Фармакология с общей рецептурой

Rp.: OleiRicini 1,0

D.t.d.N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis S. Принять все капсулы в течение 30 мин

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Инъекции предполагают парентеральное — подкожное, внутримы­шечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное введение лекарственных средств.

Для инъекций используют различные лекарственные формы. Для подкожного введения чаще применяют водные растворы, для внутримышечного — водные и масляные растворы, а также суспен­зии, для внутривенного — водные растворы.

Нередко растворы или суспензии для инъекций готовят непос­редственно перед введением. В этих случаях лекарственные веще­ства для инъекций выписывают и отпускают в ампулах или флако­нах в сухом виде (в виде порошка, лиофилизированной массы) и растворяют или разводят перед употреблением.

В качестве растворителей для инъекционных растворов чаще используют воду для инъекций, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).

Лекарственные формы для инъекций (pro injectionibus) должны быть стерильными, стойкими, апирогенными (не вызывать повы­шения температуры тела), свободными от механических примесей и в ряде случаев изотоничными.

Стерильность лекарственных форм для инъекций достигается либо их стерилизацией, либо изготовлением в асептических усло­виях.

В медицинской практике для инъекций используют в основном лекарственные формы промышленного производства: ампулы и флаконы¹⁴.

Реже лекарственные формы для инъекций готовят в аптеке. Обычно это растворы для инъекций, которые отпускают в гер­метически укупоренных флаконах (склянках) вместимостью 5-1000 мл. На флаконы наклеивают этикетки «Стерильно».

Лекарственные формы в ампулах выписывают следующим об­разом. При выписывании в ампулах сухого вещества (порошки,

^и Из других форм для инъекций следует указать шприц-тюбики (им. п. ед. ч. spritz-tubula, тв. п. ед. ч. spritz-tubulis). Это полиэтиленовые шприцы, соединенные с иглами (игла закрыта герметическим колпачком). Шприц-тюбики предназначены для одноразового использования.

Часть 4 • Общая рецептура • Плава 2

лиофилизированные массы) указывают название вещества и его ко­личество в одной ампуле. Затем следуют D.t.d.N.... in ampullis (Вы­дай таких доз числом...в ампулах), S. и сигнатура. В сигнатуре ука­зывают порядок растворения (разведения) вещества, путь введе­ния раствора (суспензии), время инъекций. Никаких указаний о стерилизации вещества не дают.

Пример рецепта

1. Выписать б ампул винкристипа (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препарата, для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл сте­рильного изотопического раствора натрия хлорида.

Rp.: Vincristini 0,005

D.t.d.N. 6 in ampullis

S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл изотонического стерильного раствора натрия хлорида. Вводить внутривен­но 1 раз в неделю.

При выписывании в ампулах растворов, суспензий сначала указы­вают лекарственную форму Solutionis... (Раствора...), Suspensionis... (Суспензии...), затем — название лекарственного вещества, характер раствора (если это необходимо), концентрацию раствора или суспензии в процентах (другие обозначения концентрации в данном случае не приняты) и количество. После этого следует D.t.d.N.... in ampullis (Выдай таких доз числом... в ампулах), S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40% раствора глюкозы (Glucosum), для внутривенного введения по 50 мл.

Rp.: Solutionis Glucosi 40% — 50 ml D.t.d.N. 10 in ampullis S. Для внутривенного введения по 50 мл.

2. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5% суспензии дез-оксикортикостерона триметилацетата (Desoxycorticosteroni tri-methylacetas), для введения по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.

Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis 2,5% — 1 ml D.t.d.N. 6 in ampullis S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 нед.

Фармакология с общей рецептурой

Кроме указанных лекарственных форм, в ампулах выписывают новогалеповы препараты (см. ниже пример 1), жидкие органопре­параты (см. пример 2), растворы лекарственных веществ, выпус­каемые промышленностью и имеющие определенное название (см. пример 3).

Во всех случаях после Rp.: указывают только название препара­та и его количество. Далее следуют D.t.d.N.... in ampullis, S. и сигна­тура.

