Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2024-01-17 | 207 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
Границы и отделы.
Граница между головой и шеей проводится по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии, наружному затылочному бугру и переходит симметрично на противоположную сторону.
На голове различают мозговой и лицевой отделы, соответственно мозговому и лицевому черепу. Граница между этими отделами проходит по верхнеглазничному краю, скуловой кости и дуге до наружного слухового прохода; все, что лежит книзу и кпереди от этой границы, относится к лицевому отделу; то, что лежит кверху и кзади, относится к мозговому отделу.
Топографо-анатомические особенности и оперативная хирургия в области мозгового отдела черепа
В мозговом отделе черепа различают свод (fornix cranii) и основание (basis cranii); на каждом различают внутреннюю и наружную поверхность.
Граница между сводом и основанием черепа идет на каждой стороне от наружного затылочного бугра до клюва клиновидной кости (rostrum glenoidale), который входит в бороздку между крыльями сошника. Граница эта проходит через следующие костные образования: верхнюю выйную линию, основание сосцевидного отростка, задний и нижний край наружного слухового прохода, корень скулового отростка височной кости, подвисочный гребень клиновидной кости (crista infratemporalis) и др. Части черепа, расположенные выше этой линии, относятся к своду, расположенные ниже - к основанию черепа.
В пределах свода выделяют следующие области:
1) лобно-теменно-затылочную - regio frontoparietooccipitalis
2) височную - regio temporalis
3) область сосцевцдного отростка - regio mastoidea
Область сосцевидного отростка, хотя и относится к основанию, включается в свод черепа, потому что по характеру и расположению слоев она почти не отличается от прочих областей свода; кроме того, эта область в отличие от остальных частей основания черепа является наиболее доступным участком как в отношении наружного исследования, так и в смысле выполнения оперативных вмешательств.
|
Свод черепа
Лобно-теменно-затылочная область – regio frontoparietioccipitalis
Границы: пределы лобной, теменной и затылочной костей.
Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, galea aponeurotica, подапоневротическая клетчатка, надкостница, поднадкостничная клетчатка, кость: lamina externa et interna и diploё.
Особенности слоёв:
- Наличие трёх слоёв клетчатки, где возможна локализация гематом и гноя.
- Радиальный ход сосудисто-нервных образований (необходимо учитывать при разрезах).
- Обилие сосудов, анастомозов, зияние просвета сосудов вызывают сильное кровотечение при травмах и хорошее заживление ран, даже при скальпированных ранах.
- Расположение вен в три яруса: вены покровов, вены диплоэ и синусы твёрдой мозговой оболочки.
Анатомические связи и пути распространения гнойных процессов: наличие связи вен покровов черепа с v. diploё, внутричерепными синусами способствует переносу инфекции с покровов черепа через эмиссарии в синусы.
Оболочки мозга: dura mater, tunica arachnoidea, pia mater.
Отроги твёрдой мозговой оболочки: falx cerebri, falx cerebella, tentorium cerebella.
Межоболочные пространства: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное. Между листками dura mater расположены синусы, между tunica arachnoioea и pia mater в субарахноидальном пространстве – цистерны.
Топография синусов:
1. Sinus sagittalis superior проходит по верхнему краю falx cerebri.
2. Sinus sagittalis inferior – по нижнему краю falx cerebri.
3. Sinus rectus – по линии перехода falx cerebri в tentorium cerebelli и соединяет первые два синуса.
4. Sinus transversus – по линии прикрепления tentorium cerebelli к затылочной кости.
5. Sinus cavernosus располагается вокруг турецкого седла.
6. Sinus petrosus superior et inferior – по краям пирамидки височной кости.
7. Sinus occipitalis – по линии прикрепления falx cerebelli к затылочной кости.
8. Sinus sigmoideus – между пирамидкой височной и затылочной кости.
|
Цистерны:
· Cysterna cerebellomedularis
· Cysterna pontis
· Cysterna interpeduncularis
· Cysterna anterior.
Операции:
- Первичная обработка ран при проникающих и непроникающих травмах черепа.
- Трепанация черепа: резекционная и костнопластическая.
- Пластика дефектов кости, твёрдой мозговой оболочки.
- Antrotomia – вскрытие антрум в пределах треугольника Шипо.
- Mastoideotomia – вскрытие ячеек сосцевидного отростка.
- Antroatticotomia – радикальная операция на среднем ухе.
Осложнения:
1. При трепанации черепа: нагноение раны, остеомиелит реимплантированного костного фрагмента, ранение синусов, сосудов, мозга и твёрдой мозговой оболочки.
2. При операциях на сосцевидном отростке: повреждение лицевого нерва, сигмовидного синуса, вскрытие полости черепа, повреждение оболочек мозга, полукружных канальцев.
Височная область – regio temporalis
Границы: соответствуют planum temporale.
Слои: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, fascia temporalis – два листка, между ними клетчатка и m. temporalis – два листка, между ними клетчатка и m. temporalis, которая прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти, затем – клетчатка подвисочной ямки.
Особенности слоёв: три слоя клетчатки – подкожный, межапоневротический, подапоневротический.
Анатомические связи и пути распространения гнойных процессов. Клетчатка подвисочной ямки сообщается:
- с клетчаткой Биша;
- с височно-крыловидным пространством;
- с челюстно-крыловидным пространством;
- с клетчаткой крыло-нёбной ямки.
Оболочки мозга: dura mater, tunica arachnoidea, pia mater.
Отроги твёрдой мозговой оболочки: falx cerebri, falx cerebella, tentorium cerebella.
Межоболочные пространства: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное. Между листками dura mater расположены синусы, между tunica arachnoioea и pia mater в субарахноидальном пространстве – цистерны.
Топография синусов:
1. Sinus sagittalis superior проходит по верхнему краю falx cerebri.
2. Sinus sagittalis inferior – по нижнему краю falx cerebri.
3. Sinus rectus – по линии перехода falx cerebri в tentorium erebelli и соединяет первые два синуса.
4. Sinus transversus – по линии прикрепления tentorium cerebelli к затылочной кости.
5. Sinus cavernosus располагается вокруг турецкого седла.
6. Sinus petrosus superior et inferior – по краям пирамидки височной кости.
7. Sinus occipitalis – по линии прикрепления falx cerebelli к затылочной кости.
8. Sinus sigmoideus – между пирамидкой височной и затылочной кости.
|
Цистерны:
· Cysterna cerebellomedularis
· Cysterna pontis
· Cysterna interpeduncularis
· Cysterna anterior.
Операции:
- Первичная обработка ран при проникающих и непроникающих травмах черепа.
- Трепанация черепа: резекционная и костнопластическая.
- Пластика дефектов кости, твёрдой мозговой оболочки.
- Antrotomia – вскрытие антрум в пределах треугольника Шипо.
- Mastoideotomia – вскрытие ячеек сосцевидного отростка.
- Antroatticotomia – радикальная операция на среднем ухе.
Осложнения:
1. При трепанации черепа: нагноение раны, остеомиелит реимплантированного костного фрагмента, ранение синусов, сосудов, мозга и твёрдой мозговой оболочки.
2. При операциях на сосцевидном отростке: повреждение лицевого нерва, сигмовидного синуса, вскрытие полости черепа, повреждение оболочек мозга, полукружных канальцев.
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!