Для препарирования режущего края — КиберПедия


Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Для препарирования режущего края



 

Пробные реставрации используются не только для максимального сохранения здоровой эмали и точной оценки объема вестибуляр-ной поверхности окончательной реставрации, но и для точного определения длины режу-щего края и необходимого объема его препа-рирования. Препарирование режущего края следует проводить также через пробные рес-таврации (см. главу 9).

 

При восстановлении язычно наклоненных зу-бов следует избегать создания слишком тол-стого режущего края. Для уменьшения вестибу-лярно-язычного размера (толщины) режущего края границы препарирования должны выхо-


 

 

Окончательное препарирование зубов

 

Красоту создают не инструменты, а использу-ющие их люди.7 Керамические виниры явля-ются уникальным средством для восстановле-ния функции и улучшения эстетики посредст-вом минимально инвазивных и высокоэффек-тивных вмешательств. Однако по-прежнему в работе могут возникать трудности и осложне-ния, часто связанные с образованием трещин после фиксации реставраций. Трещины воз-никают в результате неправильного дизайна препарирования, недостаточности простран-


 

 

товления керамических виниров даже при удалении очень небольшого объема тканей, процедура препарирования не является прос-той и требует большого мастерства. В насто-ящее время некоторые компании производят специальные наборы боров, предназначенных для препарирования зубов под керамические виниры, которые облегчают достижение хо-рошего результата при условии адекватного планирования (рис. 7-12).

 

Препарирование эмали

 

Для обеспечения прочной фиксации рестав-рации к поверхности зуба необходимо сошли-

 


Гюрель • Атлас керамических виниров

 

Porcelain Laminate Veneer

 

Esthetic Prep & Finishing KitDr.Galip Gut


 

 

Окончательное препарирование зубов

 

 

Рис. 7-14а и Ь.Толщина

 

композитного цемента дол-

 

жна быть, по меньшей ме-

 

ре, в три раза меньше тол-

 

щины керамики: а - вид ви-

 

нира перед фиксацией; b -

 

поперечное сечение зуба с

 

фиксированным керамиче-

 

ским виниром. Отмечается

 

минимальная толщина ком-

 

позитного цемента между

 

зубом и керамическим ви-

 

ниром

 


 

3 разработанный комплект последовательно используе- Рис. 7-13.Бинокуляры расширяют воз-
4 препарирования зубов под керамические виниры можности стоматолога и являются од-
  ним из незаменимых средств для точ-
  ного препарирования

 

 

Снижение напряжения

 

Учитывая щадящий характер препарирования под керамические виниры, вестибулярную по-верхность зуба рекомендуется препарировать


 

 

му и глубину препарирования могут влиять многие факторы. Разные положения зуба в зубной дуге требуют разного подхода к пре-парированию для обеспечения равномерной толщины керамической реставрации. Высту-

 


 

фовать некоторый слой эмали.J4Jb Верхний зрелый апризматический слой эмали интак-тного зуба имеет низкие ретенционные качес-тва и должен быть удален.65 Поскольку форма

и цвет реставрации непосредственно зависят от дизайна препарирования, огромное значе-ние имеет правильное планирование этого этапа и его точной реализации.66 Керамика позволяет воспроизвести естественные опти-ческие свойства эмали (преломление и отра-жение света, прозрачность) только при нали-чии пространства для достаточного объема материала, поэтому эстетический результат снижается из-за неадекватного препарирова-ния зуба.67 Для эффективного манипулирова-ния оптическими свойствами реставрации, обеспечения необходимой глубины прозрач-ности и создания естественного режущего края минимальная толщина керамики долж-на составлять 0,3-0,9 мм.67

 

Точное препарирование

 

Недостаточно точное препарирование может приводить к целому ряду клинических и зубо-технических проблем. Таким образом, во избе-жание разочарования и нарушения планов не-

 


 

обходимо строго соблюдать протокол исполь-зования материалов и методов.66 Препарирова-ние под керамические виниры, учитывая столь малую глубину иссекаемого слоя, требует высо-кой квалификации, поскольку после заверше-ния этой процедуры исправление допущенных ошибок не представляется возможным.5

 

Препарирование зубов под керамические виниры зачастую является очень утомитель-ным занятием {рис. 7-13), для облегчения ко-торого настоятельно рекомендуется использо-вание бинокуляров. Кроме того, применение средств увеличения способствует максималь-ному сохранению эмали,15 что имеет особенно большое значение, поскольку прочность адге-зии между керамикой и эмалью превышает прочность адгезии между керамикой и денти-ном.68-69 Исследования in vitro показали, что ке-рамические виниры восстанавливают механи-ческие качества и микроструктуру зуба прак-тически до исходного уровня даже при фикса-ции к обширным участкам дентина, но при ус-ловии правильного использования дентинных адгезивных систем.70 Расположение границ препарирования в области эмали позволяет керамическим виниром перекрывать большую площадь дентина, что актуально при травмах или переломах зубов.41


 

на глубину 0,5 мм с созданием границей пре-парирования в виде желоба, а в области ре-жущего края целесообразно иссекать ткани на 1,0 мм.6 2 " При достаточной концентрации внимания и использовании вспомогательных средств обеспечение однородной толщины реставрации, необходимой для сохранения структурной целостности под действием наг-рузки, обычно не представляет сложности.72 Для достижения высокого эстетического ре-зультата и повышения устойчивости к возник-новению трещин, слой керамики должен быть равномерным, а его толщина должна в три раза превышать толщину пленки компо-зитного цемента.73 Распределение напряже-ния в керамических винирах зависит от этого соотношения. При создании слишком тонкой реставрации или при отсутствии ее точной припасовки на наружной и внутренней поверх-ностях реставрации может возникать концен-трация напряжения (рис. 7-14).и

 

Точность

 

Препарируемый зуб может быть интактным или иметь повреждения (перелом, ранее про-веденное эндодонтическое лечение). На фор-


 

пающие или вестибулярно наклоненные зубы, даже без нарушений цвета, необходимо пре-парировать в большей степени для создания достаточного пространства для керамики и во избежание изготовления слишком массивных виниров. Обычно при язычном смещении зу-ба требуется очень незначительное препари-рование, которое в большинстве случаев мо-жет заключается в создании границы препа-рирования на пришеечной и проксимальных поверхностях и (или) в удалении верхнего блестящего слоя эмали. Такой подход, в час-тности, показан при эстетической коррекции шиповидных боковых резцов.

 

Описанные выше методики предваритель-ного эстетического пришлифовывания и изго-товления пробных реставраций во многом облегчают лечение и обеспечивают высокую точность протезирования. Язычный или щеч-ный наклон зуба влияет на его прокси-мальные контуры. Кроме того, определенное влияние оказывают размеры и форма щечных коридоров. Для создания невидимого перехо-да между виниром и тканями зуба в прокси-мальных отделах границы препарирования должны включать в себя вестибулярную часть контактной поверхности.75

 


 

Гюрель • Атлас керамических виниров


 

 

Окончательное препарирование зубов

 


 

 

Рис. 7-15. Границы пере-

 

хода между вестибуляр-

 

ной и проксимальной по-

 

верхностью должны быть

 

сглажены для уменьше-

 

ния количества микрот-

 

рещин и предотвраще-

 

ния их распространения

 

в будущем

 






Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.011 с.