Важны ли позы при половом акте?

Духовное единство любящих имеет очень большое значение для интимных отношений. Но все же сам акт, по своему исполнению, является физическим слиянием, и способ его осуществления может быть решающим не только для оргазма у женщины, но и для потенции мужчины. Даже самая большая любовь и самое страстное желание не могут вызвать оргазм спонтанно, за исключением редких случаев. Обычно необходимо физическое раздражение половых органов. Но сношение и его удовлетворяющий исход являются результатом взаимодействия мышечной деятельности и нервных реакций всего организма, а не только половых органов.

Известны различные положения тел (позы) при сношении: мужчина лежит лицом к лицу на женщине, или сидят, или наклоняется к ней и наоборот; мужчина лежит сбоку от лежащей на спине женщине; женщина повернута к мужчине спиной. Сношение возможно также в положении сидя или стоя. Но есть и другие положения для совершения коитуса. Даже довольно холодные женщины склонны к разнообразию в половом акте, хотя не всегда признаются в этом мужчине.

Самым лучшим и благоприятным является то положение, которое в конкретных условиях обоим гарантирует удовлетворение. Одни сильнее и легче испытывают удовлетворение в одной позиции, другие - в другой; некоторым только единственное положение приносит удовлетворение. Каждая пара сама должна найти наиболее удобное положение. Они могут это сделать тем лучше и быстрее, чем свободнее испробуют позы. Иногда положенная под таз женщины подушка ликвидирует все затруднения. Часто несколько положений кажутся удобными, но партнеры останавливаются затем на одном или двух.

Широко распространено ошибочное мнение, особенно среди женщин, что коитус, при котором женщина лежит под мужчиной, нормален, все же остальные позы неприличны. Бесспорно, это наиболее часто встречающееся положение при сношении: любящие могут теснее прижиматься друг к другу; лицо и тело одинаково близки. Многие женщины только при таком положении воспринимают слияние с мужчиной как счастье.

Однако обязательное соблюдение этой позы на годы лишает многих женщин оргазма. Они стесняются предложить мужчине другое положение, в котором испытывают более сильное наслаждение. А ведь в союзе, основанном на истинной любви, всякие половые сношения морально оправданы, как бы они ни осуществлялись. При расхождениях между потребностями мужчины и женщины мужчина должен ориентироваться на желания женщины. Если оргазм у нее достигается с трудом, мужчина должен вести себя так, чтобы удовлетворить ее, хотя бы пока не закрепится ее способность испытывать оргазм. При нарушениях потенции, наоборот, женщина должна полностью ориентироваться на желания мужчины.

Лучше использовать несколько вариантов полового сношения, но, с другой стороны, не следует превращать спальню в сексуально-техническую лабораторию. Многие мужья усложняют половой акт бесконечным экспериментированием, якобы в интересах жены, в результате добиваются лишь ее охлаждения. Когда найден оптимальный вариант и к нему выработана привычка, постоянные перемены могут отрицательно сказаться на способности женщины переживать оргазм. Если мужчина изменяет положение, может быть даже незначительно, непосредственно перед достижением женщиной кульминационной точки, то возбуждение у нее может исчезнуть. У других же незначительная вариация раздражающего воздействия способна быстро вызвать оргазм. Нужно чувствовать и дать почувствовать, что именно желательно, при необходимости побеседовать об этом, но, конечно, не в минуты интимной близости. Тогда говорят непосредственно реакциями тела, понимаемыми хорошо контактирующими партнерами без слов. Для женщины с развитой способностью к оргазму в период сильного напряжения и ожидания оргазма рекомендуются короткие, быстро следующие одна за другой фрикции, затрагивающие самую возбудимую точку половых органов; в начале акта уместны медленные и более глубокие фрикции. Что касается технической стороны, это сама важная рекомендация. Другой вопрос, как при этом поведет себя женщина. Движениями (подниманием и опусканием) нижней части тела она может показать партнеру, какой ритм ей желателен. Более эффективными являются непроизвольные, рефлекторные действия мускулатуры дна таза. Многие женщины умеют сознательно приводить в действие мышечное кольцо вокруг влагалища, содействуя этим наступлению оргазма.

