Алгоритм борьбы с гипогалактией:

Лечение гипогалактии определяется ее формой: первичная или вторичная; чаще всего встречается вторичная, требующая в начале всех действий устранения причины (конфликт в семье), соблюдение техники кормления грудью и укрепление мотивации матери на грудное (естественное) вскармливание.

Первичная гипогалактия (нейроэндокринная, наследственная) требует дополнительного комплекса в виде:

гормональной стимуляции: пролактин 6 ед. 2 раза в день
внутримышечно в течение 5-6 дней;

или к пролактину добавлять маммофизин по 1 мл внутримышечно
также на 5-6 дней; или назначают окситоцин (косвенный стимулятор пролактина) по 2 ед. 2 раза в день внутримышечно в течение 5-6 дней. Если в течение 7 дней лактация не восстанавливается и нет возможности обеспечить ребенка донорским молоком, то участковый педиатр совместно с заведующим педиатрическим отделением поликлиники принимают коллегиальное решение ввести докорм данному ребёнку.

Вторичная гипогалактия требует следующих мер:

-устранение причины для сохранения естественного вскармливания;

-сохранение объема питания при устранении дефицита молока за счет грудного донорского молока (децентрализовано или централизованно из банка грудного молока) для сохранения желудочной секреции;

-нормализация режима сна (спать более 8 часов в сутки), питания, досуга, исключив стрессы (особенно через средства массовой информации);

-обратить внимание матери, что при кормлении ребенка грудью нельзя отвлекаться (читать, слушать радио- и телепередачи и др., ибо современные мамы могут кормить грудью во время просмотра сериалов;

-стимулировать автоматизм функции грудной железы за счет увеличения числа кормлений, обильного питья, прикладывания ребенка в одно кормление ко 2-ой груди;

-использование физических факторов, улучшающих лактацию: массаж грудных желез, включая и вибрационный, УВЧ, УФО, тепло на железы (укутывание); иглоукалывание, НИЛИ (низко интенсивное лазерное излучение);

-включение в диету растительных лактогенов (салат, укроп, грецкие орехи и др.); использование фитолактогенов в виде коктейлей;

-использование и некоторых лекарственных средств (никотиновая кислота, пивные дрожжи, апилак, торумин и др.).

Научно обосновано негативное воздействие коровьего молока (сенсибилизирующее, анемизирующее, усложняющее работу почек и т.д.), и введение его необходимо оттянуть на более поздние сроки. Чем старше ребенок, чем выше морфо-функциональная зрелость пищеварительной системы, тем легче он адаптируется к коровьему молоку и неадаптированным смесям. Встает вопрос о переводе молочных кухонь на адаптированные смеси, ибо есть расчеты, убеждающие в экономической целесообразности подобного шага вследствие появления относительно недорогих отечественных адаптированных смесей. Грудное молоко может полностью удовлетворять потребности ребенка до 9 месяцев жизни и далее; и единственным критерием введения ребенку (при удовлетворительной лактации) прикорма является оценка индивидуального развития и уровень его здоровья.

Под смешанным вскармливанием понимают вскармливание грудным молоком с вынужденным (нефизиологическим) введением докорма в виде коровьего молока (молока животных и растений) или его разведений (смесей) в объеме от 1/5 до 4/5 суточной потребностей.

Смешанное вскармливание – это такой вид вскармливания, когда наряду с женским молоком детям дают молочные смеси, так как из-за возраста ребенка ему еще нельзя давать прикорм. Дополнительное питание искусственными молочными смесями называется докормом.

Показаниями к смешанному вскармливанию является недостаток молока у матери (гипогалактия) и плохая прибавка весе ребёнка. Клиническими симптомами голодания ребенка являются уплощение или падение весовой кривой, беспокойство, редкие мочеиспускания и «голодный» стул.

Для того чтобы узнать, имеется ли достаточное количество молока у матери, необходимо в ранние часы взвесить ребенка до и после кормления, Т.е. провести контрольное взвешивание. По разнице веса можно судить о том, сколько ребенок высосал молока. Произведя подсчет необходимого количества молока по формулам, и зная количество молока, получаемого ребенком от матери, можно рассчитать необходимое количество докорма.

При смешанном вскармливании докорм назначают в зависимости от количества молока у матери, то есть после каждого кормления, или некоторых из них, или путем чередования полных кормлений грудным молоком и молочной смесью. В качестве докорма в современной диететике применяются адаптированные молочные смеси.