Восковое моделирование для препарирования зубов — КиберПедия


Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Восковое моделирование для препарирования зубов



 

Один из важнейших аспектов изготовления керамических виниров заключается в сохра-нении максимального объема интактной эма-ли. Перед планированием лечения необходи-мо тщательно оценить объем остающейся эмали и предполагаемый объем виниров, особенно при восстановлении зубов у по-жилых пациентов.

 

Объем препарирования зуба нельзя плани-ровать исходя из имеющихся твердых тканей зуба, прежде всего следует учитывать форму предполагаемых реставраций. При планиро-вании препарирования зубов используют вос-


 

ковые модели реставраций в оптимальном пространственном положении. Восковое мо-делирование является наиболее важным эле-ментом всего процесса лечения с использова-нием керамических виниров (рис. 7-4).зл После проведения воскового моделирования зубной техник также передает стоматологу прозрач-ный пластмассовый и силиконовый шаблоны (см. главу 10).

 

 

Предварительное эстетическое пришлифовывание

 

Форма реставраций определяет дизайн окон-чательного препарирования зубов и модели-рования виниров. Для ортопедического лече-ния с использованием керамических виниров очень важны такие факторы, как состояние ок-клюзии, функциональные особенности, харак-тер проксимальных контактов между зубами, размеры пульповых камер, состояние твердых

 

и мягких тканей и возраст пациента. Планиро-вание лечения можно проводить только с уче-том этих факторов. При необходимости, при-веденные выше параметры можно корректи-ровать для достижения оптимального эстети-ческого и функционального результатов. Пре-парирование зубов, проведенное без тщатель-ного планирования, негативно влияет на окончательный результат.35

 

 


 

Гюрель • Атлас керамических виниров

 

Клиническая оценка

 

Перед началом препарирования важно опреде-лить основные анатомические структуры корон-ковых частей, определяющих форму зуба, ко-торые, переходя друг в друга, создают физиоло-гическую и эстетическую гармонию естес-твенных зубов. К таким структурам относятся режущий край, цементно-эмалевое соедине-ние, пришеечный эмалевый гребень, изгибы, продольные анатомические доли коронковых частей, проксимальные углубления, медиальные и дистальные границы поверхностей зубов.36

 

Различные части человеческого тела в нор-ме пропорциональны.37 Пропорциональность зубов является важным фактором красоты улыбки, которая зависит от пропорций между высотой и шириной зубов, их распределением

 

в зубной дуге, формой зубной дуги и конфигу-рацией улыбки. Из двух зубов, имеющих оди-наковую ширину, более высокий зуб кажется менее широким. Таким образом, соотношение ширины и высоты каждого зуба по отношению

 

к соседним зубам оказывает значительное влия-ние на внешний вид зубного ряда в целом.37

Зубы являются изолированными объекта-ми, составляющими одновременно часть це-лого - зубного ряда. Степень визуализации зубов уменьшается по направлению от сре-динной линии к дистальным отделам. В анфас можно рассмотреть только часть зубного ря-да. Большое значение имеет взаимодействие между видимыми и невидимыми при улыбке объектами.38 При взгляде на боковой резец спереди можно увидеть медиальный край это-го зуба, а в центре поля зрения будет распо-лагаться медиальная граница перехода вести-булярной поверхности в проксимальную.38

 

Положение зубов

 

Положение и соотношение зубов в зубном ря-ду в значительной степени влияют на внешний вид и сбалансированность улыбки. Ротиро-ванный, смещенный язычно или вестибулярно один или несколько зубов нарушает общую гармонию и сбалансированность (см. рис. 7-2). Улыбка кажется красивой при правильном по-

 


 

ложении зубов и отсутствии дефектов зубного ряда. В противном случае нарушается не толь-ко форма зубной дуги, но и ее относительные пропорции. Эстетика переднего отдела зубно-го ряда требует определенных контуров и формы зубов для создания ощущения кра-сивых зубов и привлекательной улыбки. Спо-собность стоматолога изменять форму зубов для оптимизации контуров сродни искусству.39 Одной из процедур, требующих художест-венных способностей, является предваритель-ное эстетическое пришлифовывание. Для дос-тижения красивой улыбки и равномерного удаления твердых тканей зубов при изготовле-нии керамического винира перед оконча-тельным препарированием необходимо рас-смотреть необходимость проведения предва-рительного эстетического пришлифовывания.

 

Предварительное эстетическое пришлифовывание

 

При необходимости измениния положение зуба или соотношения зубов, перед началом окончательного препарирования проводят эстетическое пришлифовывание. Цель дан-ной манипуляции заключается в придании выступающим, смещенным или ротиро-ванным зубам правильного положения в пре-делах предполагаемых границ керамических виниров. Для успешного выполнения предва-рительного пришлифовывания стоматолог должен иметь четкое представление об ин-дивидуальной анатомической форме зубов и их расположении. Это особенно важно при коррекции формы зубов с помощью виниров. Владение данным методом имеет такое же большое значение, как правильная диагнос-тика и изготовление адекватных реставра-ций.

 

Зубы могут иметь неидеальное положение

 

в зубной дуге. Например, при наличии слиш-ком массивной дистальной части бокового резца или его вестибулярном выступании ухудшается визуализация медиальной части клыка. Зубы могут иметь выраженный меди-альный, дистальный, оральный или вестибу-лярный наклон, ротацию вокруг собственной


 

оси или врожденные дефекты формы. Иногда встречается наклон срединной линии зубного ряда.

 

При окончательном препарировании уда-ляют необходимый для размещения винира слой эмали, а иногда и дентина. Однако пе-ред иссечением твердых тканей зуба следует устранить нарушения положения зубов, дру-гими словами, нужно провести предваритель-ное пришлифовывание для достижения сим-метрии и сбалансированности зубного ряда. Объем предварительного пришлифовывания зависит от числа восстанавливаемых зубов.

 

К сожалению, данной манипуляции зачастую уделяют недостаточно большое внимание.

 

Положение режущего края

 






Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.