Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Особенности врачебного осмотра новорожденного ребенка

2024-02-15 70
Особенности врачебного осмотра новорожденного ребенка 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Вверх
Содержание
Поиск

Цель первого осмотра новорожденного в родильном зале: оценка общего состояния, готовности к самостоятельному внеутробному существованию, определение минимального необходимого и достаточного объема медицинской помощи, режима выхаживания. В первую очередь необходимо оценить состояние жизненно-важных функций нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При первичном осмотре проверяется отсутствие видимых пороков развития ребенка, генетической синдромальной патологии, оценка стигм дисэмбриогенеза, массо-ростовых показателей и степени зрелости. По итогам анализа соответствующих отягощающих данных соматического, акушерско-гинекологического анамнеза матери, течения родов и первичного осмотра неонатолог должен прогнозировать развитие патологических состояний и отнести новорожденного в группу риска развития какой-либо патологии/патологиям и наметить план наблюдения, обследования, при необходимости лечения.

Условия осмотра. При осмотре новрожденного следует поддерживать комфортный для ребенка температурный режим. Недоношенные дети осматриваются в кувезе или открытой реанимационной системе. Обследование желательно проводить при естественном освещении. Руки проводящего обследование должны быть теплыми!

Последовательность осмотра

ü Подсчет ЧСС и ЧД, желательно во сне

ü Реакция на осмотр, оценка общего состояния

ü Оценка неврологического статуса

ü Осмотр кожи и внутренних органов по системам

ü Осмотр слизистой рта, зева и болезненных участков

Общий осмотр

Описать

ü Общее состояние

ü Реакция на осмотр

ü Телосложение (правильное)

ü Стигмы дисэмбриогенеза

Общее состояние: оценить состояние жизненно-важных функций нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пороков развития, признаков инфекционного токсикоза, гиповолемии, обменных нарушений.

Общее состояние определяется на основании реакции на осмотр, оценки выражения лица, интенсивности и модуляции крика, позы и двигательной активности, мышечного тонуса и врожденных рефлексов новорожденных, цвета кожных покровов, тургора тканей и микроциркуляции, ЧСС и периферического пульса, тахипноэ и одышки.

Телосложение.

Особенности

Для новорожденного ребенка характерны следующие пропорции тела: относительно большая голова (мозговой отдел черепа преобладает над лицевым), короткая шея и расширенная книзу грудь, относительно длинный живот и короткие нижние конечности.

Оценка физического развития

Описать

ü Ребенок доношенный или нет, указать гестационный возраст

ü Масса тела

ü Длина тела

ü Окружность головы и груди 

ü Оценить соответствие массо-ростовых показателей сроку гестации по нормограммам или таблицам (см. приложение), наличие и тип ЗВУР.

Антропометрия. Окружность головы доношенного новорожденного обычно составляет 34 — 37 см, что на 1—3 см больше окружности грудной клетки. Измерение окружности головы в родильном доме следует проводить не только в родильном зале, но и на 3-й день жизни, так как к этому сроку обычно исчезает родовая опухоль. Показатели окружности головы приведены в таблице 2.1.

 

Таблица 2.1. Окружность головы при рождении у доношенных новорожденных (. Журба Л.Т, Мастюкова Е.М., 1981).

Максимальное значение, см

Минимальное значение, см

Среднее значение, см

М   Д   М   Д   М   Д  
37,7   36,2   33   32   34,9   34  

 

 


Поделиться с друзьями:

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.012 с.