Тема № 16. Биологические факторы производственной среды и профилактика заболеваний, вызываемых ими. Основные проблемы гигиены труда в сельском хозяйстве, профилактика заболеваний. – 2 часа.

Цель: Формирование знаний о неблагоприятных факторах, действующих на работающих в сельском хозяйстве, и мерах профилактики заболеваний.

Задания:

1. Изучение материала по предлагаемой литературе

2. Составление алгоритма мероприятий по профилактике отравлений различными ядохимикатами;

Форма выполнения: учебно-исследовательские задания.

Критерии выполнения:

1. Ядохимикат, алгоритм мероприятий по профилактике отравлений которым должен быть составлен, предоставляется на выбор самому студенту

2. Должны быть представлены:

- источники, пути поступления в окружающую среду ядохимиката

- производственные условия, в которых возможно действие ядохимиката

- воздействие на организм, особенности токсического действия, опасность

- лабораторные показатели

- основные аспекты профилактики

3. Алгоритм представить в виде схемы

Сроки сдачи: до рубежного контроля по разделу

Критерии оценки

Критерии качества	Оценки
Отлично	Хорошо	Удовлетвори-тельно	Неудовлетворительно
Полнота освещения вопроса	90- 100%	75-89%	50-74%	0-49%
Характер ошибок и неточностей, допущенных при выполнении заданий	Непринципи-альные неточности, исправленные самим студентом	Непринципиаль-ные неточности или принципиаль-ные ошибки, исправленные самим студентом	Непринципиальные неточности или принципиальные ошибки, исправлен-ные студентом с помощью препода-вателя	Грубые ошибки
Использованные литературные источники	Учебники, руководства, монографии, источники из Интернета	Учебники по общей гигиене и другим гигиеническим дисциплинам, периодика, источники из Интернета	Учебники по общей гигиене и другим гигиеническим дисциплинам, рекомендованные преподавателем	Учебники по общей гигие-не, рекомен-дованные преподава-телем
Составление алгоритма	Алгоритм построен самостоятель-но, охватыва-ет все возмож-ные аспекты, аргументиро-ван	Алгоритм построен с самостоятельно, охватывает большинство возможных аспектов, отдельные вопросы требуют обоснования	Затруднялся в составлении алгоритма, по отдельным вопросам нуждался в помощи преподавателя	Не смог составить алгоритм без помощи преподавате-ля

Литература

Основная:

1. Гигиена / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - М.:ГЭОТАР Медицина,2000. – С.549-554.

2. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека. – Ростов н/Д: «Феникс».2002.- С.318-336.

3. Алексеев С.В., Усенко В.Р. Гигиена труда. - М.: Медицина, 1988.- С. 515-568.

Дополнительная литература:

1. Румянцев Г.И, Козлова Т.А., Вишневская Е.П. Общая гигиена. - М.: Медицина, 1980. -С.414-425.

2. Перечень вредных производственных факторов, профессий, при которых обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры, и Инструкция по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, подвергающихся воздействию вредных, опасных и неблагоприятных производственных факторов. / Приказ МЗ РК № 243 от 12.03.2004г.

Контроль:

Вопросы:

1. Специфика сельскохозяйственного труда.

2. Профессиональные вредности, связанные с работой трактористов и комбайнеров, их профилактика.

3. Вопросы гигиены труда при работе в животноводческих и птицеводческих хозяйствах

4. Сельскохозяйственный травматизм.

5. Мероприятия по профилактике заболеваний, связанных с работой в различных отраслях сельского хозяйства.

6. Использование пестицидов и минеральных удобрений в сельском хозяйстве.

7. Токсичность и опасность пестицидов. Острые и хронические отравления хлорорганическими, фосфорорганическими и ртутьорганическими пестицидами, производными карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот, хлорфеноксиуксусной кислоты.

8. Последствия нерационального использования минеральных удобрений.

9. Основные аспекты профилактики отравлений ядохимикатами. Медицинский контроль за работающими с ядохимикатами.

Тема № 17. Основные аспекты гигиены труда медицинских работников- 2 часа.

Цель занятия: Формирование знаний о профессиональных вредностях в медицине и мероприятиях по профилактике неблагоприятного влияния условий труда на здоровье медицинского персонала различного профиля.

Задания

· изучение материала по предлагаемой литературе,

· решение ситуационных задач по оценке тяжести и напряженности труда медицинских работников

· составление реферата по вопросам обеспечения радиационной безопасности медицинского персонала в рентгенодиагностических кабинетах и отделениях лучевой терапии.

Форма выполнения: решение ситуационных задач, составление реферата.

