Отнести к осложнениям: недостаток кислорода при рождении, родовые

Травмы, преждевременные роды.

Причины возникновения детского церебрального паралича после

Рождения ребенка можно выделить такие, как острые инфекционные

В период первых нескольких дней жизни, в том числе заболевания моз-

Га —менингит, энцефалит. А также травмы головы, кровоизлияния

В мозг, резкое кислородное голодание, опухоли мозга. Недостаточ-

Ность имеет большой удельный вес в анамнезе больных с детским це-

Ребральным параличом.

Тем не менее до настоящего времени этиология этого заболевания

До конца не изучена и нет ясности в вопросе, какие потаенные факто-

Ры и при каких условиях приводят к развитию детского церебрально-

Го паралича.

Следовательно, можно констатировать только поллэтиологичность

Детского церебрального паралича и необходимость большего внима-

Ния к изучению как биологических, так и средовых факторов, оказы-

Вающих свое воздействие на организм плода и новорожденного.

К. А. Семенова (1974) разработала следующую классификацию

ДЦП (табл. 6).

Таблица 6

Классификация ДЦП

Форма ДЦП,

Название

Спастическая диплегия

(болезнь Литтля).

Двойная гемиплексия.

Гиперкинетическая

Форма.

Атонически-

Астеническая форма.

Гемипаретическая

Форма

Двигательные

Нарушения

Руки поражены

Меньше, чем ноги.

Тяжелое поражение

Всех конечностей.

Гиперкинезы,

Параличи, парезы.

Характерны парезы

И низкий тонус

Мышц.

Парезы одной

Стороны тела,

Сильнее —верхних

Конечностей

Интеллектуальные

Нарушения

Возможны небольшие

Нарушения интеллекта.

Тяжелая форма

Дебильности,

Имбецильность и даже

Идиотия.

Развивается

Удовлетворительный

Интеллект.

50 % лиц имеют

Олигофрению в степени

Дебильности и

Имбецильности,

в 25-35 % случаев

Возможна олигофрения

Основы специальной педагогики и психологии

Нарушения психики при ДЦП

Структура дефекта при ДЦП включает в себя специфические от-

Клонения в психическом развитии. Механизм нарушения развития

Психики сложен и определяется как временем, так и степенью и лока-

Лизацией мозгового поражения. Картина психических нарушений на

Фоне раннего внутриутробного поражения характеризуется грубым

Недоразвитием интеллекта. При поражениях, развившихся во второй

Половине беременности и в период родов, психические нарушения

Носят более мозаичный, неравномерный характер.

Хронологическое созревание психической деятельности детей с це-

Ребральными параличами резко задерживается, и на этом фоне выяв-

Ляются различные формы нарушения психики, и прежде всего позна-

Вательной деятельности. Не существует четкой взаимосвязи между

выраженностью двигательных и психических нарушений: например,

Тяжелые двигательные расстройства могут сочетаться с задержкой

Психического развития, а остаточные явления ДЦП —с тяжелым не-

Доразвитием психических функций. Для детей с церебральным пара-

Личом характерна своеобразная аномалия психического развития,

Обусловленная ранним органическим поражением головного мозга

И различными двигательными, речевыми и сенсорными дефектами.

Важную роль в генезе психических нарушений играют ограничения

Деятельности, социальных контактов, а также условия воспитания

И окружения.

Аномалии развития психики при ДЦП включают нарушения фор-

Мирования познавательной деятельности, эмоционально-волевой сфе-

Ры и личности.. Структура интеллектуального дефекта при ДЦП ха-

Рактеризуется рядом специфических особенностей.

Неравномерно сниженный запас сведений и представлений об

окружающем мире. Это обусловлено несколькими причинами:

Вынужденная изоляция, ограничение контактов ребенка со сверст-

Никами и взрослыми людьми в связи с длительной обездвижен-

ностью или трудностями передвижения;

Затруднение познания окружающего мира в процессе предметно-

Практической деятельности, связанное с проявлением двигатель-

пых расстройств;

Нарушение сенсорных функций.

При ДЦП отмечается нарушение координированной деятельности

Различных анализаторных систем. Патология зрения, слуха, мышеч-

Глава 9. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата 2Г7

Но-суставного чувства существенно сказывается на восприятии в це-

Лом, ограничивает объем информации, затрудняет интеллектуальную