Волонтеры везде – от дома престарелых до пожарных

 

Каждый день 76‑летняя пенсионерка Йол на три часа идет в дом престарелых ухаживать за находящимися там инвалидами, старушками и старичками. Она работает бесплатно, как и масса других пенсионеров. (А ведь за проживание в доме престарелых эти старички или их родственники платят от 1000 евро в месяц, зависит от конкретного заведения.) В Италии очень разветвленная сеть волонтариата. Они везде – в иммигрантской службе ведут прием и исполняют секретарские обязанности бодрые 70‑летние синьоры. Vigili, или наблюдающие за порядком в городе и выписывающие штрафы, например, за неправильную парковку – пенсионеры. В большинстве пожарных частей сотрудники – волонтеры, тоже работающие бесплатно, правда, там уж точно не пенсионеры. Медсестры в «Скорой помощи», санитары в больнице, служба спасения 118, гражданская безопасность и разные городские службы… Причем чтобы стать волонтером, недостаточно одного желания. Нужны профессионалы и адекватные люди. Это просто занятость и дополнительная бесплатная нагрузка, но желающих достаточно. Для работы в некоторых службах нужно за свой счет проходить специальные курсы, сдавать дополнительные экзамены, анализы и получать разные справки. Подробно изучается резюме и психологический портрет кандидата. Некоторые работают по одной специальности за деньги и в дополнение имеют волонтерскую нагрузку, как пожарные, к примеру.

А что получает волонтер за свою работу? Какие бонусы, если не денежные?

Во‑первых, уважение в обществе. И самоуважение, конечно. Во‑вторых, это общение с другими, разговоры, насыщенная общественная жизнь. В‑третьих, это самореализация. Каждый занимается тем, что ему нравится. Еще волонтеров всегда поощряют, устраивая для них торжественные ужины, всем вручают грамоты и подарки. В общем, этот институт словно создан для пенсионеров, которым именно это все и необходимо.

Но есть такой вопрос: а насколько эффективно волонтеры справляются со своими обязанностями? Есть, конечно, и рьяные, но сколько волонтеров работают для галочки! А с волонтера спрашивать качества работы как‑то неловко. Поэтому они часто нерасторопны, никуда не спешат, с важным лицом оказывают тебе одолжение. Очень сильно зависит от личности человека и его мотивации. Вот, например, наш друг Микеле, который работает волонтером в гражданской обороне, относится к своему делу очень ответственно. И всегда рассказывает о своих последних операциях. Недавно поступило сообщение, что некая дачока решила себя угробить, села в машину, уехала и пропала, оставив прощальную записку родным. И он вместе с группой других волонтеров и полицейских полночи прочесывал местность с фонариками. И если полицейские за каждый час получают дополнительную оплату, то волонтеры делают это от души.

Это огромная экономическая поддержка обществу, с добавлением в нее человечности. И пенсионерам как минимум есть чем заняться, ведь благодаря хорошей медицинской помощи средняя продолжительность жизни в Италии довольно высокая – 78–80 лет.

Скорая помощь: пока дождешься диагноза, уже выздоровеешь, или очерк об итальянской медицине

 

Лечение по сценарию

 

Все граждане и легальные иммигранты получают санитарную карту в ASL (санитарной службе), а в момент получения должны выбрать себе семейного терапевта общего профиля. Все лечение в Италии начинается с него. Только он может выдать направление к другим специалистам. Семейный доктор принимает в своем личном кабинете вне госпиталя, сам по себе. Это, по сути, как участковый, только на дом он не ходит, а вот остальные врачи сидят в больнице.

Поход к терапевту бесплатный, но консультация по направлению у любого другого врача стоит 17–18 евро. На прием надо записываться заранее, и не факт, что он состоится в ближайшие две недели. Бывает, что надо ждать месяц и два. В регистратуре госпиталя могут предложить поехать в соседний городок за 30–40 км от вашего, если там подобный специалист имеет «окошко» на две недели раньше.

Если пациент не желает высиживать очередь к семейному терапевту за направлением, потом выжидать месяц‑два, а хочет как можно скорее попасть к нужному врачу, то имеет право записаться на платный прием – 70 евро. Но и там тоже очередь в несколько дней.

