Медицинский Институт усовершенствования врачей ФГБОУ ВПО МГУ ПП Минобрнауки РФ, Москва, Россия

Актуальность исследования. Проблема охраны здоровья спортсменов представляет большой научный интерес. Интенсивность тренировок на фоне неблагоприятных факторов среды обитания (стресс, неблагоприятная экология, качество питания) могут отрицательно сказываться на состоянии психоэмоциональной сферы лиц, занимающихся спортом, и вызывать травматические повреждения.

Н.Д.Левитов ввел такое понятие, как «беспокойство тревоги», то есть предвидения нежелательных результатов. Не только уверенность в том, что несчастный случай должен непременно произойти, но уже само сознание того, что такая возможность имеется (особенно когда она велика), уже может нарушать нормальное состояние человека и вызывать у него состояние волнения – боязни, что это событие произойдет.

Однако целый ряд аспектов проблемы охраны здоровья спортсменов применительно к исследованию особенностей организации адаптивных процессов у спортсменов в связи с уровнем здоровья и остеопатическим статусом до настоящего времени решён не в полной мере.

Цель исследования: оценка остеопатического статуса и особенностей организации адаптивных процессов у спортсменов с разным уровнем здоровья.

Задачи исследования:

1. По данным субъективного состояния (жалобы) и обращаемостью за медицинской помощью оценить уровень здоровья спортсменов.

2. Провести оценку остеопатического статуса исследуемых лиц.

3. Исследовать психическое состояние и личностные особенности спортсменов.

4. С помощью множественного корреляционного анализа оценить особенности организации функциональных процессов у спортсменов с разным уровнем здоровья;

5. Оценить особенности внутренней структуры остеопатического статуса спортсменов с разным уровнем здоровья.

На базе Университета физической культуры им. П.Ф. Лесгафта и Института Остеопатической медицины проведено комплексное психофизиологическое и остеопатическое обследование 40 практически здоровых лиц женского пола в возрасте от 18 до 22 лет, занимающихся спортивной гимнастикой. На основании данных о состоянии здоровья (жалобы, обращаемость за медицинской помощью в течение последнего года, выраженность астенизации организма по методике «Шкала астении») из числа обследованных были выделены две группы лиц: спортсмены с высоким уровнем здоровья (не болеющие), в количестве 24 человек; спортсмены с низким уровнем здоровья (часто болеющие), в количестве 17 человек.

Психофизиологическое тестирование обследуемых лиц проведено с помощью аппаратно-программного психодиагностического комплекса АПК «Мультипсихометр». Определялись показатели выраженности стресса, психического состояния по тесту САН и уровня тревожности по тесту Спилбергера-Ханина.

Анализ уровня здоровья спортсменов был осуществлён по данным обращаемости за медицинской помощью по состоянию здоровья (по специально разработанной анкете), выраженности астенизации организма (анкета «Шкала астении») и частоты встречаемости жалоб на состояние здоровья.

Остеопатическое обследование включало оценку состояния мышечно-скелетной, краниосакральной и висцеральной систем по общепринятым схемам и осуществлялась дифференцированно в зависимости от найденных биомеханических нарушений]. Оценивалась частота встречаемости признаков дисфункций С ₀ -С ₁; С ₁ -С ₂; С ₂- С ₃; и диафрагм.

Экспериментальные материалы, полученные в ходе настоящего исследования, подвергались математико-статистической обработке на ПЭВМ типа IBM PC/AT с помощью пакетов прикладных программ Statistica 6.0. Применялись: параметрический метод оценки достоверности различий с целью выявления информативности показателей в исследуемых группах спортсменов с разным уровнем здоровья; корреляционный анализ для установления степени тесноты и направленности связи психофизиологических и остеопатических показателей у лиц с разным уровнем здоровья; факторный анализ (главные компоненты) для оценки внутренней структуры остеопатического статуса в группах спортсменов с разным уровнем здоровья.

Установлено, что у спортсменов с высоким уровнем здоровья, по сравнению со спортсменами с низким уровнем здоровья, отмечались существенно более высокие значения показателей субъективного состояния по тесту САН, а также более низкие оценки показателей реактивной и личностной тревожности.

Выявлены существенные различия величины встречаемости показателей остеопатического статуса в исследуемых группах спортсменов. У спортсменов с высоким уровнем здоровья (не болеющие лица) отмечался более высокий ритм КСМ. Для спортсменов с высоким уровнем здоровья существенно более благоприятные значения выявлялись и при оценке других показателей остеопатического статуса. Остеопатические признаки ограничения палатки мозжечка, дисфункции грудной и тазовой диафрагмы при высоком уровне здоровья встречались существенно реже, чем при низком уровне здоровья. Аналогично частота встречаемости признаков дисфункций шейного отдела позвоночника в группе часто болеющих спортсменов составляла около 90%, в то время как у не болеющих лиц не встречалась вовсе. Признаки дисфункции поясничного отдела позвоночника, коленных суставов и голеностопных суставов у спортсменов с низким уровнем здоровья, по сравнению со спортсменами с высоким уровнем здоровья, также встречались значительно чаще.

По результатам факторного анализа (главные компоненты) установлено, что у не болеющих спортсменов в оценке внутренней структуры остеопатического статуса наибольший удельный вес составляли показатели КСМ (ритм, амплитуда и сила). На их долю приходилось около 27%, что свидетельствует о высокой значимости КСМ в оптимальном функционировании организма спортсменов с высоким уровнем здоровья. На долю показателей структуральных дисфункций в структуре остеопатического статуса не болеющих спортсменов приходилось от 18% (дисфункции ПОП) до 10-11% (дисфункции коленных суставов). В то же время у часто болеющих спортсменов в структуре остеопатического статуса наиболее велика значимость показателя дисфункции коленного сустава (28,4%) и показателя ограничения подвижности палатки мозжечка (19,6%). На долю показателей КСМ приходилось лишь около 15%, что отражает невозможность оптимального функционирования систем организма спортсменов с низким уровнем здоровья.

С помощью множественного корреляционного анализа нами проанализированы взаимосвязи показателей функционального состояния организма спортсменов с высоким и низким уровнем здоровья, позволившие выявить причинно-следственные связи в развитии дисфункций. Установлено, что в группе лиц с высоким и низким уровнем здоровья остеопатические показатели, характеризующие выраженность структуральных дисфункций, были взаимосвязаны с показателями, отражающими психологическое состояние спортсменов. Однако при снижении уровня здоровья отмечалось увеличение силы и количества взаимосвязей между показателями психологического и остеопатического статусов. Это свидетельствует о значимости психологических факторов в развитии остеопатических дисфункций и степени их выраженности в связи с уровнем здоровья.