Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-10-15 | 620 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Из гормональных препаратов для лечения опухолей используют в основном следующие группы веществ:
1. Андрогены:
Тестостерона ироиионат, тестэнат и др.;
2. Эстрогены:
Синэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол и др.;
3. Глюкокортикоиды:
Гидрокортизон, иреднизолон, дексаметазон, триамцинолон.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 31
Андрогены применяют при раке молочной железы. Из назначают женщинам с сохраненным менструальным циклом и в том случае, когда менопауза не превышает 5 лет. Положительная роль андрогенов при раке молочной железы заключается в подавлении продукции эстрогенов.
У женщин с менопаузой более 5 лет при раке молочной железы применяют эстрогены. У таких больных эстрогены подавляют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, которые опосредованно стимулируют рост опухолевых клеток.
Эстрогены нашли применение при раке предстательной железы для подавления продукции естественных андрогенных гормонов.
При раке предстательной железы используют фосфэстрол (Phosphoestrolum). Предполагают, что в опухолевых клетках из фосфэстрола высвобождается активный эстроген — диэтилстиль-бэстрол.
При раке матки (эндометрия) применяют гестагены (медроксип-рогестерон — Medroxyprogesteronum и др.), которые могут приводить к регрессии опухоли у значительного числа больных.
Глюкокортикоиды и препараты АКТ Г в основном используют в комплексной терапии острых лейкозов у детей, а также при лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, лимфосаркоме.
Важным направлением стало создание антагонистов гормонов. К ним относятся антиэстрогенные средства. Они специфически связываются с эстрогенными рецепторами опухолей молочной железы и устраняют стимулирующее влияние на их рост эндогенных эстрогенов.
|
Антиэстрогенный препарат тамоксифен (Tamoxifenum) относится к синтетическим препаратам нестероидной структуры. Применяют при эстрогензависимых опухолях молочной железы, особенно у женщин в менопаузе.
Одна из возможностей уменьшения стимулирующего влияния эстрогенов на рост ряда опухолей заключается в подавлении биосинтеза этих гормонов при помощи ингибиторов ароматазы. В пост-менопаузе эстрогены образуются из андрогенов, синтезируемых в коре надпочечников и в других тканях. Этот процесс регулируется преимущественно ферментом ароматазой. Показано, что ее инги-бирование уменьшает образование эстрогенов и задерживает развитие эстрогензависимых опухолей. К числу препаратов, действующих по такому принципу, относится л е т р о з о л (Letrozole). Это нестероидное соединение избирательно ингибирует ароматазу.
Фармакология с общей рецептурой
Применяют при раке молочной железы в постменопаузе при развитии устойчивости к тамоксифену.
Созданы и антиапдрогенные средства. Одним из блокаторов андро-генных рецепторов является флутамид (Flutamide). Основное применение — рак предстательной железы. Препарат высокоэффективен и у большинства больных дает длительную ремиссию.
31.7. ФЕРМЕНТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ряд опухолевых клеток не синтезируют L-асиарагин, который необходим для синтеза ДНК и РНК. В связи с этим искусственно ограничивают поступление в опухоли указанной аминокислоты введением фермента L-аспарагиназы (Asparaginasum), которую применяют при лечении острого лимфобластного лейкоза. Ремиссии продолжаются несколько месяцев.
ЦИТОКИНЫ
Ряд цитокинов используют при лечении опухолевых заболеваний. Одной из эффективных групп цитокинов являются интерферо-ны, оказывающие иммуностимулирующее, антипролифератив-ное и противовирусное действие. В комплексной терапии некоторых опухолей применяют рекомбинантный человеческий а-интерферон. Дает благоприятный эффект при ряде опухолевых заболеваний (при хроническом миелолейкозе и др.).
|
Противоопухолевая активность есть также уинтерлейкина-2. Препарат получают методом генной инженерии. Применяют при гипернефроидном раке почки, меланоме.
Как уже отмечалось, колониестимулирующие факторы (см. гл. 18), являющиеся цитокинами, применяются при угнетении кроветворения, вызванном иротивобластомными средствами.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
«ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПР0ТИВ0БЛАСТ0МНЫЕ) СРЕДСТВА»
(отметить правильные ответы)
I. К алкилирующим веществам относятся противоопухолевые средства:
1. Сарколизин. 2. Циклофосфан. 3. Колхамин. 4. Миелосан. 5. Метотрексат. 6. Эмбихин.
Часть 3 • Частная фармакология • Diaisa 31
II. К группе антиметаболитов относятся противобластомные сред
ства:
1. Винкристин. 2. Метотрексат. 3. Фторурацил. 4. L-аспарагина-за. 5. Меркаптопурин.
III. Обладают противоопухолевой активностью антибиотики:
1. Дактиномицин. 2. Тетрациклин. 3. Оливомицин. 4. Доксоруби-цин. 5. Стрептомицин.
IV. Противоопухолевые средства растительного происхождения:
1. Циклофосфан. 2. Колхамин. 3. Винкристин. 4. Метотрексат.
V. Для лечения злокачественных новообразований применяют гормо
нальные препараты:
1. Синэстрол. 2. Тироксин. 3. Фосфэстрол. 4. Тестостерон. 5. Ок-ситоцин.
VI. Антагонисты гормонов, применяемые при опухолевых заболева
ниях:
1. Фосфэстрол. 2. Тамоксифен. 3. Флутамид. 4. L-аспарагиназа.
VII. Фермент, эффективный при опухолевых заболеваниях.
1. Фосфэстрол. 2. Тамоксифен. 3. Флутамид. 4. L-аспарагиназа.
Правильные ответы
1(1,2, 4, 6). II (2, 3, 5). III (1, 3, 4). IV (2, 3). V (1, 3, 4). VI (2, 3). VII (4).
Глава 32
|
|
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!