Если человеку назначают анализы, то почти за все он должен платить по 10–15 евро и больше. Только в тяжелых случаях или при беременности анализы делают бесплатно. Но сдача анализов – это такой стресс! Для начала у пациента куча бумаг, с которыми в семь утра нужно прийти в лабораторию. На каждую наклеивают личный код пациента и выдают пробирки с этим же кодом, потом с ними выстаиваешь очередь туда, где юркие медсестры берут кровь и прочее. Затем ставят дату на бумагах, когда нужно прийти за результатами, примерно через неделю‑полторы. Если не хочется вставать с утра пораньше и сидеть в душной лаборатории не меньше часа, есть такая услуга: медсестра приходит в 7 утра к тебе домой и берет все анализы, относит в госпиталь. Это стоит 15 евро.

Пациент приходит за конвертом с результатами анализов в регистратуру и после этого должен идти к врачу, который ему эти анализы назначил. Точнее, записываться на прием. Который неизвестно когда случится. И не факт, что тот конкретный доктор, что понравился в прошлый раз и назначил анализы, тебя примет. К кому запишут, тот и примет.

В разных провинциях, да что там, городках – совершенно разный уровень оказания медицинской помощи. Это поразительно! В одной могут ждать вежливые доктора, все сделают быстро и на высшем уровне, а в другой – сплошная нерасторопность, бардак и психованный медперсонал. В одной будет все оборудование, а УЗИ или какое‑то другое аппаратное исследование доктор может сделать прямо в кабинете во время приема, а в другой чего‑то не хватает, и запись на то же самое будет за 5–6 месяцев вперед.

И отдельно нужно сказать о стоматологии или дантистах. Они в Италии самые высокооплачиваемые в Европе, но на качество это не всегда влияет. Как обычно, все зависит от личности доктора и того, как он сам относится к пациенту. Тем не менее счет в 600–1000 евро за лечение одного зуба – это нормально. А уж если несколько зубов проблемные, то в 3000 можно не уложиться. В некоторых регионах есть программы, по которым люди с низким доходом могут по сниженным ценам подлечиться у государственных стоматологов. Но к ним и запись на два‑три месяца вперед. А экономные итальянцы ездят лечить зубы к нам в Восточную Европу – в Польшу, Румынию, Россию. Даже с учетом билета на самолет иногда выходит дешевле.

 

Готовые бежать

 

Pronto soccorso – так называется итальянская система «Скорой помощи» и дословно переводится «готовые бежать». Оказывать помощь, в теории. Но в реальности единственное, на что точно можно рассчитывать, это на то, что вызов амбуланцы по номеру 112 или 118 гарантирует, что она примчится через минуту, с носилками и толпой обученных волонтеров. И отвезет в приемную «пронто соккорсо». При оформлении каждому поступающему присваивают цвет опасности. Белый – ему ничего не угрожает, и он может ждать сколько угодно; зеленый – жизнь вне опасности, так, порезался человек, кровью немного истекает или ребра сломал, ерунда, в общем, тоже может подождать; желтый – если есть возможность принять, надо принять поскорее; красный – ждать не может и срочно нуждается в помощи.

Так вот, ждать в приемной можно долго, и пять, и шесть, а в некоторых местах и десять часов. Всем поступающим вне зависимости от причины обращения сразу же в вену втыкают иглу. На случай, если вдруг придется поставить капельницу. А дальше пациенты с переломами и жуткими болями в боку, с вставленными в вену резиновыми иглами сидят на неудобными пластиковых стульчиках и постанывают от безысходности. Ни домой уйти, ни альтернативы никакой. В малочисленных частных клиниках подобных услуг не оказывают, оснащение там беднее, чем в государственных.

Еще совсем недавно обращение в «Скорую» и помощь любых врачей, кроме стоматологов, было бесплатным. А с июня 2012 года, чтобы, видимо, сократить количество посетителей, которым заняться нечем, кроме как придумывать себе боли в боку, ввели плату – 25 евро. И только если что‑то очень серьезное вроде перелома, ожога, порезов или положили в стационар на операцию, то помощь оказывают бесплатно.

