Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2024-02-15 | 70 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Содержание книги
Поиск на нашем сайте
|
|
Цель первого осмотра новорожденного в родильном зале: оценка общего состояния, готовности к самостоятельному внеутробному существованию, определение минимального необходимого и достаточного объема медицинской помощи, режима выхаживания. В первую очередь необходимо оценить состояние жизненно-важных функций нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При первичном осмотре проверяется отсутствие видимых пороков развития ребенка, генетической синдромальной патологии, оценка стигм дисэмбриогенеза, массо-ростовых показателей и степени зрелости. По итогам анализа соответствующих отягощающих данных соматического, акушерско-гинекологического анамнеза матери, течения родов и первичного осмотра неонатолог должен прогнозировать развитие патологических состояний и отнести новорожденного в группу риска развития какой-либо патологии/патологиям и наметить план наблюдения, обследования, при необходимости лечения.
Условия осмотра. При осмотре новрожденного следует поддерживать комфортный для ребенка температурный режим. Недоношенные дети осматриваются в кувезе или открытой реанимационной системе. Обследование желательно проводить при естественном освещении. Руки проводящего обследование должны быть теплыми!
Последовательность осмотра
ü Подсчет ЧСС и ЧД, желательно во сне
ü Реакция на осмотр, оценка общего состояния
ü Оценка неврологического статуса
ü Осмотр кожи и внутренних органов по системам
ü Осмотр слизистой рта, зева и болезненных участков
Общий осмотр
Описать
ü Общее состояние
ü Реакция на осмотр
ü Телосложение (правильное)
ü Стигмы дисэмбриогенеза
|
Общее состояние: оценить состояние жизненно-важных функций нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пороков развития, признаков инфекционного токсикоза, гиповолемии, обменных нарушений.
Общее состояние определяется на основании реакции на осмотр, оценки выражения лица, интенсивности и модуляции крика, позы и двигательной активности, мышечного тонуса и врожденных рефлексов новорожденных, цвета кожных покровов, тургора тканей и микроциркуляции, ЧСС и периферического пульса, тахипноэ и одышки.
Телосложение.
Особенности
Для новорожденного ребенка характерны следующие пропорции тела: относительно большая голова (мозговой отдел черепа преобладает над лицевым), короткая шея и расширенная книзу грудь, относительно длинный живот и короткие нижние конечности.
Оценка физического развития
Описать
ü Ребенок доношенный или нет, указать гестационный возраст
ü Масса тела
ü Длина тела
ü Окружность головы и груди
ü Оценить соответствие массо-ростовых показателей сроку гестации по нормограммам или таблицам (см. приложение), наличие и тип ЗВУР.
Антропометрия. Окружность головы доношенного новорожденного обычно составляет 34 — 37 см, что на 1—3 см больше окружности грудной клетки. Измерение окружности головы в родильном доме следует проводить не только в родильном зале, но и на 3-й день жизни, так как к этому сроку обычно исчезает родовая опухоль. Показатели окружности головы приведены в таблице 2.1.
Таблица 2.1. Окружность головы при рождении у доношенных новорожденных (. Журба Л.Т, Мастюкова Е.М., 1981).
Максимальное значение, см |
Минимальное значение, см |
Среднее значение, см | |||
М | Д | М | Д | М | Д |
37,7 | 36,2 | 33 | 32 | 34,9 | 34 |
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!