Постановка полуспиртового компресса

Цель: вызвать длительное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, оказывать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания: местные воспалительные процессы на коже и в подкожно-жировом слое, суставах, среднем ухе и т.д., а также при ушибах (на вторые сутки после травмы).

Противопоказания: гнойничковые поражения кожи, нарушение целостности кожи, новообразования, травмы и ушибы на 1-ые сутки.

Оснащение:

- марлю в 6-8 слоев;

- компрессную бумагу;

- вату, бинт (косынку);

- спирт 40 градусов, лекарственный препарат;

- ножницы.

Подготовка к процедуре:

- объясните цель, ход процедуры и получите согласие на процедуру;

- подготовьте все необходимое.

Выполнение процедуры:

- смочите марлю 40% спиртом (лекарственным препаратом) и хорошо отожмите;

- приложите марлю к больному участку тела;

- поверх марли положите компрессную бумагу, затем вату (каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 1-2 см);

- закрепите компресс бинтом (косынкой) так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения и оставьте на 8-10 часов;

- по истечении времени снимите компресс, наложите сухую теплую повязку;

- вымойте руки.

Примечание. Чтобы проверить эффективность поставленного компресса через 1 час, подведите палец под марлю вы ощутите тепло.

Чтобы проверить эффективность компресса при снятии, марля должна быть слегка влажной и теплой.

Прежде чем ставить лекарственный компресс, кожу необходимо смазать детским кремом или вазелином.

Нельзя ставить компресс на кожу смазанную йодом – может быть ожог!

 

Постановка банок

Цель: местное улучшение кровоснабжения.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей, невралгия, миозит, радикулит, остеохондроз.

Противопоказания: легочные кровотечения, туберкулез легких, злокачественные новообразования, заболевания кожи, высокая температура, истощение, перевозбуждение пациента.

Механизм действия: В результате создаваемого в банке вакуума, она присасывается к коже, и, раздражая нервные окончания, вызывает усиленное крово- и лимфообращение, в результате улучшается питание тканей, что приводит к быстрому рассасыванию воспалительных очагов.

Оснащение:

- на лотке 10-16 медицинских банок;

- спирт 70%;

- металлический стержень с ватой на конце;

- спички;

- вата;

- вазелин;

- косынка;

- стакан с водой для тушения фитиля.

Подготовка к процедуре:

- установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните цель и ход процедуры, уточните их понимание;

- получите согласие на процедуру;

- проверьте целостность банок.

Выполнение процедуры:

- поставьте лоток со всем необходимым для выполнения процедуры у постели пациента;

- уложите пациента на живот, волосы убрать под косынку (если кожа покрыта волосами их сбрить), смажьте кожу вазелином;

- металлический стержень (корнцанг) с плотно накрученной ватой смочите спиртом, излишки спирта слегка отжать, флакон со спиртом закрыть;

- подожгите смоченный тампон и возьмите его в правую руку;

- в левую руку возьмите банку, держа ее вблизи кожи, внесите на 1-2 секунды в банку горящий факел, не касаясь ее краев;

- приложите банку к телу, слегка прижав ее;

- если банка плотно держится, кожа хорошо в нее втянута и приобретает багровый цвет – банка поставлена правильно;

- поставьте 10- 15 банок, погасите фитиль в емкости с водой и укройте пациента.

Завершение процедуры:

- через 15-20 минут снимите банки – одной рукой слегка отклоните банку, а пальцем другой руки надавите на кожу у ее края;

- протрите кожу ватой, укройте пациента и попросите полежать не менее 30 минут;

- продезинфицируйте банки в 3 % хлорамине;

- использованную вату выбросите в мусоросборник;

- вымойте руки.

Примечание. Места постановки банок:

- грудная клетка сзади между лопаткой и позвоночником, на поясницу (исключая область почек);

- грудная клетка спереди – исключая область сердца и молочные железы, родимые пятна.

 

Постановка горчичников

Показания: воспаление верхних дыхательных путей, невралгия, миозит, радикулит, гипертонический криз (на область затылка и шеи).

Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи, опухоли различной этиологии, аллергические реакции на эфирные масла, туберкулез легких, высокая температура, нарушение целостности кожи.

Механизм действия: при смачивании горчичника водой выделяются горчичные и эфирные масла, которые, оказывая раздражающее действие на кожу, вызывают расширение сосудов в месте постановки и в глубоко расположенных тканях и органах. Кроме того, горчичники обладают болеутоляющим и отвлекающим свойствами.

Оснащение:

- горчичники;

- лоток с водой температура 45 градусов;

- лоток для отработанного материала;

- полотенце;

- марлевые салфетки.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательные отношения с пациентом;

- объясните цель и ход процедуры, получите согласие на процедуру;

- подготовьте необходимое оснащение;

- вымойте руки;

- помогите пациенту занять удобное положение в постели.

