Средства ослабляющие сократительную активность миометрия

Лекарственные средства, снижающие ритмические сокращения и тонус миометрия, применяют для прекращения преждевременной родовой деятельности и в связи с этим называются токолитическими средствами.

Гестагены

Прогестерон - гормональный препарат желтого тела.

Механизм действия: вызывает гиперполяризацию клеточных мембран миометрия, этим резко снижает реакцию матки на окситоцин и ацетилхолин, что ведет к снижению ее сократимости.

Применение:

1. Аменорея.

2. Ановуляторные маточные кровотечения.

3. Недонашивание беременности.

4. Бесплодие.

Побочные эффекты: бессонница, тошнота, головная боль, аллергические реакции, повышение артериального давления, отеки.

Туринал (аллилэстренол)

Синтетический препарат с выраженным гестагенным действием. Имеет структурное сходство с прогестероном. Способствует выработке эндогенного прогестерона.

2- адреномиметики

Алупент (орципреналина сульфат), фенотерол (беротек, партусистен), тербуталин (бриканил, тербутал)

Механизм действия:

Стимулируют 2- адренорецепторы, что приводит к активации аденилатциклазы и превращению АТФ в цАМФ. цАМФ вызывает фосфорилирование киназы легких цепей миозина, превращающее ее в неактивную форму. Поэтому происходит расслабление гладких миоцитов матки.

Применение: прекращение преждевременной родовой деятельности, при угрожающем аборте, для подавления сокращений матки при оперативных вмешательствах, при чрезмерно сильной родовой деятельности.

Побочные эффекты: тахикардия, экстрасистолия, тошнота, тремор, сухость во рту, гипергликемия у плода.

Средства, повышающие тонус миометрия

Эта группа препаратов, вызывающая тонические сокращения матки, происходит механическое пережатие сосудов, за счет чего осуществляется гемостатическое действие. Алкалоиды спорыньи - это препараты, в основе которых лежит производное индола (лизергиновая кислота). У алкалоидов спорыньи сочетается маточное и -адренолитическое действие. Применяют только в послеродовом периоде для остановки маточных кровотечений.

При длительном применении алкалоидов спорыньи проявляется прямое влияние на сосуды — их спазм и повреждение эндотелия. Нельзя использовать препараты спорыньи как абортивное средство, т.к. чувствительность миометрия в ранние сроки беременности снижена, и применение приводит к неполному аборту и острому отравлению.

Клиника острого отравления спорыньей

Резкое возбуждение ЦНС, судороги, понос, рвота, боли в животе, гипертермия, угнетение дыхания.

Эргометрин (эргометрина малеат). Сильнее и быстрее, чем другие алкалоиды, действует на мускулатуру матки.

 

Препараты витаминов А, Д, Е.Лекарственные формы, действие на организм. Гипервитаминоз А и Д. Антиоксидантное действие токоферола. Применение. Правила дозирования взрослым и детям.

Витаминные препараты – это лекарственные средства, содержащие природные витамины или их синтетические аналоги или их изомеры (витамеры).

Витаминоподобные соединения – это группа условно незаменимых факторов питания, напоминающие по физиологическому действию витамины, но при дефиците которых не наблюдается развития витаминной недостаточности. Лекарственные препараты из таких соединений называются витаминоподобными препаратами.

Коферментные препараты – это лекарственные средства, содержащие синтетические аналоги коферментов и применяемые для коррекции различнызх метаболических процессов в организме. Коферментные препараты делятся на 2 группы:

витаминного происхождения

невитаминного происхождения

Антивитамины – это производные витаминов с замещенными функциональными группами, оказывающие противоположное витамину действие и частично или полностью выключающие витамины из обменных реакций организма.

Классификация витаминных и коферментных препаратов:

Препараты жирорастворимых витаминов.

1)Препараты витамина А(ретинол):

ретинола ацетат, пальмитат;

тигазон

роаккутан

2)Препараты витамина Д (кальциферола):

эргокальциферон

оксидвит

видехол

видеин

3)Препараты витамина Е (токоферола):

токоферола ацетат

4)Препараты витамина К (картохиноны):

витамин К1

конахион

викасол