Подача кислорода через носоглоточный катетер

Цель: насыщение кислородом тканей.

Показания: заболевания органов дыхания, кровообращения, удушье, отравление газами.

Оснащение:

- источник кислорода (централизованная подача);

- аппарат Боброва;

- стерильные растворы (изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, медицинский спирт 70 градусов);

- стерильный носоглоточный катетер;

- стерильные марлевые салфетки;

- стерильный лоток и лоток для использованного материала;

- лейкопластырь;

- ножницы;

- перчатки.

Подготовка к процедуре:

- если возможно установите доверительные отношения с пациентом;

- объясните пациенту цель и ход процедуры;

- подготовьте к работе аппарат Боброва;

- налейте в емкость стерильную дистиллированную воду с температурой 30- 40 градусов для увлажнения кислорода или другую назначенную врачом жидкость;

- герметично закройте винт на пробке;

- соедините резиновые трубки со стеклянными на аппарате Боброва (длинную – к источнику кислорода, короткую – к пациенту);

- придайте пациенту возвышенное положение;

- вымойте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

- вскройте упаковку с катетером;

- определите длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос, это примерно 15 см), поставьте отметку;

- переложите катетер в правую руку и возьмите его как писчее перо на расстоянии 3- 4 см от вводимого конца;

- смочите вводимую часть катетера стерильным вазелином;

- введите катетер по нижнему носовому ходу до отметки;

- осмотрите зев, придавив спинку языка, кончик катетера должен находиться на 1 см ниже малого язычка;

- зафиксируйте лейкопластырем наружную часть катетера на щеке пациента;

- подсоедините катетер через резиновую трубку к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва;

- откройте вентиль источника кислорода, отрегулируйте скорость подачи кислорода (2-3 литра в минуту).

Завершение процедуры:

- наблюдайте за состоянием пациента (продолжительность ингаляции 40- 60 минут);

- извлеките катетер;

- проведите дезинфекцию катетера, перчаток;

- вымойте и осушите руки.

Примечание: катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов. Если необходимо продолжить подачу кислорода, то в целях предупреждения пролежней и сухости слизистой носового хода поменяйте положение катетера, введя его в другой носовой ход, после предварительного отключения кислорода.

Подача кислорода из кислородной подушки

Цель: насыщение кислородом тканей.

Показания: заболевания органов дыхания, кровообращения, удушье, отравление газами.

Оснащение:

- кислородная подушка с кислородом;

- марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя;

- наволочка;

- мундштук;

- дистиллированная вода;

- лоток для отработанного материала.

Подготовка к процедуре:

- объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие на проведение процедуры;

- заполните подушку кислородом из баллона:

- снимите с подушки мундштук;

- соедините резиновую трубку подушки с баллоном через редуктор

баллона;

- откройте вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

- наполните подушку кислородом (давление кислорода на манометре не

должно быть больше 2-3 атм.);

- закройте вентиль на баллоне, затем на подушке;

- отсоедините трубку от редуктора баллона;

- наденьте на подушку наволочку;

- обработайте мундштук 70 градусным спиртом и подсоедините к трубке подушки;

- оберните мундштук влажной марлевой салфеткой (для увлажнения кислорода, что является профилактикой ожога слизистых дыхательных путей).

Выполнение процедуры:

- приложите мундштук ко рту пациента и откройте вентиль на подушке;

- отрегулируйте скорость подачи кислорода (вдох производится ртом, выдох носом);

- надавливайте на подушку и сворачивайте ее с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

Завершение процедуры:

- уберите мундштук с подушкой;

- салфетку сбросьте в лоток для отработанного материала;

- мундштук поместите в дезинфицирующий раствор;

- вымойте руки.

 

Помощь при лихорадке

Лихорадкой называется повышение температуры тела, возникающая как защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители.

В развитии лихорадки выделяют три периода: период подъема температуры, период относительного постоянства и период снижения температуры.

Период подъема температуры характеризуется ознобом, ломотой в костях и мышцах, кожа холодная на ощупь, головная боль.

Уход: тепло укрыть пациента, к ногам положить грелки, дать горячий сладкий чай.

Период относительного постоянства температуры: характеризуется обильным потоотделением, жаром, слабостью, сухостью во рту, головной болью, снижением аппетита, могут быть бред и галлюцинации.

Уход: пациента необходимо обеспечить обильным витаминизированным питьем, положить холодный компресс на голову, проводить обтирание кожи влажной салфеткой, смачивать губы водой и при необходимости смазывать вазелином, если появляются трещины на губах, своевременно менять влажное нательное и постельное белье, кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями, жидкой легкоусвояемой пищей, следить за сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, при необходимости индивидуальный пост. Измерять артериальное давление, пульс.

Период снижения температуры. Медленное снижение температуры в течение нескольких дней называют лизисом. При этом наблюдается выраженная потливость, слабость, сонливость.

Уход: протирать кожу влажной салфеткой, смена нательного и постельного белья, диета номер 15.

Быстрое, в течение 1–3–6 часов снижение температуры с высоких цифр до нормы или ниже нормы, называется кризисом. При этом наблюдается падение артериального давления, пульс становится нитевидным, кожные покровы влажные липкие, конечности холодеют.

Уход: убрать подушку из-под головы, приподнять ноги на 30 – 40 см, вызвать врача, обложить пациента грелками, тепло укрыть, дать крепкий сладкий чай или кофе, своевременно менять нательное и постельное белье, протирать кожу. Организовать индивидуальный пост. К приходу врача подготовить лекарственные препараты: 10% раствор кофеин-бензоната натрия, 10% раствор сульфокамфокаина. Измерять артериальное давление, пульс, температуру.