Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2024-02-15 | 21 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель первого осмотра новорожденного в родильном зале: оценка общего состояния, готовности к самостоятельному внеутробному существованию, определение минимального необходимого и достаточного объема медицинской помощи, режима выхаживания. В первую очередь необходимо оценить состояние жизненно-важных функций нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При первичном осмотре проверяется отсутствие видимых пороков развития ребенка, генетической синдромальной патологии, оценка стигм дисэмбриогенеза, массо-ростовых показателей и степени зрелости. По итогам анализа соответствующих отягощающих данных соматического, акушерско-гинекологического анамнеза матери, течения родов и первичного осмотра неонатолог должен прогнозировать развитие патологических состояний и отнести новорожденного в группу риска развития какой-либо патологии/патологиям и наметить план наблюдения, обследования, при необходимости лечения.
Условия осмотра. При осмотре новрожденного следует поддерживать комфортный для ребенка температурный режим. Недоношенные дети осматриваются в кувезе или открытой реанимационной системе. Обследование желательно проводить при естественном освещении. Руки проводящего обследование должны быть теплыми!
Последовательность осмотра
ü Подсчет ЧСС и ЧД, желательно во сне
ü Реакция на осмотр, оценка общего состояния
ü Оценка неврологического статуса
ü Осмотр кожи и внутренних органов по системам
ü Осмотр слизистой рта, зева и болезненных участков
Общий осмотр
Описать
ü Общее состояние
ü Реакция на осмотр
ü Телосложение (правильное)
ü Стигмы дисэмбриогенеза
|
Общее состояние: оценить состояние жизненно-важных функций нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пороков развития, признаков инфекционного токсикоза, гиповолемии, обменных нарушений.
Общее состояние определяется на основании реакции на осмотр, оценки выражения лица, интенсивности и модуляции крика, позы и двигательной активности, мышечного тонуса и врожденных рефлексов новорожденных, цвета кожных покровов, тургора тканей и микроциркуляции, ЧСС и периферического пульса, тахипноэ и одышки.
Телосложение.
Особенности
Для новорожденного ребенка характерны следующие пропорции тела: относительно большая голова (мозговой отдел черепа преобладает над лицевым), короткая шея и расширенная книзу грудь, относительно длинный живот и короткие нижние конечности.
Оценка физического развития
Описать
ü Ребенок доношенный или нет, указать гестационный возраст
ü Масса тела
ü Длина тела
ü Окружность головы и груди
ü Оценить соответствие массо-ростовых показателей сроку гестации по нормограммам или таблицам (см. приложение), наличие и тип ЗВУР.
Антропометрия. Окружность головы доношенного новорожденного обычно составляет 34 — 37 см, что на 1—3 см больше окружности грудной клетки. Измерение окружности головы в родильном доме следует проводить не только в родильном зале, но и на 3-й день жизни, так как к этому сроку обычно исчезает родовая опухоль. Показатели окружности головы приведены в таблице 2.1.
Таблица 2.1. Окружность головы при рождении у доношенных новорожденных (. Журба Л.Т, Мастюкова Е.М., 1981).
Максимальное значение, см |
Минимальное значение, см |
Среднее значение, см | |||
М | Д | М | Д | М | Д |
37,7 | 36,2 | 33 | 32 | 34,9 | 34 |
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!