Обеспечение асептики и антисептики на этапах медицинской эвакуации

Все медицинские подразделения и части обеспечиваются стерильным перевязочным материалом, антисептиками и дезинфицирующими средствами, которые содержатся в комплектах медицинского имущества или поступают с текущего снабжения. На этапах оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи проводится стерилизация белья автоклавированием.

Предоперационные, перевязочные, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала оборудуются умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.

Все приборы, аппараты и другие предметы, ввозимые и вносимые в операционную (носилки, баллоны с кислородом и закисью азота и др.), обрабатываются ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

При подготовке стерильных столов в операционных и перевязочных необходимо соблюдать следующие меры асептики:

- стол предварительно дезинфицируют способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях;

- простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверяют на целостность материала. При наличии повреждений их следует заменить. Альтернативой является использование стерильного одноразового хирургического белья или стерильных одноразовых специальных комплектов.

Стол для стерильного инструментария покрывают клеенкой и стерильной простыней. Из второй стерильной простыни делается двухслойный «конверт», в котором раскладывают стерильный инструментарий и закрывают сверху третьей стерильной простыней. Альтернативой является использование простыни-чехла однократного применения из нетканого воздухопроницаемого материала, устойчивого к проникновению жидкостей. Инструментами с такого стола можно пользоваться в течение суток.

Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных инструментов. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

В операционных и перевязочных проводятся ежедневная (предварительная, текущая и заключительная) и генеральная уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Для сбора осевшей пыли перед началом работы проводится предварительная уборка, которая включает протирание влажной ветошью горизонтальных поверхностей. Текущая уборка проводится после каждой операции или перевязки и в процессе их выполнения (сбор случайно упавших на пол шариков, салфеток и протирание запачканного кровью или экссудатом пола). Заключительная уборка проводится после последней операции или перевязки и сбора перевязочного материала в специально выделенные емкости. Инфицированный перевязочный материал подлежит обеззараживанию и последующему уничтожению. Диагностический инструментарий, предметы ухода за ранеными и больными дезинфицируют после каждого использования.

Медицинский персонал операционных, перевязочных и палат интенсивной терапии должен менять халаты и шапочки ежедневно. Участвующие в перевязках раненых и больных с гнойно-септическими инфекциями должны надевать клеенчатые фартуки. После каждой перевязки фартук протирается ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, а руки моются с мылом.