Лучезапястный сустав. Связки сустава

Суставные поверхности:

· суставная поверхность лучевой кости

· discus triangularis

· кости запястья: os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum.

Конгруентность суставных поверхностей

Форма сустава: эллипсоидный.

Виды движения и оси вращения: две оси вращения – сагиттальная и фронтальная; движения – сгибание, разгибание, супинация и пронация, приведение и отведение.

Капсула сустава: прикрепляется по краю суставных поверхностей костей.

Завороты, сумки: reccessus sacciformis расположен между костями предплечья.

Связки сустава:

· lig. collaterale carpi radiale

· lig. collaterale carpi ulnare

· lig. radiocarpeum palmare

· lig. radiocarpeum dorsale

· lig. intercarpea dorsalia, palmaria et interossea

Мышцы, расположенные в области сустава:

- спереди – m. pronator quadratus, m. flexor digitorum superficialis et profundus, m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis, m. flexor pollicis brevis

- сзади – m. extensor digitorum, m. extensor carpi radialis longus et brevis, m. extensor carpi ulnaris

Слабые участки сустава: на тыльной поверхности.

Вывихи: чаще назад – тыльные вывихи.

Переломы: типичный перелом нижнего конца лучевой кости на 1 – 2 см выше его конца, смещение нижнего отломка на тыльную сторону кисти – в локтевую, т.е. штыкообразное смещение.

Анатомические связи и пути распространения гнойных затёков: гнойные затёки из полости сустава могут быть в синовиальные влагалища мышц тыльной и ладонной поверхности кисти, в клетчаточное пространство Пирогова-Парона – через reccessus sacciformis, в межзапястный сустав.

Кровоснабжение: rete carpi palmare, rete carpi dorsale profundum.

Иннервация: ветви ладонного и тыльного межкостного нервов.

Операции: пункция, артротомия, артродез, артрориз, резекция сустава, артропластика.

Доступы: задний – разрез дугообразный по середине между шиловидными отростками проводится на 5 см выше линии сустава и заканчивается на 5 см ниже этой линии на уровне III пальца. По разведении сухожилий разгибателей кисти и пальцев обнажаются задне-боковые отделы лучевой, локтевой костей и задняя поверхность костей запястья. Капсулу сустава рассекают на уровне шиловидных отростков.