения произошли в тканях после смерти человека. Известно также, что антипсихотические лекарственные препараты могут оказывать действие на химизм
204 _____________________________________ Глава 6
мозга, и многие, казавшиеся сначала убедительными факты, как впоследствии выяснилось, были вызваны побочным действием подобных лекарств. Наиболее существенная критика дофаминовой и прочих нейрохимических теорий происхождения шизофрении состоит в том, что, по сути, эти теории не объясняют причин возникновения заболевания, а являются лишь патофизиологическими теориями, то есть объясняют только процесс развития заболевания. Предположим, что причиной шизофрении на самом деле является изменение уровня содержания дофамина, но по какой, собственно, причине этот уровень вдруг меняется? Можно сказать — генетический дефект, стресс, вирусная инфекция и так далее, но это означает только то, что мы теперь должны искать новую теорию, которая объясняла бы уже изменение уровня содержания дофамина.
Вирусные теории
В начале нашего века наблюдался повышенный интерес к поискам возможного инфекционного возбудителя шизофрении. Этот интерес сперва подогревался открытием бледной спирохеты — инфекционного возбудителя сифилиса, заболевания, также поражающего головной мозг и иногда дающего симптомы, сходные с симптомами шизофрении. Затем, во время пандемии гриппа в 1918 году, было замечено, что у некоторых больных гриппом проявлялись психиатрические симптомы, напоминавшие шизофрению или маниакально-депрессивный психоз.
|
Современные теории инфекционного происхождения шизофрении сосредоточены главным образом на вирусах. Как известно, вирусы могут поражать узко ограниченные участки мозга, оставляя нетронутыми другие, например, вирус бешенства и вирус опоясывающего лишая атакуют только один тип клеток в одной части центральной нервной системы. Вирусы могут также влиять на функционирование клеток мозга без изменения их структуры, например, вирусная инфекция может прерывать работу клеточных ферментов, оставляя клетки живыми без всяких видимых повреждений. Это означает, что вирусы могли бы вызывать и шизофрению, не оставляя никаких видимых под микроскопом следов своей деятельности.
Что вызывает шизофрению? ___________________ 205
Еще одним свойством вирусов, интересным с точки зрения вирусных теорий происхождения шизофрении, является тот факт, что они могут обладать длительным латентным периодом. Это свойственно многим известным сегодня вирусам, например, вирусам, вызывающим лишай, более того, существует группа так называемых медленных вирусов, которые могут ничем себя не проявлять в течение двадцати, а то и больше лет после инфицирования, и лишь затем человек заболевает. Таким образом, человек, заболевший шизофренией, теоретически мог быть инфицирован еще в период своего внутриутробного развития или вскоре после появления на свет, но его болезнь не давала о себе знать никакими видимыми симптомами вплоть до его двадцати-или, скажем, тридцатилетия.
Если действительно шизофрению могут вызывать вирусы, то очень важно точно установить критический период инфицирования. Известны вирусные заболевания, которые могут приводить к поражению головного мозга только в том случае, если они попали в мозг развивающегося плода именно на данной, а не на другой стадии его развития. Хорошим примером может служить такая болезнь, как краснуха, вызывающая задержку умственного развития, порок сердца и другие дефекты только в том случае, если она попадает в плод в течение первых трех месяцев беременности, а если она инфицирует плод всего несколькими месяцами позже, то никакого вреда здоровью ребенка, как правило, уже не наносит.
|
Доказательства вирусного происхождения шизофрении являются по большей части косвенными. Было достаточно ясно продемонстрировано, что, кроме вируса гриппа, существует несколько других вирусов, которые могут поражать головной мозг и иногда давать симптомы, напоминающие шизофрению. Работы, проведенные в Финляндии, Дании, Великобритании и Японии, показали также, что у женщин, подвергавшихся воздействию вируса гриппа в течение первых трех месяцев беременности, имеется большая вероятность родить ребенка, у которого впоследствии разовьется шизофрения, хотя в некоторых других исследованиях данный факт не нашел подтверждения.
Так как распространение многих вирусных заболеваний обусловлено временем года, это может служить объяснени-
206 ________________________________ Глава 6
ем упоминавшейся выше сезонности рождений будущих больных. Известно также, что вирусы могут вызывать некоторые физические недостатки, изменение дерматоглифики, осложнения в период беременности и родов, а также приводить к появлению на свет мертворожденных детей, что, в свою очередь, может объяснять связь всех этих явлений с шизофренией. Некоторые вирусы могут также воздействовать на метаболизм дофамина. Кроме того, доказана наследственная предрасположенность к вирусным инфекциям. Например, Абнер Ноткинс и его коллеги из Национального института здравоохранения вывели линию мышей, у которых, если им сделать инъекцию определенного вируса, развивается диабет. У другой же линии мышей при введении этого вируса диабет не развивается. Совершенно ясно, что у первой линии имеется генетическая предрасположенность к данному вирусу, которая при его появлении в организме приводит к возникновению заболевания. Эти мыши наследуют не сам диабет, а именно предрасположенность к нему. Еще одной возможной моделью «вирусного» возникновения шизофрении является передача некоего вируса вместе с геном, как это происходит при инфицировании так называемыми ретровирусами.
К недостаткам вирусных теорий шизофрении относится тот факт, что до сих пор не было обнаружено никакого конкретного вируса, вызывающего шизофрению. Исследования вирусных антител, антигенов, геномов, клеточных заболеваний, эксперименты по передаче этого заболевания на животных приводят к самым разным, часто противоречащим друг другу результатам. К наиболее перспективным последним результатам можно отнести обнаружение у некоторых больных шизофренией и маниакально-депрессивным психозом увеличения содержания антител к пестивирусам. Эта работа была выполнена в лаборатории д-ра Роберта Йолкена в университете Джона Гопкинса и представляет особый интерес, потому что хотя пестивирусы у людей никогда прежде не наблюдались, но известно, что у коров они могут вызывать микроскопические повреждения мозга, очень похожие на те, которые возникают у больных шизофренией людей. Один из возможных способов передачи этих пестивирусов человеку — это заражение через домашних кошек. Однако до тех пор, пока не будут получены
|
Что вызывает шизофрению? ___________________ 207
явные доказательства причастности пестивирусов или других вирусов к возникновению шизофрении, вирусные теории ее происхождения должны рассматриваться просто в ряду других основных теорий.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!