Обобщая данные, необходимо подчеркнуть: вопрос о позах во время акта не первостепенен, но и не второстепенен, на него нельзя отвечать изолированно, не учитывая другие взаимоотношения партнеров. Сексологи, ориентированные более на биологическую, чем на психическую, сторону вопроса, склонны к переоценке "техники" полового акта. С другой стороны, нужно искать наиболее употребительные методы и способы для предотвращения сексуальных нарушений.

Только в сочетании со всеми другими чувствами и стремлениями двух людей сексуальное наслаждение и способ его осуществления становится переживанием, которое остается надолго и выходит за пределы физических ощущений.

Женский оргазм (клиторический и вагинальный варианты)

Очень многим женщинам при половом акте не удается испытать оргазм и найти счастливую разрядку, мужчины же таким затруднениям не подвержены. Поэтому считаем целесообразным объяснить физиологию женского оргазма в отдельном разделе.

"Ни один мужчина не должен жениться, не изучив анатомию женщины". Правда, эта острота Бальзака утрирована, и мужчина в не меньшей мере нуждается также в знании психологических и нервных особенностей женщины, но доля правды в ней есть: у большинства мужчин весьма расплывчатые, подчас ложные представления о сексуальных ощущениях своей жены и органах связанных с ними. Если половая жизнь не страдает от этого незнания и приносит женщине удовлетворение, то не следует расценивать как недостаток. Но если оно является недостатком, все усилия мужчины могут оказаться тщетными. Из-за незнания мужчина не будет касаться именно тех, иногда узко очерченных зон, прикосновения к которым позволяют женщине ощущать сладострастие при половом сношении.

Как уже говорилось, вся поверхность тела, прежде всего так называемые эрогенные зоны, поддаются сексуальной стимуляции. Однако внегенитальные раздражения, например, груди, вызывают оргазм только у незначительного числа женщин. Для этого требуется стимуляция тех участков наружных половых органов женщины, которые обладают острой чувствительностью к сексуальным импульсам. Даже влагалище не у всех женщин достаточно чувствительно к сексуальным воздействиям. Правда, прикосновение к половым губам, и прежде всего к малым, на большинство женщин действует возбуждающе, вызывая желание к генитальному слиянию. Но до оргазма при этом дело доходит лишь у некоторых.

На обсуждении локализации эрогенных зон мы остановимся специально, так как большинство мужчин этому вопросу вообще не уделяют внимания, а для удовлетворения женщины они имеют большое значение. Здесь необходима ясность ввиду не правильных представлений многих мужчин и женщин.

Если спросить опытных в половом отношении женщин, раздражение каких зон вызывают у них оргазм, то выясняется, что женщины чаще испытывают сладострастные ощущения при стимуляции клитора и влагалища.

Результаты анонимной анкеты показали, что у 56% женщин наибольшая реакция наблюдается при раздражении области клитора (или вообще только там), у 17 - входа во влагалище, у 20 - внутренней его части; 19% не могли точно указать локализацию или всюду испытывали слабую реакцию; у такого же количества женщин наибольшая реакция отмечалась при прикосновении к груди и у 7% - в других частях тела (некоторые женщины называли несколько зон).

Разве эти данные, которые в основном совпадают с результатами других авторов, не свидетельствуют о большом значении клитора для женского полового возбуждения?

Поэтому нам представляются сомнительными утверждения психологов о том, что клиторические оргазмы являются неполноценными и только вагинальные можно признать полными и зрелыми формами полового удовлетворения женщины.

Вместо того, чтобы способность некоторых женщин к удовлетворению фрикциями во влагалище и (или) раздражением клитора считать обогащением возможности чувствовать, всех женщин, не испытывающих вагинальный оргазм, представители этой точки зрения признали фригидными.

Их взгляды проникли в популярные книги о браке. В это уверовали не только женщины, но и их разочарованные партнеры. Авторы многих статей, следовавшие этой теории, предупреждали читателей якобы о вреде слишком длительной и интенсивной стимуляции клитора, о том, чтобы этот незрелый оргазм не фиксировался. Пусть лучше женщина на несколько месяцев или лет откажется от удовлетворения, чтобы тем увереннее насладиться более прекрасным, зрелым и совершенным вагинальным оргазмом.