Если окажетесь в Италии и нужна будет медицинская помощь, то лучше всего обратиться в пронто соккорсо самого крупного населенного пункта, что есть поблизости. Потому что качество и скорость «готовых бежать» в разных населенных пунктах различна. Например, я имела дело со «Скорой» в нашем городке, когда сломала палец, это было минус 5 часов из жизни на ожидание в коридоре, хотя за помощью пришло максимум десять человек. Когда свекровь попала в пронто соккорсо города Бреши, что в получасе езды от нас, то очередь в 40 человек тамошние врачи оприходовали за 40 минут. В другой раз, придя в пронто соккорсо в нашем городке с приступом аппендицита, я прождала диагноза 6 часов, скрючившись на черном стуле. Мне сделали анализы мочи, крови, пощупали и отправили домой, сказав, что если не пройдет, вернуться.

– Ну это может быть какая‑нибудь инфекция, вот, попейте антибиотики! – сказала мне молодая синьорина в белом халате.

Спустя пару часов пришлось, естественно, вернуться, так как боль была уже нестерпимая. И там был уже другой, более опытный врач, который, уделяя мне время урывками в течение четырех часов, наконец, отправил на госпитализацию. И тут мне открылось новое, более прекрасное и бесплатное (!) лицо итальянской медицины.

 

Госпиталь как санаторий

 

В стационар кладут в крайнем случае, но лечение, исследования и операции там проводят бесплатно. Лежат недолго, ровно столько, сколько необходимо для экстренного оказания помощи. Сам по себе лежачий режим с таблетками до полного выздоровления человек может соблюдать и дома. В палатах обычно лежат по двое. В очень крупных госпиталях есть трех‑ и четырехместные палаты. Место больного оборудовано кроватью с ортопедическим матрасом, которая может принимать самое удобное пациенту положение и управляется приделанным к кровати пультом. Можно сидеть, можно полулежать или поднять вверх ноги.

Нахождение в больнице напоминает санаторий. Утром и вечером по два часа – прием гостей. Больной возлежит важный и нарядный, как король, и принимает родственников, знакомых, друзей с красочно перевязанными коробками печений. Почему‑то это у них самый распространенный гостинец в больницу. Иногда приходят одновременно по 15–20 человек, причем в обычной обуви и одежде, толпятся, хохочут вокруг постели больного. Целый ритуал, ах, Марио в больнице, давайте сходим его навестим, даже если в обычные дни до него нет никого дела!

В дневное время всех пациентов обходит медсестра, которая озвучивает меню на завтра и принимает заказы: что пациент хочет есть на завтрак, обед и ужин. Кормят восхитительно, как в ресторанах, еду в красивой посуде привозят прямо к кровати и на специальном подносе на колесиках подают пациенту. Есть можно, не вставая с постели. Впрочем, шибко здоровые пациенты в итальянских госпиталях не встречаются. Но вставать иногда все же приходится, даже если у тебя катетеры в самых интересных местах! Каждое утро меняют постель. Кто может встать, ждет в сторонке, пока все перестелят. А для лежачих разработана целая система быстрой смены постели. Пациента вдвоем катают из одной стороны в другую и пока один держит, другой заправляет. Я наблюдала, как споро работают информьеры (медсестры‑санитарки), когда лежала после операции аппендицита в одной палате с полностью парализованной после инсульта синьорой 95 лет. Что удивительно, с ней разговаривали не как с «овощем», а как с нормальной, будто ожидая ответа, по‑доброму подшучивая и рассказывая о том, какая за окном погода.

Ежедневно с утра берут анализы крови, приходит медсестра со шприцем. Другая информьера каждые три часа заходит мерить температуру и давление.

Врачи очень ответственно работают. Как правило, это уже зрелые люди за сорок, часто красивые, харизматичные, стильно одетые и ласковые в обращении. Впрочем, попадаются разные персонажи. Был один доктор, видимо, с недопережитой жизненной трагедией, это выдавала щетина и острый, колючий взгляд. Когда он во время своего дежурства делал традиционный обход, я пожаловалась на боль. После операции чувствовала себя терминатором, у меня из живота торчали какие‑то трубки.

– Женщины должны страдать, – сказал мне щетинистый. – Таково их предназначение по Евангелию.

На что присутствовавшая с ним медсестра вскинулась и попыталась все перевести в шутку. Здесь бросается в глаза, что доктора работают с пациентами очень осторожно, ведь ошибка может очень дорого стоить. Все кардинальные решения принимаются после тщательного обсуждения с коллегами – резать или нет. И тем не менее случаи халатности встречаются.