Повреждения живота. Торакоабдоминальные ранения

Частота ранений живота в современных военных конфликтах достигает 6,6-9,0%.

Классификация боевых ранений и травм живота

Среди боевых повреждений живота выделяют ранения, которые делятся на огнестрельные (пулевые, осколочные, минно-взрывные) и неогнестрельные (колото-резаные, колотые и рубленные и т.д.), и травмы (закрытые и открытые).

Ранения в зависимости от характера раневого канала живота подразделяются на  слепые, сквозные и касательные, а в зависимости от повреждения париетальной брюшины – на проникающие  (75-80% от общего числа ранений живота) и непроникающие (20-25%).

Кроме того, ранения и травмы живота, различаются по виду поврежденных органов: без повреждения органов; с повреждением полых органов (желудок и др.), паренхиматозных органов (печень и др.); с повреждением неорганных образований (сальник, брыжейка); с повреждением крупных кровеносных сосудов; с их различными сочетаниями.

Выпадение внутренних органов (петли кишки, пряди большого сальника и т.д.) через рану передней брюшной стенки называется эвентрацией.

Ранения и закрытые травмы живота при повреждении крупных сосудов, паренхиматозных органов могут сопровождаться жизнеугрожающим последствием - продолжающимся внутрибрюшным кровотечением. При ранениях брюшной стенки с повреждением кровеносных сосудов может развиться наружное кровотечение.

В случае поздней доставки раненых с повреждениями полых органов живота развиваются тяжелые инфекционные осложнения (перитонит и др.),