Состояние кардиоваскулярного здоровья приступающих к тренировкам и регулярно занимающихся фитнесом женщин

¹Калинина Е.А., ^1,2Евдокимова Т.А., ^1,2Кутузова А.Э.

¹Федеральный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

²Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

Цель исследования: оценка состояния кардиоваскулярного здоровья начинающих тренироваться и регулярно занимающихся фитнесом женщин.

Материалы и методы: у всех испытуемых проводилось полуструктурированное интервью, включавшее медицинский и спортивный анамнез; производились антропометрические исследования; выполнялась нагрузочная проба- 3-х минутный Текумзе степ-тест. C помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии и опросника Хейма оценивался психический статус и копинг-стратегии разрешения стрессовых ситуаций. Самооценка физической тренированности проводилась с помощью 10-балльной Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ).

Результаты. Обследованы 147 женщин, начинающих заниматься фитнесом (группа новичков), и 36 женщин, тренирующихся регулярно не менее 2 раз в неделю не менее 2–3 лет. Так как возраст является немодифицируемым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, для ряда показателей мы выделили 2 возрастные группы: моложе 50 лет (средний возраст новичков 31±1 год, n=125; средний возраст регулярно тренирующихся 34,6±9лет, n=16) и старше 50 лет (средний возраст, соответственно, 55±1 год, n=22 и 59±4года, n=20). Среди новичков моложе 50 лет 22,4% женщин жаловались на «болезни сердца», 7,2% – на повышение артериального давления (АД), 12% – на сердцебиение и 31,2% – на «проблемы с опорно-двигательным аппаратом». Среди тренированных жалобы на здоровье были у 25% и только по поводу заболеваний суставов. При опросе женщин старшего возраста, новички жаловались: 76% – на «болезни сердца», 64% – на повышение АД, 18% – на «сердцебиения», 68% – на «проблемы с опорно-двигательным аппаратом». Постоянно занимающиеся фитнесом в 45% случаев жаловались на подъем АД, в 35% случаев – на боли в суставах. Доля курильщиц среди тренированных и новичков составила, соответственно, 5,5% и 7,4% случаев. 70% женщин, приступающих к тренировкам, отмечали исходно очень низкую физическую активность, также была выявлена положительная корреляционная связь длительности периода физической «неактивности» и возраста новичков (r=0,41; р<0,05). В среднем они оценили свою физическую форму по шкале ВАШ на 3,14±1,7 балла; постоянно занимающиеся – на 6,6±2,25 балла. По данным Текумзе степ-теста «отличный» уровень физической работоспособности был зарегистрирован у 14% тренированных женщин и лишь у 8% новичков. «Очень хороший» результат отмечался в 42% и 6% случаев, «хороший» в 14% и 9% случаев, «удовлетворительный»- в 25% и 26% случаев, «плохой» в 5% и 11% случаев, соответственно. Среди тренированных «очень плохие» результаты теста зарегистрированы не были, среди начинающих заниматься – «очень плохие» результаты отмечались в 40% случаев. 81% новичков старшей возрастной группы продемонстрировали «очень плохой» результат, напротив, у тренированных «хорошие» и «отличные» результаты были выявлены в 60% случаев. Индекс массы тела (ИМТ) тренированных и новичков моложе 50 лет оказался сопоставим: 24,63±3,5 кг/м²и 24,6±0,6 кг/м², соответственно. ИМТ тренированных посетительниц старше 50 лет, в среднем, составил 26,21±3,9 кг/м², у начинающих заниматься – 29,9±1,7 кг/м². Окружность талии (ОТ) женщин моложе 50 лет, в среднем, у тренированных (76,2±6,7 см) и новичков (75,3±1 см) не различались. ОТ женщин старшего возраста составила: 80,9±8,9 см у тренированных и 88,9±2,9 см – у новичков. У респондентов группы новичков и постоянно занимающихся, в среднем, уровень депрессии составил 3,8±0,2 балла и 3,61±2,2 балла, соответственно, уровень тревоги – 5,9±0,3балла и 3,41±2,6 балла, соответственно, что не превышало нормальных показателей. Однако, 15,3% начинающих тренировки демонстрировали субклинически выраженную тревогу, 9% – клинически выраженную тревогу и 3,6% – клинически выраженную депрессию. Среди постоянно тренирующихся аффективные расстройства отмечались лишь в 2% случаев. У начинающих тренировки наблюдалась положительная корреляционная связь уровня депрессии с ИМТ (r=0,45; р=0,03), удельным содержанием жира в композиции тела (r=0,32; p<0,05) и индивидуальной физической формой по ВАШ (r= -0,44; p<0,05). У регулярно тренирующихся такой ассоциированности выявлено не было. Конструктивные стратегии когнитивного копинга у всех респондентов оказались доминирующими, но если среди тренирующихся постоянно женщин никто не прибегал к неконструктивным механизмам совладания со стрессовыми ситуациями, то 13% новичков моложе 50 лет и 10% новичков старше 50 лет демонстрировали неконструктивные копинг-стратегии игнорирования и диссимуляции. Доминирующими копинг-стратегиями в эмоциональной сфере среди тренированных женщин также оказались конструктивные (оптимизм) и относительно конструктивные (пассивная кооперация). В поведенческом копинге посетительницы фитнес-клуба демонстрировали конструктивные стратегии совладания со стрессом (сотрудничество, обращение, альтруизм) за исключением тренированных посетительниц старше 50 лет, у которых в 40% случаев регистрировались неконструктивные изоляция и избегание решения возникающих проблем.

Заключение: у женщин, только приступающих к фитнес-тренировкам, выявлены низкий уровень физической работоспособности, неблагоприятные психологические особенности и склонность к неэффективным неконструктивным моделям копинг-поведения. Регулярные фитнес-тренировки женщин разного возраста (в том числе, лиц старше 50 лет, являющихся группой риска развития сердечно-сосудистых заболеваний) сопровождаются улучшением показателей их физического статуса и отсутствием дезадаптивного поведения при разрешении стрессовых ситуаций. Полученнные данные еще раз подтверждает необходимость исходных медицинских консультаций спортивного врача фитнес-клуба для обеспечения безопасности последующих фитнес-тренировок, выявления вероятных групп риска, индивидуализации тренировочного процесса, а также повышения приверженности к регулярным тренировкам.