Regio facialis profunda. Височно-крыловидное пространство – spatium pterygotemporalis

Стенки: располагается между m. temporalis и m. pterygoideus lateralis. Книзу – продолжается в spatium pterygomandibulare, ограниченное:

- снаружи – внутренней поверхностью ветви нижней челюсти;

- кнутри – m. pterygoideus medialis.

Слои: m. temporalis начинается в височной ямке и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти, m. pterygoieus med. начинается от fossa pterygoidea, прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти; m. pterygoideus lat. начинается от нижней поверхности крыла клиновидной кости и крыловидного отростка и прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти, между мышцами образуются клетчаточные пространства.

Клетчаточные пространства: spatium pterygotemporale, spatium pterygomandibulare.

Сосуды. Ветви первого отдела a. maxillaris: a. auricularis profunda, a. tympanica anterior, a. alveolaris inferior, a. meningea media. Одноимённые вены, впадающие в plexus venosus pterygoideus.

Лимфатические сосуды и узлы, регионарные для органов головы и верхнего отдела глотки.

Нервы: n. alveolaris inferior, n. lingualis, n. temporalis profundus, n. pterygoideus lateralis et medialis.

Анатомические связи клетчаточных пространств:

· по ходу a. meningea media через foramen spinosum с полостью черепа;

· по ходу a. alveolaris inferior со spatium pterygomandibulare, canalis mandibularis и далее через foramen mentale с подбородочной областью;

· по ходу a. auricularis profunda с наружным слуховым проходом;

· по ходу a. tympanica anterior через fissura petrotympanica с полостью среднего уха.

Методы дренирования клетчаточных пространств лица:

1) радиальные разрезы от мочки уха по Войно-Ясенецкому (при паротитах, воспалении жирового комка Биша, при флегмоне височно-крыловидного пространства);

2) вертикальный разрез параллельно наружному краю глазницы при флегмонах височной области;

3) дугообразный разрез от угла нижней челюсти до лицевой артерии при флегмонах крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств;

4) к крылонёбной ямке доступы: орбитальный, скуловой, через твёрдое нёбо и через гайморовую пазуху.

Межкрыловидное пространство – spatium interpterygoideum

Стенки: располагается между m. pterygoideus medialis et lateralis.

Слои: m. temporalis начинается в височной ямке и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти, m. pterygoieus med. начинается от fossa pterygoidea, прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти; m. pterygoideus lat. начинается от нижней поверхности крыла клиновидной кости и крыловидного отростка и прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти, между мышцами образуются клетчаточные пространства.

Клетчаточные пространства: spatium interpterygoideum.

Сосуды. Ветви второго отдела a. maxillaris: a. pterygoidea lateralis, a. pterygoidea medialis, aa. alveolares superiores posteriores, a. buccalis, a. masseterica, a. temporalis profunda. Plexus venosus pterygoideus.

Лимфатические сосуды и узлы, регионарные для органов головы и верхнего отдела глотки.

Нервы. N. mandibularis и его ветви: n. alveolaris inferior, n. lingualis, n. massetericus, n. temporlis profundus, n. pterygoideus lateralis et medialis, n. tensor tympani, n. mylohyoideus.

Анатомические связи клетчаточных пространств:

· по ходу a. v. massetericae со spatium mandibulomassetericum и позадичелюстной ямкой;

· по ходу a. temporalis profunda с клетчаткой височной области и spatium pterygotemporale;

· по ходу aa. alveolares superiores posteriores с костными каналами верхних задних зубов верхней челюсти;

· по ходу вен, впадающих в plexus venosus pterygoideus – со spatium pterygotemporale;

· по ходу v. infraorbitalis с полостью глазницы;

· по ходу n. mandibularis через foramen ovale с полостью черепа;

· по ходу a. alveolaris inferior – с костным каналом нижней челюсти;

· по ходу n. lingualis с клетчаткой дна ротовой полости.

Методы дренирования клетчаточных пространств лица:

1) радиальные разрезы от мочки уха по Войно-Ясенецкому (при паротитах, воспалении жирового комка Биша, при флегмоне височно-крыловидного пространства);

2) вертикальный разрез параллельно наружному краю глазницы при флегмонах височной области;

3) дугообразный разрез от угла нижней челюсти до лицевой артерии при флегмонах крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств;

4) к крылонёбной ямке доступы: орбитальный, скуловой, через твёрдое нёбо и через гайморовую пазуху.

Крылонёбное пространство – spatium pterygopalatina

Стенки:

1) спереди – бугор верхней челюсти;

2) сзади – крыловидным отростком основной кости;

3) медиально – вертикальной пластинкой нёбной кости;

4) сверху – большим крылом основной кости, где имеются отверстия: foramen rotundum, fissure orbitalis inferior;

5) кнаружи – переходит в spatium interpterygoideum.

Слои: m. temporalis начинается в височной ямке и прикрепляется к processus coronoideus нижней челюсти, m. pterygoieus med. начинается от fossa pterygoidea, прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти; m. pterygoideus lat. начинается от нижней поверхности крыла клиновидной кости и крыловидного отростка и прикрепляется к суставному отростку нижней челюсти, между мышцами образуются клетчаточные пространства.

Клетчаточные пространства: fossa pterygopalatina.

Сосуды. Ветви третьего отдела a. maxillaris:a. infraorbitalis, aa. alveolares superiores anteriores, a. palatina descendens, aa. palatina majores et minores, a. sphenopalatina, aa. nasales posteriores lateralis et septinasi. Одноимённые вены, впадающие в plexus venosus pterygoideus.

Лимфатические сосуды и узлы, регионарные для органов головы и верхнего отдела глотки.

Нервы. N. maxillaris и его ветви: n. zygomaticus, n. infraorbitalis, n. pterygopalatinus.

Анатомические связи клетчаточных пространств:

· по ходу a. v. sphenopalatinae через foramen sphenopalatinum с полостью носа;

· по ходу aa. palatinae minores et majores через foramina palatine majores et minores и твёрдое нёбо с полостью рта;

· по ходу a. v. infraorbitales через fissura orbitalis inferior с полостью глазницы, затем через canalis infraorbitalis с передней поверхностью верхней челюсти;

· по ходу aa. alveolares superiores anteriores с костными каналами верхних передних зубов верхней челюсти;

· по ходу вен со spatium interpterygoideum;

· по ходу n. maxillaris через foramen rotundum с полостью черепа;

· спереди – с жировым комком Биша;

· кнаружи – продолжается в клетчатку подвисочной ямки.

Методы дренирования клетчаточных пространств лица:

1) радиальные разрезы от мочки уха по Войно-Ясенецкому (при паротитах, воспалении жирового комка Биша, при флегмоне височно-крыловидного пространства);

2) вертикальный разрез параллельно наружному краю глазницы при флегмонах височной области;

3) дугообразный разрез от угла нижней челюсти до лицевой артерии при флегмонах крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств;

4) к крылонёбной ямке доступы: орбитальный, скуловой, через твёрдое нёбо и через гайморовую пазуху.