Критерии выполнения:

1. Ответ на каждый вопрос к задаче должен быть кратким, но полным и аргументированным гигиеническими требованиями и нормативами

2. Заключение представить в письменном виде

3. Использовать как основные, так и дополнительные литературные источники

Сроки сдачи: до рубежного контроля по разделу.

Критерии оценки:

Критерии качества	Оценки
Отлично	Хорошо	Удовлетвори-тельно	Неудовлетворительно
Количество правильных ответов	90- 100%	75-89%	50-74%	0-49%
Характер ошибок и неточностей, допущенных при решении задач	Непринци-пиальные неточности, исправленные самим студентом	Непринципиаль-ные неточности или принципиаль-ные ошибки, исправленные самим студентом	Непринципиальные неточности или принципиальные ошибки, исправ-ленные студентом с помощью препода-вателя	Грубые ошибки
Использованныепри решении ситуационных задач литературные источники	Учебники, руководства, монографии, источники из Интернета	Учебники по общей гигиене и другим гигиеническим дисциплинам, периодика, источники из Интернета	Учебники по общей гигиене и другим гигиеническим дисциплинам, рекомендованные преподавателем	Учебники по общей гигие-не, рекомен-дованные преподава-телем
Составление заключения	Заключение построено самостоятельно на полном анализе всех данных, четко аргументиро-вано	Заключение построено с помощью преподавателя на полном анализе всех данных, отдельные вопросы требуют обоснования	Затруднялся в систематизации материала, нуждался в помощи преподавателя	Не смог системати-зировать материал без помощи преподавателя

Литература:

Основная:

1.Гигиена/ Под ред. акад РАМН Г.И.Румянцева – М.:ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. – С. 419-422.

2.Руководство к практическим занятиям по гигиене труда/Под ред. В.Ф.Кириллова. – М.:Медицина, 2001. – С. 62-79.

Дополнительная:

1. Пивоваров Ю.П., Королик В.В., Зиневич Л.С. Гигиена и основы экологии человека.М.:Изд. центр «Академия».2004. – С.395-402.

Контроль:

· Вопросы:

1.Общая характеристика профессиональных вредностей в медицине.

2.Особенности профессиональной деятельности медицинских работников различных специальностей и факторы трудового процесса и производственной среды, оказывающие на них неблагоприятное воздействие.

3.Гигиена труда медработников при использовании лазеров, работе в физиотерапевтических отделениях и барокамерах.

4.Биологическое действие специфических и сопутствующих факторов.

5.Мероприятия по профилактике неблагоприятного влияния профессиональных вредностей на здоровье медицинского персонала различного профиля.

· Ситуационные задачи

Решая задачи 1,2,3, ответьте на следующие вопросы:

1. Какие факторы трудового процесса действуют на врача данной профессии?

2. Все ли факторы представлены в задаче? Назовите факторы, отсутствующие в условии задачи.

3. Какие факторы производственного процесса действуют на врача данной профессии?

4. Все ли факторы производственного процесса представлены в задаче? Назовите факторы, отсутствующие в условии задачи.

5. Какова физическая тяжесть труда врача? По каким показателям Вы ее оцениваете?

6. Какова напряженность труда врача? По каким показателям Вы ее оцениваете?

7. Чем, по Вашему мнению, обусловлены жалобы и заболевания, выявляемые у врачей?

8. Предложите меры профилактики утомления и заболеваний.

Задача 1. Хирург работает в стационаре, в отделении торакальной хирургии. В течение недели проводит ежедневно по 1-2 4-5-часовые плановые операции. Дежурства ночные 6 раз в месяц. Экстренные оперативные вмешательства не реже 4-5 в неделю. При выполнении операций более 80% времени находится в позе стоя. Работа в условиях дефицита времени и информации с повышенной ответственностью за конечный результат. Ошибка может привести к смерти пациента. Число объектов, одновременно находящихся в поле зрения, 11-25. Перерывы при выполнении операций отсутствуют. Предъявляет жалобы на выраженное утомление, особенно после ночных дежурств, периодическое повышение артериального давления. Страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, стенокардией напряжения.

Задача 2. Врач-анестезиолог, женщина, имеет стаж работы 15 лет. В операционной работает 25 и более часов в неделю. Беспокоят головные боли, повышенная утомляемость, часты ангины, острые респираторные инфекции. Дважды были выкидыши.

Задача 3. Врач акушер-гинеколог работает в стационаре, выполняет 1-2 плановые операции в день и 3-4 - экстренные операции в неделю, ежедневно ведет роды у 10-15 человек, выполняет 3-5 абортов в неделю, сложные диагностические процедуры. Ночные дежурства через каждые 5 дней. Жалобы на боли в области сердца, утомление, не снимающееся ночным сном, нарушение менструального цикла, самопроизвольный выкидыш во время последней беременности.