Примеры рецептов

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл новогаленова препара­та дигален-нео (Digalen-neo). Назначить для подкожного введения по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Digalen-neo l ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

2. Выписать 12 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) жидкого орга­
нопрепарата питуитрина (Pituitrinum), для подкожного введения
по 1 мл 1 раз в день.

Rp.: Pituitrini l ml (5 ED) D.t.d.N. 12 in ampullis S. Вводить подкожно по 1 мл 1 раз в день.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cdrdia-
minum), для введения по 1 мл подкожно 2 раза в день.

Rp.: Cordiamini l ml < • ■

D.t.d.N. 10 in ampullis S. Вводить подкожно по 1 мл 2 раза в день.

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, ра­створы, суспензии и др.) выпускают во флаконах. Флаконы удоб­ны тем, что в них можно ex tempore, т. е. непосредственно перед при­менением, асептически готовить (растворять, разводить) лекарствен­ные средства. Кроме того, содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя стерильность препарата.

При выписывании флаконов в рецептах соблюдают в общем те же правила, что и при выписывании лекарств в ампулах. Отличие заключается в том, что после D.t.d.N.... никаких обозначений не делают (слово «флакон» в прописи не упоминается).

Часть 4 • Общая рецептура • Глава 2

Примеры рецептов

1. Выписать 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпени-циллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium), для внутри­мышечного введения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Содержимое флакона разводить 2 мл 0,5% раствора новокаина.

Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 500 000 ED D.t.d.N. 12

S. Содержимое флакона развести 2 мл 0,5% раствора новока­ина. Вводить внутримышечно но 500 000 ЕД 4 раза в сутки.

2. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5% суспензии
гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas), для введения в
полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5% — 5 ml D.t.d.N. 6

S. Вводить по 1,5 мл в полость пораженного сустава 1 раз в неделю.

3. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) ин­
сулина (Insulinum), для подкожного введения по 0,5 мл (20 ЕД)
2 раза в день.

Rp.: Insulini 5 ml (б 40 ED — 1 ml) D.t.d.N. 6 S. Вводить под кожу по 0,5 мл 2 раза в день.

При выписывании тех лекарственных форм для инъекций, кото­рые изготавливают в аптеках (обычно растворы), в рецепте обяза­тельно указание о стерилизации. После обозначения лекарства от­мечают Sterilisetur! (Пусть будет простерилизовано!). Если лекар­ство содержит несколько ингредиентов, после их перечисления пишут — М. Sterilisetur! Затем следуют D.S. и сигнатура.

Примеры рецептов

1. Выписать по 500 мл 0,9% стерильного изотонического раствора натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi isotonica 0,9%) для внутри­венного капельного введения.

Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% — 500 ml Sterilisetur! D.S. Для внутривенного капельного введения.

Фармакология с общей рецептурой

2. Выписать 200 мл 0,25% стерильного раствора новокаина (Novocainum) на 0,6% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0,5

Solutionis Natrii chloridi 0,6% — 200 ml;

M. Sterilisetur!

D.S. Для инфильтрационной анестезии.

Если в состав лекарственной формы для парентерального введе­ния входят вещества, легко разлагающиеся при нагревании, напри­мер раствор адреналина, то их добавляют асептически после сте­рилизации основного раствора. При этом в рецепте пишут Adde aseptice (Добавь асептично).

Пример рецепта

Выписать 500 мл 0,25% раствора лидокаина (Lidocainum) на изо­топическом 0,9% растворе натрия хлорида (Natrii chloridum) с добавлением 30 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Для инфильтрационной анестезии.

Rp.: Lidocaini 1,25

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% ad 500 ml

M. Sterilisetur!

Adde aseptice

Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts XXX

M.D.S. Для инфильтрационной анестезии.

РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Лекарственные формы, приведенные в этом параграфе, — пленки глазные и аэрозоли представляют собой относительно новые ле­карственные формы, которые достаточно широко используют в со­временной медицинской практике.