Регистрация окклюзии с помощью лицевой дуги — КиберПедия


Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Регистрация окклюзии с помощью лицевой дуги



 

Для правильной установки моделей необхо-димы лицевая дуга и полурегулируемый арти-кулятор. С помощью лицевой дуги фиксируют соотношение верхней модели с воображае-мой линией, проходящей через головки ниж-ней челюсти." Проще всего использовать в ка-честве ориентира наружные слуховые проходы, поскольку они близко расположены к сустав-ным ямкам.и Лицевая дуга позволяет провести функционально корректную регистрацию ок-клюзии и ориентирует верхнюю модель в ар-тикуляторе относительно анатомической оси,

 


Гюрель • Дополнительные аспекты изготовления виниров       Обучение пациентов  
  Рис. 13-16.Для правильного ориентирования реставрации необходимо учиты-      
  вать ее отношение к горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскости.      
  Из-за асимметричного положения ушей отсутствует параллельность между го-      
  ризонтальным сегментом лицевой дуги, межзрачковой линией и линией гори-      
  зонта            
  Рис. 13-17а-с:а - в полости рта. Даже если режущий край параллелен меж-   Межзрачковая линия  
       
  зрачковой линии, он может быть непараллелен шарнирной оси за счет распо-      
  ложения ушей на разных уровнях; b - в лаборатории. При передаче всех необ-      
  ходимых данных в лабораторию и воспроизведения их в артикуляторе эстети-      
  ческая плоскость окклюзии автоматически становится наклонной. Изготовле-      
  ние режущего края реставраций параллельно рамке артикулятора (как чаще      
  всего и бывает) приводит к тому, что готовые реставрации (с) в полости рта бу-      
  дут иметь наклонный режущий край. Кроме того, в таком случае возникнет      
  наклон срединной линии, которую сделали перпендикулярной неправильно      
  расположенному контуру режущего края     В полости рта  
             
соединяющей головки нижней челюсти. Одна- бованиям. Недостатки становятся очевидными      
ко в некоторых случаях регистрация может при примерке реставрации в полости рта.      
быть эстетически неприемлемой из-за выра- При несимметричном положении головок 01 ' ig^ Шарнирная ось  
женной асимметрии головы и изменения по- нижней челюсти линию режущих краев мож-  
     
ложения головок нижней челюсти. но перенести в артикулятор под наклоном.      
Другими словами, зарегистрированное с по- В таком случае зубной техник устанавливает Артикулятор    
мощью лицевой дуги соотношение не всегда лицевую дугу, используя соответствующую ре-    
адекватно с эстетической точки зрения, и по- гистрацию соотношения челюстей. В артику-   Артикулятор  
этому не может быть использовано зубным тех- ляторах произвольная ось, соединяющая го-    
     
ником для определения уровня режущих кра- ловки нижней челюсти, всегда параллельна Верхняя рамка В лаборатории  
ев виниров. Например, при расположении верхней рамке, т.е. межзрачковой линии. Од-  
     
ушей пациента на разном уровне (что нередко нако при асимметрии головы межзрачковая ь    
встречается) фиксаторы в наружных слуховых линия и шарнирная ось не параллельны, что    
проходах так же будут расположены косо по автоматически нарушает взаимоотношение      
отношению к истинной горизонтали, что при- между горизонтальной межзрачковой линией      
ведет к неоптимальной фиксации моделей в и эстетической ориентировочной плоскостью,      
артикуляторе для создания эстетичных рестав- соответствующей положению режущих краев      
раций (рис. 13-16). При проведении ортопеди- (рис. 13-17).       м«~.•жзрачковая линия  
ческого лечения эстетическую плоскость          
           
обычно определяют с помощью временных            
конструкций. В противном случае установ- Эстетические ориентиры      
ленные «на глаз» или с помощью лицевой ду-      
           
ги модели не гармонируют с межзрачковой Идеальный зубной ряд определенным обра-      
линией или горизонтальной плоскостью. Рес-      
зом ориентирован в горизонтальной, верти-      
таврацию можно сделать функционально пра-      
кальной и фронтальной плоскостях относи-      
вильной при любом наклоне за счет измене-      
тельно других структур черепа. При диагности-      
ния формы зубов, однако в таком случае ре-      
ке, ортопедическом и ортодонтическом лече-   { полости рта  
зультат не всегда оказывается эстетически при-    
емлемым. 'г Эстетическая плоскость окклюзии нии, проведении челюстно-лицевой хирургии      
должна удовлетворять функциональным тре- и пластики десны необходимо принимать во      
    внимание все три плоскости. Изучение челове-      

 


476 477


Гюрель • Дополнительные аспекты изготовления виниров

 

 

Рис. 13-18.Эстетическая плоскость

 

окклюзии должна быть горизонталь-

 

ной

 

 

Рис. 13-19.Расстояние от централь-

 

ных резцов до шарнирной оси состав-

 

ляет в среднем 100 мм

 

Рис. 13-20.Горизонтальная часть ду-

 

ги анализатора регистрирует резцо-

 

вую (окклюзионную) горизонтальную

 

ориентировочную плоскость (с разре-

 

шения д-ра Коиса)


 

 

ческих скелетов с интактными зубами показа-ло, что в положении прямо (стоя или сидя) ка-сательная к режущим краям клыков и цен-тральных резцов перпендикулярна позвоноч-ному столбу. При определении эстетической плоскости окклюзии положение головы явля-ется важнейшим параметром. У многих лю-дей черты лица и анатомические образования головы асимметричны. Поэтому эстетическую плоскость окклюзии предпочтительнее уста-навливать параллельной линии горизонта в позиции пациента сидя и абсолютно ровном расположении головы. Основная проблема заключается именно в выборе правильной ориентировочной плоскости или линии.

 

Ориентировочная плоскость

 

Лицевые дуги изначально были ориентиро-ваны на франкфуртскую горизонтальную плоскость, которая проходит через наружные слуховые проходы и нижние края глазницы. При ровном положении головы эта плоскость иногда параллельна линии горизонта.13 После разработки метода определения оси враще-ния нижней челюсти две задние точки ориен-тировочной плоскости переместили на не-сколько миллиметров вниз по направлению к шарнирной оси, проходящей через головки нижней челюсти. Передние точки ориентиро-вочной плоскости остались на прежнем уров-не. Таким образом, в качестве ориентира в настоящее время чаще используют шарнирно-подглазничную (аксиально-орбитальную) плос-кость." У большинства лицевых дуг расстоя-ние от назиона (nasion - середина шва, соеди-няющего носовые кости и лобную кость) до ориентировочной плоскости лицевой дуги яв-ляется стандартным и составляет 22-23 мм. Данный показатель также используется для цефалометрических измерений в ортодон-тии."1 Поэтому при установке моделей в арти-куляторе для создания не только функцио-нальных, но и эстетичных реставраций, веро-ятно, целесообразнее ориентировать лицевую дугу в трехмерном пространстве на пациенте по произвольной горизонтальной плоскости, проходящей через ось вращения нижней че-


 

 

Обучение пациентов

 

люсти или по произвольной окклюзионной горизонтальной ориентировочной плоскости (рис. 13-18).

 






Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.01 с.