Женщины, предпочитающие "неполноценный" клиторический оргазм, несмотря на их большое число, были зачислены в группу фригидных. К тому же, никто не поинтересовался, какой оргазм им нравился больше. Естественно, на этот вопрос могут ответить лишь женщины, у которых бывают оба оргазма. На сексологических приемах мы опросили таких женщин. Более половины из них сильнее ощущали клиторический, другие - вагинальный оргазм (или считали его лучше), либо не замечали разницы. Вагинальный оргазм, утверждали они, распространяется иногда на все тело и длится немного дольше, а клиторический - ощущается более концентрированно, возникает быстрее и бывает в связи с этим не менее сильным. У большинства опрошенных интенсивность оргазма и ощущение блаженства зависели не от того, в какой части тела их ощущали а от силы влечения и стремления к близости.

Даже самые ретивые защитники психоаналитического учения не смогли игнорировать того, что клитор, роль которого они недооценивали, является сексуально легко возбудимым органом и считается большинством женщин в большей мере источником сладострастия, чем влагалище. Часто именно возбуждение клитора приводит к тому, что женщина просыпается сексуально; многие используют его реакцию даже тогда, когда им знаком вагинальный оргазм. Если бы последний был сильнее, это обстоятельство было бы трудно объяснить.

В качестве выхода из указанной дилеммы приверженцы этого учения предложили "теорию перемещений", согласно которой у зрелых женщин клиторический оргазм заменяется вагинальным. Если перемещения не происходит, то речь, якобы, идет о женщине, отставшей в сексуальном или даже в общем развитии, о женщине-невротике, готовой только к поверхностным контактам, которая "не хочет впустить мужчину" (О. Schwarz).

На самом же деле, как учит опыт, женщина не променяет клиторический оргазм на вагинальный, так как второй не заменяет первого. Она может использовать оба источника сексуального удовлетворения. Некоторые женщины полагают, что сначала у них появились ощущения во влагалище и лишь позже - возбудимость клитора. Другие вообще не могут указать, где они ощущали наибольшее возбуждение.

На психоаналитической концепции развития женской сексуальности при более близком рассмотрении весьма заметно сказалось влияние желания мужчины: половой член анатомически хорошо подходит к влагалищу. Фрикции во влагалище доставляют мужчине наибольшее наслаждение. Так осуществляется самое горячее слияние, имеется возможность вызвать оргазм у партнеров одновременно и, следовательно, наиболее вероятна возможность зачатия. Все это кажется очень убедительным и "естественным". Но то, что понятно, не обязательно "верно. Умозрениями - даже остроумными - нельзя получить верный, научно обоснованный ответ. Он может быть получен только в результате физиологических исследований, а также учета данных эволюционного развития, клинического опыта и анкетных опросов.

Клитор является маленьким органом, расположенным в нескольких сантиметрах над входом во влагалище (рис. 17). При возбуждении он напрягается и увеличивается. Обилие нервных окончаний, идентичных нервным рецепторам, локализованным в головке полового члена, делает его чувствительным к сексуальным ощущениям. Речь идет о специально дифференцированных или специализированных нервных рецепторах, способных принимать тактильные раздражения и превращать их в сексуальное возбуждение.

Рис. 17. Клитор и его изменения во время сексуального возбуждения

Стенки влагалища не имеют подобных нервных окончаний. Влагалищу принадлежит двойная роль - органа совокупления и родового пути. Если бы во влагалище имелось много чувствительных нервных окончаний, способных вызвать оргазм, то при растяжении во время родов нервная система оказалась бы перегруженной и, в результате рефлекторных схваткообразных сокращений мускулатуры дна таза, нормальное родоразрешение практически было бы невозможно. Во влагалище, особенно в передней части, онтогенетически происходящей из кожи, в качестве нервных элементов имеются "только" так называемые тельца Мейснера (тактильные рецепторы, реагирующие на прикосновение), такие же; как те, благодаря которым мы всей поверхностью кожи способны ощущать острое, тупое, нежное прикосновение и т. п.

