Научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительного лечения и спортивной медицины, филиал № 12, Москва, Россия

За последние годы органы здравоохранения и спортивные организации осуществили ряд мер, направленных на оптимизацию процессов реабилитации, профилактики заболеваний и спортивного совершенствования спортсменов.

Возросший интерес к использованию различных типов природных факторов в занятиях спортсменов всех видов спорта объясняется поиском эффективных средств восстановления после больших физических нагрузок. По мнению профессора А.И. Журавлевой уровень интенсивности и объемы выполняемых спортсменами физических нагрузок достаточно близки к теоретическому пределу морфофункциональных возможностей организма. Это определяет высокие требования к медицинским средствам, используемым для профилактики и лечения нарушений здоровья у спортсменов.

Важнейшими составляющими работы спортивного врача являются:

– восстановление спортивной работоспособности после интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок;

– профилактика, медицинская и спортивная реабилитация после заболеваний и травм;

– стабилизация психоэмоциональной сферы, профилактика нервного перенапряжения, ускорение процессов восстановления центральной нервной системы в постсоревновательный период.

Использование средств восстановления должно планироваться с учетом общих закономерностей механизмов утомления и восстановления при деятельности различного характера, интенсивности, длительности.

Утомление, как физиологическая реакция организма, проявляется временным снижением работоспособности в результате физического и эмоционального перенапряжения. Чрезмерное мышечное напряжение в совокупности с нервно-эмоциональной перегрузкой ведет к ухудшению периферической и центральной гемодинамики, снижению легочной вентиляции, срыву нервной деятельности, перенапряжению и травматизации суставно-мышечного аппарата. В результате многократных тренировочных и стартовых нагрузок наблюдается развитие хронического утомления (систематическое истощение функциональных систем организма с недостаточностью восстановительных процессов).

Зачастую подобное положение отмечается и у спортсменов высокой квалификации проводящих тренировки на фоне «недовосстановления» организма. Рационализация нагрузок и восстановительных мероприятий имеет особое значение для юных спортсменов, когда важен учет возрастных особенностей организма, его физических качеств и специфических для определенных видов спорта функций.

Росту работоспособности спортсменов часто препятствует ряд отклонений в состоянии здоровья, не ограничивающих тренировочный процесс. Хронические очаги инфекции в стадии компенсации, артралгии и микротравмы, явления остеохондроза, снижение уровня неспецифической защиты в виде сезонных инфекционных заболеваний и др. могут привести к перенапряжению организма в условиях интенсивных и многократных нагрузок

В спортивной практике целью восстановительных действий является не только предотвращение появления синдрома переутомления, но и формирование повышенной работоспособности и функциональной активности органов и систем.

Необходимо также учитывать, что восстановительные процессы обладают определенной фазностью и протекают во время самой работы (текущие), непосредственно после ее окончания (срочные), в течение нескольких часов и суток после ее завершения (отставленные).

Следует выделить приоритетные направления восстановительных мероприятий с учетом видов спорта (циклический, скоростно-силовой), нагрузки (статическая, динамическая), локализации наибольшей нагрузки (кардиореспираторный, мышечно-суставной аппараты, психоэмоциональная сфера, др.). Диагностика степени и локализации утомления помогает в выборе и назначении общих и местных восстановительных средств. Их применение, не вступая в противодействие с тренировочным процессом, должно создавать условия для повышения нагрузок

Частая травматизация спортсмена предопределяет сверхважность реабилитационных и особенно профилактических мероприятий. Главной особенностью медицинской и спортивной реабилитации является необходимость полного клинического и функционального восстановления. На первый план при этом выступают квалифицированно подобранные медицинские средства, сроки и методы воздействия.

В условиях экстремального физического и эмоционального напряжения перед и во время соревнований, а также в постсоревновательный период спортсмен нуждается в комплексных восстановительных мероприятиях для профилактики нервного перенапряжения и снятия чрезмерного возбуждения.

Методы профилактики, реабилитации и восстановления работоспособности спортсменов можно классифицировать по трем направлениям: педагогическому, психологическому и медико-биологическому. Медико-биологический аспект включает в себя рациональное питание, использование фармакологических, природных и преформированных физических факторов.

Для рационального проведения восстановительных мероприятий у спортсменов следует учитывать степень выраженности нагрузки, продолжительность отдыха, задачи последующего тренировочного занятия и др.

Выраженное общее утомление требует назначения факторов общего воздействия (ванны, ингаляции, др.), при нагрузках локального характера целесообразно назначение физических факторов преимущественно местного воздействия (электропроцедуры, массаж, др.).

Комплексные процедуры рекомендуются в дни, свободные от тренировок, в подготовительном и соревновательном периодах, спортсменам с последствиями травм и хроническими заболеваниями.

Методы и средства лечения и реабилитации должны быть комплексными и, вместе с тем, дифференцированными в зависимости от вида спорта и фазы учебно-тренировочного процесса.