Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-10-15 | 482 |
5.00
из
|
Заказать работу |
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
j При спастических состояниях желудочно-кишечного тракта для
понижения его тонуса и двигательной активности применяют м-холи-ноблокаторы (группа атропина), а также миотропные спазмолитики (папаверина гидрохлорид, но-шпа), действующие непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника.
При острой и хронической диарее нередко применяют лоне-р а м и д (Loperamidum), который угнетает перистальтику кишечника, стимулируя опиоидные рецепторы.
Стимулирующее влияние на желудочно-кишечный тракт оказывают так называемые прокинетические средства. Эти вещества повышают тонус и двигательную активность преимущественно его верхних отделов, способствуют эвакуации содержимого желудка в кишечник, усиливают перистальтику тонкой кишки. К ним относятся метоклопрамид и домперидон (Domperidone), которые используют для ускорения опорожнения желудка, при забросе содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный реф-люкс), поскольку одновременно повышают тонус нижнего сфинктера пищевода.
При атонии кишечника для повышения его тонуса и усиления перистальтики применяют вещества, которые усиливают парасимпатические (холинергические) влияния на кишечник: антихолинэсте-разные средства (прозерин) и м-холиномиметики (а ц е к л и -дин). Сократительную активность кишечника повышают также слабительные средства, которые применяют при запоре.
Слабительные средства
Классификация слабительных средств:
I. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕГО КИШЕЧНИКА:
А. Солевые слабительные Магния сульфат, натрия сульфат. Б. Растительные масла Масло касторовое.
II. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ТОЛСТУЮ
КИШКУ: •'•' •
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 14
А. Растительные препараты, содержащие антрагликозиды Экстракт крушины, таблетки ревеня. Б. Синтетические средства Фенолфталеин, изафенин.
Средства, действующие на протяжении всего кишечника, применяют главным образом при остром запоре.
Солевые слабительные — магния сульфат (Magnii sulfas) и натрия сульфат (Natrii sulfas) диссоциируют в кишечнике с образованием плохо всасывающихся ионов, что приводит к повышению осмотического давления в просвете кишечника, нарушению абсорбции жидкой части химуса и увеличению объема содержимого кишечника. В результате возбуждаются механорецепторы и усиливается перистальтика. Послабляющее действие наступает через 4-6 ч. Для ускорения эффекта солевые слабительные запивают 1-2 стаканами воды.
Помимо острого запора, солевые слабительные применяют при отравлениях химическими веществами (задерживается их всасывание).
Действующим началом масла касторового (Oleum Ricini) является рициноловая кислота (образуется под влиянием липазы), которая раздражает рецепторы кишечника, нарушает транспорт ионов, задерживает всасывание воды. Это ведет к повышению моторики и ускорению опорожнения кишечника. Эффект проявляется через 2-6 ч.
Слабительные, действующие на протяжении всего кишечника, нельзя применять при хроническом запоре, поскольку в этом случае необходим их длительный регулярный прием (иногда многие годы). Эти слабительные нарушают всасывание питательных веществ. При хроническом запоре показаны слабительные, действующие преимущественно на толстую кишку.
Широко применяют препараты различных растений (ревеня, крушины, сенны и др.), содержащих антрагликозиды. Последние стимулируют рецепторы толстой кишки (а также задерживают всасывание электролитов и воды) и усиливают ее перистальтику. Послабляющее действие наступает через 8-12 ч после приема внутрь. Обычно эти препараты дают перед сном; эффект наступает на следующий день.
Фенолфталеин (Phenolphthaleinum) иизафенин (Isaphe-ninum) также оказывают раздражающее действие на рецепторы
Фармакология с общей рецептурой
толстой кишки, задерживают абсорбцию электролитов и воды. Назначают внутрь. Послабляющий эффект развивается через 6-8 ч.
При длительном применении слабительных средств к ним может возникать привыкание. В этом случае приходится чередовать различные препараты.
Для быстрого опорожнения прямой кишки нередко используют свечи с глицерином (Suppositoria cum Glycerino). Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и стимулируют сокращения прямой кишки. Эффект развивается через 15-30 мин.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»
(отметить правильные ответы)
I. Для повышения аппетита применяют:
I. Пепсин. 2. Фепранон. 3. Холосас. 4. Настойку полыни. 5. Таб
летки «Холензим».
II. С диагностической целью используют:
1. Пепсин. 2. Кислоту хлористоводородную разведёйную. 3. Пен-тагастрин. 4. Сок желудочный.
III. Механизм снижения желудочной секреции под влиянием ранити-
дина:
1. Ингибирует протоновый насос. 2. Блокирует м-холинорецеп-торы. 3. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы.
IV. Механизм снижения желудочной секреции под влиянием омепразо-
ла:
1. Ингибирует протоновый насос. 2. Блокирует м-холинорецеп-торы. 3. Блокирует гистаминовые Н2-рецепторы.
V. Гастропротекторные средства:
1. Сукралфат. 2. Висмута трикалия дицитрат. 3. Мизопростол. 4. Адеметионин. 5. Эссенциале.
VI. Гепатопротекторные средства:
1. Сукралфат. 2. Висмута трикалия дицитрат. 3. Мизбпростол.
4. Адеметионин. 5. Эссенциале. 6. Легалон. <
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 14
VII. Холелитолитические средства:
1. Таблетки «Холензим». 2. Холосас. 3. Кислота урсодезоксихоле-вая. 4. Кислота хенодезоксихолевая. 5. Изафенин.
•i.
VIII. Противорвотные средства.
1. Апоморфин. 2. Таблетки «Аэрон». 3. Метоклопрамид. 4. Ти-этилперазин. 5. Омепразол. 6. Этаперазин. 7. Ондансетрон.
IX. Средства миотропного действия, понижающие тонус и перис
тальтику кишечника:
1. Прозерин. 2. Папаверин. 3. Масло касторовое. 4. Но-шпа. 5. Атропин.
X. На протяжении всего кишечника действуют:
1. Фенолфталеин. 2. Препараты крушины. 3. Препараты сенны. 4. Масло касторовое. 5. Магния сульфат. 6. Натрия сульфат.
XI. При хроническом запоре назначают:
1. Препараты крушины. 2. Препараты ревеня. 3. Препараты сенны. 4. Масло касторовое. 5. Фенолфталеин. 6. Магния сульфат. 7. Натрия сульфат. 8. Изафенин.
Правильные ответы
I (4). II (3). III (3). IV (1). у (1, 2, 3). VI (4, 5, 6). VII (3, 4). VJII (2, 3, 4, 6, 7). IX (2, 4). X (4, 5, 6). XI (1, 2, 3, 5, 8).
Глава 15
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!