Если мы сопоставим анатомическую структуру клитора и влагалища и будем исходить из того, что нельзя себе представить сексуального наслаждения, вызванного только во влагалище, правомерным окажется вопрос некоторых женщин о том, на основе каких функциональных механизмов они вообще могут чувствовать вагинально; другие же утверждают, что они испытывают оргазм только там. Ответ может дать лишь физиология чувств.

При контакте партнеров по нервным путям в кору головного мозга и половые центры поступают многочисленные раздражения, вызываемые половыми органами, внешностью партнера, его голосом, словами, жестами, ласками. При готовности к половому сближению начинают воедино связываться ощущения, ведущие к оргазму (от прикосновения полового члена к клитору и стенкам влагалища). В дальнейшем ощущения из влагалища начинают регулярно усиливать эрогенную чувствительность клитора, если они не тормозятся представлениями, вызванными чопорным воспитанием. Вагинальный оргазм является условнорефлекторным механизмом, который воспринимается головным мозгом и диффузно ощущается в той части тела, где располагается и истинно оргастический орган - клитор. Кроме того, фракции во влагалище оказывают давление и на кожную складку, покрывающую клитор, в результате чего клитор косвенно массируется, хотя половой член не касается его непосредственно.

Если девушки и женщины читают или слышат от других о сексуальных сценах, то в их представлении наружные половые органы еще до первых половых встреч могут объединиться в единую сферу сексуальных ощущений, так как она иннервируется теми же нервными окончаниями, что и клитор. Таким образом, дополнительные прикосновения к генитальной зоне, а также поглаживание кожи других частей тела часто воспринимаются как сексуально стимулирующее раздражение, так как под действием головного мозга вся половая сфера становится функционально возбудимой и даже способной сексуально ощущать. Этим и объясняется то обстоятельство, что некоторые женщины испытывают оргазм в области половых губ, в преддверии и передней части влагалища уже при первых половых сношениях, особенно если им предшествуют сексуальные сновидения и эротические желания. Тем же механизмом объясняется способность некоторых женщин испытывать оргазм даже при нежных прикосновениях или поцелуях груди, особенно если эти ощущения сопровождались ранее оргазмом.

Данная точка зрения, выведенная из многократно (в том числе и экспериментально) доказанной физиологии органов чувств, в состоянии опровергнуть упомянутую выше психоаналитическую теорию и дать объяснение ответам на нашу анкету. Masters и Johnson (США) не удалось установить никакой разницы между вагинальным и клиторическим оргазмами при систематических физиологических исследованиях биотоков мозга, сердца и мускулатуры (ЭЭГ, ЭКГ и электромиограмма), полового аппарата и в целом организма женщины. Одни и те же биологические функциональные процессы обнаруживались и после стимуляции половых органов, сосков молочной железы, и просто в результате эротических фантазий. Они не зависели от рода и локализации оргазма. Так как Masters и Johnson изучали физиологические процессы физическими методами, то их исследования не могли отразить различий и глубины связанных с оргазмом переживаний человека. Какими бы сомнительными ни казались проведенные в США экспериментальные исследования интимной жизни людей, они все же показывают, что все информационные нервные импульсы, достигающие коры головного мозга до и после оргазма, объединяются в единую, но комплексную модель возбуждения.

Какие же выводы можно сделать на основе эволюционно- генетических концепций и данных физиологии органов чувств человека.

1. Стимуляция клитора вызывает оргазм.

2. Все нежные раздражения, действующие на эрогенные зоны, повышают половое возбуждение и готовность клитора к оргазму.

3. Оргазм, вызванный стимуляцией других эрогенных зон, локализуется у женщин в нижней части живота, а оргазм, вызванный прямым раздражением клитора, сильнее всего там и ощущается.

4. Мнение о большей ценности вагинального оргазма и неполноценности или незрелости клиторического несостоятельно.

