Преждевременное семяизвержение (ejaculatio praecox)

Теперь мы подходим ко второй критической точке полового цикла мужчины. Эрекция полового члена доставляет ему заботу, когда она отсутствует, а семяизвержение - когда оно наступает раньше, чем этого хотели бы он и его жена.

Преждевременное семяизвержение вызывает недовольство даже чаще, чем недостаточная эрекция. Оно может происходить при малейшем прикосновении к телу женщины, при нежной сексуальной игре, при контакте полового члена с половыми губами (anteportas - в преддверии). Сношение вообще может не состояться, если после быстрой эякуляции желание мужчины вскоре не восстанавливается. Некоторым удается ввести половой член во влагалище, но уже через несколько фрикций семяизвержение удержать нельзя. В этом случае разочарованы и женщина, и мужчина, потому что не успели получить наслаждение друг от друга; он чувствует свое бессилие, она еще далека от оргазма. Если она холодная натура, не стремящаяся к половому акту и не ожидающая удовлетворения, такое сношение терпимо в течение многих лет. Но рано или поздно оно все же может привести к кризису, а со временем к ослаблению эрекций и либидо.

У 50-летнего руководителя предприятия в глазах стояли слезы, когда на приеме он заговорил о том, что на карту поставлен его второй брак. Первая жена изменяла ему и, наконец, покинула. Во время бракоразводного процесса всю вину он взял на себя, так как она угрожала рассказать всем о его половой слабости и скомпрометировать его этим. Двенадцать лет назад он вступил во второй брак с женщиной значительно моложе его, но очень чуткой и ставящей духовное общение выше физического. Семяизвержение у него происходило, как только обнимал полураздетую или раздетую жену. Лишь очень редко ему удавалось ввести половой член во влагалище, но за этим сразу же следовала эякуляция. До сих пор жена не жаловалась, даже успокаивала его. Но недавно сказала, что если положение не изменится, она не может дать никаких гарантий. Поэтому он и пришел за советом. (Ему следовало это сделать на несколько лет раньше, ибо ему можно было помочь, как и большинству мужчин в подобном положении.)

Некоторые женщины внутренне вообще не настраиваются на коитус. "Это ведь только сексуальное дело, от которого я все равно ничего не получаю", - жаловалась одна пациентка. При таком настрое женщины всякое нежное действие мужчины может утратить возбуждающее влияние, и желание у нее не возникает Даже тогда, когда мужчина уже окажется в состоянии продлить сношение. Часто жены обвиняют мужей в том, что они думают о своем наслаждении. Объективно этот упрек не оправдан, так как быстрая эякуляция происходит помимо желания и воли мужчины.

Многие мужчины ищут выход для себя и своих жен в применении мануального или орального способов. Женщины, у которых клиторическая реакция более выражена, чем вагинальная, быстрее способны и склонны получать полное удовлетворение таким образом. Но часто у них пропадает интерес к дальнейшим контактам после семяизвержения, так как они считают, что мужчина продолжает свои действия не потому, что получает от этого удовольствие, а только для того, чтобы вызвать у них оргазм. Интенсивная прелюдия ускоряет семяизвержение, и оба партнера воспринимают акт как несовершенный, даже если оргазм каким-то образом достигается.

Первое половое сношение у 30-летнего служащего состоялось в 26 лет с женщиной того же возраста, для которой он был первым интимным партнером. Эякуляция у него наступала уже после 6-8 фрикций, но половой член он вынимал несколько раньше, чтобы предохранить ее от беременности. С презервативом сношение не получалось вообще. Когда он поглаживал ее клитор рукой, оргазм наступал через 3-4 минуты. Женщина привыкла к этому способу и не замечала несовершенства их близости. На приеме она сказала, что не имеет представления о половых вопросах, но от подруги слышала о способности мужчин на более длительное сношение. Она смутно ощущала, что их супружеской жизни чего-то не хватает, и теперь этот способ не доставляет ей удовольствия.

Особенно удручающе действует быстрое семяизвержение в сочетании со слабой эрекцией. Такое явление встречается часто. В то время как при нормальной функции сперма выбрасывается несколькими толчками, в этих случаях она едва течет. Сношение тогда вообще невозможно. Причины здесь более сложные, лечение продолжительнее и труднее, так как обе функции нарушены и не могут временно друг друга компенсировать.

Объективно совершенно не обоснована озабоченность мужчин, которые жалуются на то, что не могут осуществить сношение более 5-10 минут, в результате партнерша остается неудовлетворенной. Трудно и вряд ли целесообразно указывать какие-то границы, в пределах которых продолжительность сношения следует считать нормальной. Но в этих случаях, видимо, повинно не быстрое семяизвержение мужчины, а замедленная реакция женщины.