Проверка препарированных поверхностей — КиберПедия


Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Проверка препарированных поверхностей




 

 

большое значение. Для предотвращения пос-леоперационной чувствительности и бактери-ального поражения огромную роль играет эффективная защита препарированного ден-тина в период между препарированием и окончательной фиксацией реставраций.1961Э7 Можно только частично запечатать препари-рованную поверхность доступными в насто-ящее время временными материалами (ком-позитами или акриловыми пластмасса-ми).19В19Э Сразу после завершения препариро-вания и до получения оттисков челюстей ре-комендуется протравить дентин и нанести на него адгезив, поскольку эффективность адге-зии максимальна в области свежепрепариро-ванного дентина.Ш20]

 

После протравливания обнаженного ден-тина в течение 15 с можно более эффективно использовать праймер, состоящий из гидро-


 

 

Завершение препарирования

 

Рис. 7-49.Обнаженный при препари-

 

ровании дентин протравливают

 

37%-ной фосфорной кислотой

 

Рис.7-50. Праймер наносят только

 

на влажный дентин. Область нанесе-

 

ния праймера следует ограничивать

 

дентином, избегая его попадания на

 

эмаль

 


 

Во избежание пропуска дефектов автор реко-мендует обследовать все границы препариро-вания с помощью увеличительных линз. Дру-гим вспомогательным средством для выявле-ния дефектов препарирования является фо-тографирование препарированных зубов. Ре-зультат осмотра препарированных поверхнос-тей с помощью бинокуляров часто удивляет стоматологов множеством мелких дефектов, которые остались бы незамеченными при ос-мотре невооруженным глазом.

 

Заключительную проверку глубины препа-рирования проводят с помощью предвари-тельно изготовленного силиконового шаблона (рис. 7-48). После выполнения окончательной коррекции и запечатывания дентина адгези-вом можно получить оттиски челюстей и изго-товить временные реставрации. При отсут-ствии обнажения дентина на следующем этапе определяют цвет будущих реставраций. Одна-ко при обнажении дентина автор рекомендует запечатывать дентин адгезивом сразу после препарирования и до получения оттисков.

 

Запечатывание обнаженного дентина

 

Надежное запечатывание дентинных трубочек свежепрепарированного дентина имеет очень


 

 

фильного реактивного мономера в органи-ческом растворителе.20"03 При правильной повторной обработке обнаженной повер-хности дентина перед окончательной фикса-цией праймеры или десенситайзеры, исполь-зованные сразу после препарирования, не снижают адгезию к дентину.201*

 

Адгезив позволяет избежать проблемы ин-фицирования дентинных канальцев и повы-шенной чувствительности дентина на этапе использования временных реставраций. Ис-следования in vitro показали, что применение описанной техники увеличивает силу адгезив-ной фиксации. Надежная адгезия к дентину способствует восстановлению прочности ко-ронковой части зуба.205

 

Снижение чувствительности препарированных поверхностей при изготовлении непрямых реставраций

 

Четвертое или пятое поколение адгезивов позволяет обеспечить водоустойчивость и прочность адгезии к дентину аналогичные для эмали, особенно при фиксации керамических реставраций.206 Современные адгезивные сис-темы, содержащие гидрофильные праймеры, предполагают пропитывание адгезивом пове-рхностного слоя протравленного дентина.


 

Прочность адгезивной фиксации в настоящее время возросла за счет лучшего понимания процесса кислотного протравливания денти-на. Гибридный слой важен для микромехани-ческой ретенции композитного материала к дентину.207 Поверхность дентина вначале долж-на быть деминерализована, а затем пропита-на гидрофильным мономером адгезива."6

 

Обнаженный дентин

 

После завершения препарирования поверх-ность зуба тщательно обследуют для обнару-жения участков обнажения дентина, которые обычно встречаются в пришеечной трети. Од-нако при агрессивном препарировании вести-булярно выступающих зубов дентин может об-нажаться даже в области режущего края. Такие участки желательно сразу же после препари-рования протравить и запечатать адгезивом.

 

Протравливание

 

При оценке качества протравливания денти-на208 необходимо учитывать множество факто-ров, таких, как время протравливания, оста-точная толщина дентина, способность рестав-рационного материала запечатывать протрав-


 

ленный дентин, а также тип кислоты, ее кон-центрация, рКа и рН (рис. 7-49).

 

В клинической практике использования современных протравливающих агентов наи-более важным является соблюдение реко-мендованного времени протравливания, ко-торое обычно не превышает 15 с. Более дли-тельное протравливание приводит к коллапсу коллагеновых волокон, что отрицательно сказывается на прочности адгезии.

 

При правильном протравливании сма-занный слой устраняется, что обеспечивает адгезию к дентинному матриксу. Протравли-вание вызывает деминерализацию с обнаже-нием меж- и околоканальцевого дентина, что позволяет адгезиву пропитать поверхность. Помимо прочего, протравливание очищает поверхность дентина от любых органических загрязнений.208

 






Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.014 с.