Выполнение процедуры:

- осмотрите кожу на месте постановки горчичников;

- опустите горчичники на 5 секунд в воду стряхните его и приложите на нужный участок кожи горчицей вниз, сверху положите салфетку и полотенце;

- укройте пациента одеялом и попросите полежать 10- 15 минут.

Завершение процедуры:

- по истечении времени удалите горчичники, кожу протрите влажной салфеткой, насухо протрите и смажьте вазелином;

- помогите пациенту принять исходное положение, укройте его и попросите полежать в постели не менее 30 минут;

- удалите использованный материал в мусоросборник;

- вымойте руки.

 

Применение грелки

Показания: согревание отдельных участков тела или всего пациента, снятие болей при хронических заболеваниях брюшной полости (хронический колит), гипертонический криз, для рассасывания инфильтратов.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости, опухоли, кровотечения, ушибы в первые сутки, нарушение целостности кожных покровов.

Механизм действия: грелка вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиленное кровонаполнение сосудов внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Оснащение:

- грелка резиновая;

- вода с температурой 60- 70 градусов;

- полотенце личное;

- 3% раствор хлорамина, ветошь;

- термометр для измерения температуры.

Последовательность действий:

- объясните цель процедуры и получите согласие;

- заполните грелку горячей водой на 2/3 объема;

- выпустите воздух, сжимая верхнюю треть грелки, закрутите пробку;

- опрокинув грелку пробкой вниз, проверьте ее герметичность;

- заверните грелку в полотенце и подайте пациенту на 20 минут;

- по истечении времени уберите грелку, вылейте воду;

- обработайте грелку ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина двух кратно с интервалом 15 минут;

- вымойте руки.

 

Применение пузыря со льдом

Механизм действия: под действием холода происходит сужение кровеносных сосудов кожи и глубоко расположенных органов и тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов.

Оснащение:

- пузырь для льда;

- лед кусочками (вода температура 14-16 градусов);

- 3% раствор хлорамина, ветошь;

- полотенце.

Последовательность действий:

- объясните цель процедуры и получите согласие;

- заполните пузырь для льда мелкими кусочками льда или холодной водой, завинтите пробку (пузырь должен лежать на горизонтальной плоскости);

- заверните пузырь в полотенце и приложите на нужный участок (область головы на 5 минут с интервалом 5 минут, на область брюшины на 15-20 минут с интервалом 30 минут), общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов;

- по истечении времени уберите пузырь со льдом, вылейте и уберите остатки;

- уложите пациента в удобное положение;

- обработайте пузырь ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина 2 раза через 15 минут;

- вымойте руки.

 

Гирудотерапия

Цель: кровоизвлечение, снижение свертываемости крови.

Показания: гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбофлебит.

Противопоказания: гипотензия, анемия, снижение свертываемости крови, септические и аллергические состояния.

Оснащение:

- стерильный лоток;

- стерильные пинцеты;

- стерильные тампоны, салфетки;

- стерильный 40% раствор глюкозы;

- нашатырный спирт или хлорид натрия;

- 6- 8 подвижных пиявок;

- пробирка;

- перевязочный материал;

- перчатки.

Подготовка к процедуре:

- установите доброжелательное отношение с пациентом;

- объясните ход, цель процедуры и получите его согласие;

- проветрите помещение, процедура должна проводиться через 1- 2 часа после приема пищи;

- одежда медицинской сестры должна быть чистой, без резких запахов;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- придайте пациенту удобное положение, освободите нужный участок тела;

- вымойте кожу горячей водой и разотрите ее до покраснения;

- протрите данный участок кожи 40% раствором глюкозы;

- возьмите пиявку пинцетом (лучше брать пальцами) и посадите ее хвостовым концом в пробирку;

- переверните пробирку вверх дном к соответствующей точке и держите пробирку до тех пор, пока она не начнет совершать колебательные движения;

- положите стерильную салфетку под заднюю присоску;

- таким образом поставьте все пиявки;

- если пиявки быстро теряют активность, проведите по пиявкам ватой, смоченной в теплой воде;

- время постановки пиявок 20 -30 минут;

- по истечении времени поднесите тампон, смоченный нашатырным спиртом;

- использованные пиявки опустите в дезинфицирующий раствор.

Завершение процедуры:

- положите на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксируйте бинтом;

- использованные инструменты продезинфицируйте;

- снимите перчатки, вымойте руки;

- сменить повязку через сутки.

 

Оксигенотерапия

Оксигенотерапию можно осуществлять ингаляционным путем – через дыхательные пути (аппарат Боброва, кислородная подушка, аппарат ИВЛ) либо неингаляционным путем – через пищеварительный тракт, подкожно.