Выписать в рецептурной тетради рецепты  стр.183 - 184

Дата_______

Практическое занятие №________

            

ТЕМА: Лечение осложнений медикаментозной терапии.

Цель занятия: изучение наиболее распространенных причин и основных принципов лечения лекарственных отравлений; применение антидотной терапии.

Изучаемые лекарственные препараты: взвесь крахмала, уголь активированный, атропина сульфат, прозерин, унитиол, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА),   кофеин, бемегрид, кордиамин, налоксон, натрия гидрокарбонат, строфантин, мезатон, норадреналин, лидокаин, диазепам, магния сульфат.

Студент должен знать:

1. Меры предупреждения всасывания токсических веществ при различных путях их поступления в организм.

2. Возможности задержки всасывания токсических веществ из желудочно-кишечного тракта в кровь с помощью различных фармакологических средств (вяжущие, адсорбирующие и др.).

3. Обезвреживание токсических веществ при различных путях их поступления в организм. Обезвреживание токсических веществ при резорбтивном действии: антидотная терапия, применение функциональных антагонистов, стимуляторов физиологических функций (аналептики, адреномиметики, строфантин, противосудорожные средства), препаратов, нормализующих кислотно-щелочное равновесие, переливание крови и кровезамещающих жидкостей.

4. Ускорение выведения токсических веществ из организма (форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбция).

5. Характеристику лекарственных средств, применяемых для нормализации дыхания и кровообращения при острых отравлениях.

6. Симптомы и меры помощи при отравлениях: алкоголем (этанолом), анальгетиками, антихолинэстеразными веществами, антибиотиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, инсулином, кислотами, основаниями, солями тяжелых металлов.

Студент должен уметь:

1. Выписывать рецепты на основные лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

2. Свободно ориентироваться в номенклатуре изучаемых средств.

Основные термины: отравление, форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбция, антидоты, фармакологические антагонисты

Задание 1. Вспомните основные способы удаления и задержки всасывания яда при его попадании:

1. Внутрь__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. На кожу, слизистые оболочки_______________________________________________

__________________________________________________________________________

3. Через дыхательные пути___________________________________________________

__________________________________________________________________________

4. В кровь__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Задание 2. Совместите препараты с направленностью их действия

 

Препарат	Фармакологическое действие
1. Фуросемид	А. Специфический антагонист морфина
2. Магния сульфат	Б. Слабительное средство при остром отравлении
3. Налоксон	В. Препарат, купирующий бронхоспазм
4. Уголь активированный	Г. Диуретик для проведения форсированного диуреза
5. Адреналина гидрохлорид	Д. Адсорбирующее средство

Ответ:_________________

Задание 3. Вспомните лекарственные средства (антидоты), способствующие связыванию и выведению из организма:

1. Солей тяжелых металлов (ртути, цинка, свинца)_______________________________

2. Гепарина________________________________________________________________

3. Алкалоидов (морфин, кокаин, атропин)______________________________________

4. Сердечных гликозидов (дигоксин, дигитоксин)________________________________

5. Фосфорорганических соединений (карбофос, дихлофос)________________________

6. Цианидов, окиси углерода, сероводорода_____________________________________

Задание 4. Вспомните антидоты, механизм действия которых связан с конкурентным вытеснением из связи с рецепторами:

1. Снотворных бензодиазепинового ряда (нитразепам, флунитразепам)______________

2. Наркотических анальгетиков (морфин, омнопон)_______________________________

3. Холиномиметиков (ацеклидин, пилокарпин)__________________________________

4. Миорелаксантов антидеполяризующего действия (тубокурарин)_________________

Задание 5. Вспомните симптомы отравлений некоторыми веществами и меры помощи при этих состояниях, заполните таблицу 1.

Таблица 1.

Симптомы отравлений и меры помощи при отравлениях некоторыми веществами

 

Токсические вещества	Симптомы отравлений	Помощь
Фосфороорганические соединения (карбофос)
Барбитураты (фенобарбитал,  этаминал-натрий)
Морфин
Атропин
Сердечные гликозиды
Парацетамол
Спирт этиловый

 

Задание 6. Выполните тестовые задания, отметив правильные ответы.

1. Какие слабительные целесообразно назначать при остром отравлении лекарственными препаратами:

А. Магния сульфат

Б. Касторовое масло

В. Натрия сульфат

Г. Изафенин

Д. Экстракт крушины жидкий

   

2. Метод форсированного диуреза НЕ показан при отравлении:

А. Препаратами наперстянки

Б. Атропином

В. Транквилизаторами

Г. Барбитуратами

Д. Антихолинэстеразными средствами