Надлежит экзогенно-органическим факторам. Это различные небла-

Гоприятные воздействия на ЦНС и на весь организм в целом: инфек-

Ции, интоксикациии, травмы. В зависимости от времени воздействия

Этих факторов выделяют внутриутробную, или перинатальную, по-

Вреждения при родах, или натальную. И воздействие различных вред-

Ных факторов после рождения —постнатальная патология.

Ведущее место в перинатальной патологии занимают асфиксия и ро-

Довая травма, кислородное голодание и внутричерепное кровоизли-

Яние приводят к гибели нервных клеток, при этом могут захватывать

И речевые зоны головного мозга, что влечет за собой нарушения кор-

Кового генеза —алалию. У недоношенных детей в результате слабости

Сосудистых клеток внутричерепные кровоизлияния возникают осо-

Бенно легко.

Если поражение мозга локализовано в области структур речедвига-

Тельного механизма, то возникает дизартрия.

При иммунологической несовместимости крови матери и плода,

Когда антитела вызывают распад эритроцитов плода и выделяется

Токсичный непрямой билирубин, происходит поражение корковых от-

Делов, слуховых ядер. Это может приводить к специфическим нару-

Шениям звукопроизносительной стороны речи в сочетании с нару-

Шениями слуха.

При внутриутробных поражениях мозга отмечаются самые тяжелые

речевые нарушения. Они зачастую сочетаются с другими дефектами:

Слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, интеллекта. Внутриут-

Робные поражения мозга могут вызвать следующие заболевания мате-

Ри: краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз, вирусные инфекции.

Наиболее тяжелые отмечаются в первом триместре беременности,

А также во время всего переода эмбриогенеза, т. е. от 4 недель до 4 ме-

Сяцев. На поздних стадиях беременности патологические воздействия

Не вызывают тяжелых пороков развития, а ведут к задержке созрева-

Ния нервной системы, к нарушению миелинизации ее структуры.

Глава 8, Логопедия и логопсихология 197

В первом случае мы наблюдаем асимметрию черепа, аномалии нёба

(высокое ≪готическое≫, уплощенное, раздвоенная губа, открытая ри-

Нолалия, микрогнатия, прогнатия).

Нарушение внутриутробного развития плода —эмбриопатия часто

Связана с вирусными инфекциями, лекарственными препаратами, ра-

Диацией, алкоголизмом, курением.

Токсикозы беременности, недоношенность, недлительная асфиксия

Вызывают минимальные органические поражения мозга. При этом

Ярко выражена возрастная незрелость высших корковых функций.

Это влечет за собой своеобразное отставание в развитии речи, растор-

Моженность, моторные нарушения, недостаточность внимания, памя-

Ти, пространственно-временных представлений и пр.

ММД —минимальная мозговая дисфункция проявляется на пер-

Вом году жизни. У младенцев наблюдаются легкие нарушения мы-

Шечного тонуса, они не мешают активным движениям, но отличаются

Стойкостью, непроизвольные движения в виде тремора, общих вздра-

Гиваний, задержки сенсомоторного развития, особенно зрительно-мо-

Торной координации.

Речевые нарушения возникают чаще у лиц мужского пола. Давно

Известно, что левое полушарие осуществляет в основном речевую функ-

Цию, а правое —зрительно-пространственный гнозис. У мальчиков

Быстрее, чем у девочек, развивается правое полушарие. У девочек, на-

Оборот, левое, в связи с чем у них отмечаются более ранние сроки ре-

Чевого развития. Кроме того, у них раньше формируется более вы-

Раженное межполушарное взаимодействие, что способствует лучшей

Компенсации мозговых повреждений.

Определенное значение в этиологии речевых нарушений имеют

Наследственные факторы, часто они являются предрасполагающими

Условиями, которые реализуются в речевую патологию под влиянием

даже незначительных факторов. Ринолалия —30 %, заикание —17,5 %,

Нарушения письменной речи —дислексия, дисграфия.

Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы обус-

Ловлены изменениями в генетической информации. В их основе лежат

Генные мутации, ведущие к нарушению синтеза белков или ферментов,

Что вызывает различные нарушения. Синдромы речевых расстройств на-

Блюдаются при многих наследственно обусловленных заболеваниях об-

Мена веществ. Первым признаком нарушенного нервно-психического

Развития ребенка часто являются речевые нарушения. Специфические