Центральное стерилизационное отделение

ЦСО повышает качество медицинского обслуживания, освобождает дополнительное время у медсестры для работы с пациентами.

Задачи ЦСО:

- прием материала из отделений, проведение второго этапа обработки инструментов;

- полноценная стерилизация инструментов и материалов с помощью современных методов стерилизации;

- обеспечение всех отделений необходимым количеством стерильных материалов и инструментов.

Структура ЦСО:

1. Нестерильная зона:

- прием инструментов;

- разборка, сортировка, учет инструментов и материала из отделений;

- моечная;

- упаковочная.

2. Стерильная зона:

- стерилизационное помещение;

- помещение для стерильных материалов;

- выдача стерильных материалов.

3. Вспомогательные помещения:

- мастерская по ремонту и заточке инструмента;

- помещение для хранения инвентаря, реактивов и проч.;

- помещение для персонала;

- душевая, санузел.

Антисептика, асептика, стерилизация

Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, создание в ране условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их вглубь тканей.

Виды антисептики: механическая, физическая, химическая, биологическая.

1. Механическая антисептика заключается в удалении из раны омертвевших и размозженных тканей, сгустков крови, инородных тел (первичная хирургическая обработка ран, осуществляемая врачом).

2. Физическая антисептика – кварцевое облучение раны, обработка ее гипертоническим раствором хлорида натрия, введение в рану различных дренажей, тампонов, обеспечивающих отток гноя и раневой жидкости наружу.

3. Химическая антисептика – это применение различных веществ, уничтожающих попавших в рану микробов или замедляющих их размножение.

Раствор перекиси водорода 3% очищает рану от гноя, остатков погибшей ткани, крови. Его так же применяют для размачивания засохших повязок.

Калия перманганат – используют 0,1 – 0,5% раствор для обработки гнойных ран; как дубящее средство при ожогах, язвах и пролежнях используют 5% раствор.

Борная кислота – применяют 2% раствор для промывания слизистых оболочек, ран, полостей.

Спиртовой раствор йода 5% используют для дезинфекции операционного поля, рук хирурга, обработке краев раны, смазывания ссадин.

Хлорамин используют для промывания гнилостных ран (1 – 5% раствор), для дезинфекции инструментов, предметов ухода (1 – 5% раствор).

Спирт этиловый 70%, 95% используют для дезинфекции режущего инструмента, шовного материала, операционного поля, дезинфекции рук хирурга, кожных покровов вокруг раны.

Бриллиантовый зеленый – применяют 1%, 2% раствор для смазывания кожи при гнойничковых поражениях, царапинах.

Фурацилин – используют в разведении 1:5000 для промывания гнойных ран, полостей, ожоговых поверхностей, пролежнях.

4. Биологические антисептики – это вещества, вырабатываемые микроорганизмами или созданные синтетическим путем, повышающие защитные силы организма (вакцины, сыворотки, гаммаглобулины).

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. Это возможно при полном обеззараживание всех предметов, которые могут соприкасаться с раной. Все это достигается стерилизацией. Стерилизация – это полое уничтожение микробов и их спор. Стерилизацию осуществляют: паром под давлением (автоклавирование), сухим жаром, прокаливание, выдерживание в антисептических растворах, действием ионизирующих лучей.

Уровни деконтоминации рук

Деконтоминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты.

Социальный уровень – способ, используемый в быту и медицинскими работниками при слабом загрязнении рук. Руки моют обычным мылом и водой до ½ предплечья: перед приемом пищи, после посещения туалета, перед и после осмотра пациента.

Гигиенический уровень обработки рук осуществляется перед надеванием и после снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения, при уходе за пациентом с пониженным иммунитетом.

Выполнение процедуры:

- снимите кольца и часы, заверните рукава на 2/3 предплечья;

- смочив руки, намыльте их мылом (антисептическим) от кончиков пальцев до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым промежуткам;

- ополосните руки под проточной водой;

- повторите мытье каждой руки до 5 раз (обе руки моют в течение 3 минут);

- осушите руки стерильной салфеткой.

Примечание: Если нет условий для гигиенического мытья рук, их можно обработать с помощью 2-5 мл антисептика (70% спирт) в течение двух минут.

Хирургический уровень обработки рук применяется при накрытии стерильного стола, участии в хирургической операции. Руки тщательно моют с мылом, ополаскивают, а затем обрабатывают в тазике с антисептическим раствором (первомур, хлоргексидин бигмонконат, октениман, сагросепт и т.д.), осушают стерильными салфетками.