То, что некоторые женщины испытывают оргазм преимущественно при стимуляции клитора, а другие - при фрикциях во влагалище или обоими путями, не имеет ничего общего с их способностью любить. Если некоторые женщины расценивают вагинальные оргазмы более позитивно или чувствуют их сильнее, то здесь сказывается влияние воспитания и точки зрения, согласно которой одно - нормально и естественно, другое - неверно и неприлично. Кроме того, при коитусе с введением полового члена во влагалище обычно соприкасается большая часть тел, что вызывает ощущение тотального единения. Не удивительно поэтому, что получаемое при этом сексуальное наслаждение воспринимается многими как более совершенное.

К чему это подробное обсуждение? Потрясает, сколько женщин остаются неудовлетворенными из-за их якобы неполноценной клиторической реакции. Мужья считают их холодными; многие приходят от этого в отчаяние или, в конце концов, мирятся с таким положением. Женщины, состоящие в хороших и неудачных браках, бездетные и имеющие детей, всех возрастов, профессий и образовательных цензов приходили к нам обследоваться, потому что были уверены в наличии у них отклонений от нормы. Но большинство не осмеливаются прийти в консультацию, довериться врачу или не находят у него понимания, если он недостаточно информирован. Такие женщины привыкают к отсутствию желания, мужья их подавлены, им приходят в голову различные мысли, и иногда брак распадается.

Противоречие между клиторическим и вагинальным оргазмом разрешается внутренней связью обоих форм ощущения оргазма, которому можно научиться и которое может быть вызвано. Многократное обсуждение спорных вопросов подтверждает важную роль нервно-психических механизмов регуляции в сексуальной сфере.

Гигиена половой жизни

Как бы ни осуществлялись половые сношения, они требуют соблюдения правил половой гигиены в интересах собственного физического и психического здоровья и в интересах партнера, за которого всегда несешь ответственность.

Под гигиеной мы понимаем все формы поведения, направленные на сохранение здоровья. Сюда относятся культурные отношения между людьми, содействующие физическому, духовному и социальному здоровью и сохраняющие его.

Половая гигиена начинается с создания такой атмосферы для союза партнеров, где учитывают и уважают индивидуальные потребности и особенности каждой личности.

Человеческому достоинству и здравому смыслу противоречит, когда после поверхностного знакомства мужчина настаивает на интимной связи. Только в прочном супружестве, которое выявило много общего в различных областях жизни, вызвало сознание нерушимой сплоченности, существуют наиболее благоприятные предпосылки для обоих, а следовательно, и для женщины, найти удовлетворение в половой жизни. Таким образом, взаимное уважение является первым требованием половой гигиены.

Сознательный выбор партнера и отказ от частой его смены предупреждают также венерические болезни. В последние годы заболеваемость венерическими болезнями во всем мире резко возросла, прежде всего гонореей (триппер) и в несколько меньшей мере, но обычно с тяжелыми последствиями - сифилисом.

Показатели роста заболеваемости венерическими болезнями тревожны, они требуют вскрытия причин и принятия срочных профилактических мер. Бесспорно, что люди, бездумно вступающие в интимную связь со многими партнерами, подвергают себя и других наибольшей опасности. И внутренние противозачаточные средства, которые использует все большее число женщин, предохраняют от нежелательной беременности, но (в противоположность презервативу) не от венерического заболевания.

Чистоплотность тесно связана с нравственным достоинством.

Гигиена тела неотъемлема от здоровой половой жизни, как и общая, и специальная гигиена половых органов. Ухоженный человек оказывает обычно более сильное эротическое и сексуальное воздействие. Это относится также к белью и одежде. Не только кожные контакты с любимым человеком приятнее после основательного мытья. Свежий запах его тела также усиливает эротическое воздействие. Впрочем, и горячая вода нередко оказывает возбуждающее влияние на гениталии, ибо содействует их кровенаполнению.

Однако любящие могут дарить друг другу прекрасные минуты и без предварительной ванны. Если возникло непреодолимое желание близости, то приподнятое настроение может исчезнуть, пока один из них пойдет мыться.

Приятное тепло тела, скажем, утром после сна, тоже может стать своеобразным интенсивным стимулятором, а холодный душ - оказать противоположное воздействие. Как в других жизненных ситуациях, так и здесь чрезмерным рвением можно добиться результата, противоположного ожидаемому.

Наружные половые органы необходимо содержать в полной чистоте. При недостаточной чистоплотности у женщин на вульве ниже клитора, за малыми половыми губами, а у мужчины на головке полового члена, прежде всего в венечной борозде под крайней плотью, скапливается так называемая смегма. К ней прибавляются остатки мочи, пот, кожные чешуйки. Эти постоянные выделения, накапливаясь, создают питательную среду для бактерий, которые ведут к воспалительным процессам. При сношении они могут быть перенесены на партнера. Неприятный запах выделений может погасить сильное желание мужчины и женщины, тем более что во время непринужденной, страстной любовной игры партнеры вступают в тесную близость. По этим причинам для каждого взрослого человека ежедневное мытье половых органов и граничащих с ними частей тела должно быть само собой разумеющимся. Мыло не годится для нежных слизистых, пользоваться им следует осторожно и не всегда. Внутренняя часть влагалища очищается сама, поэтому спринцевания не нужны, более того, мы вообще их не рекомендуем. Локализирующиеся во влагалище бактерии молочнокислого брожения, дезинфицируя его, предохраняют от проникновения возбудителей болезней.

Супругам лучше всего осуществлять эти требующие немного времени гигиенические меры перед сном. Тогда встреча их станет гораздо более уверенной и свободной, так как не будет основания считать какую-либо форму доказательства любви неприятной и неэстетичной.

Однако даже чистым половым органам все же свойственен слабый запах, вульве - слегка кисловатый. Он легко отличим от неприятного запаха смегмы и мешает немногим. Подобный запах и другие испарения тела могут даже усилить возбуждение. В животном мире они являются возбудителями течки. Если же эти запахи производят на партнера неприятное впечатление, их легко устранить дезодорирующим средством. Эротическое действие некоторых духов на партнера-мужчину известно, но еще мало изучено. Однако не следует ими злоупотреблять. Импонирующий партнеру аромат не должен перекрывать естественный запах женщины, пользующейся этими духами. Желательно, чтобы и то и другое вместе создавало совершенно индивидуальное благоухание. Нельзя наносить парфюмерию на чувствительную слизистую половых органов; это может привести к воспалению и ожогам. Ее применение следует ограничивать такими частями тела, как лоб, шея, подмышки.

Секрет, выделяемый половыми органами во время полового возбуждения и делающий их скользкими, бесцветен и не имеет запаха, содействует взаимному притяжению и сладострастному течению сношения. Поэтому его не следует удалять. От него необходимо отличать бели, которыми страдают многие женщины. При их наличии рекомендуется обратиться к гинекологу, который назначит соответствующее лечение.

После полового акта нужно следовать обоюдному желанию побыть еще немного друг в друге или по крайней мере друг возле друга, чтобы постепенно улеглось волнение от пережитого. Отдых рекомендуется также в связи с изменениями в сердечной деятельности и кровообращении. Сперма, вытекающая из влагалища или выливающаяся на тело женщины, стерильна и может быть удалена салфеткой. Более тщательное мытье можно отложить до окончания часа любви.

Часто спрашивают о наиболее целесообразной для здоровья частоте половых сношений. Отметим, что определенных норм нет и ориентироваться следует на индивидуальные потребности друг друга. Половой акт, выполненный без стимула, только как супружеский долг или для достижения числа сношений, считающегося обязательным, наверняка окончится разочарованием. Не следует также взбадривать ни себя, ни своего партнера разными средствами при усталости. Вызванный насильно половой акт вместо разрядки может оставить нервозность. Правда, постоянное отсутствие желания должно послужить поводом для размышлений, беседы друг с другом или обращения к врачу за консультацией. Вопрос о частоте половых актов становится обычно проблемой там, где один из партнеров (обычно мужчина) испытывает желание часто, может быть ежедневно и сильно, а другой (женщина) - намного реже и слабо (обычно это женщины со слабым половым влечением).

Когда любят друг друга, то ласки и желание одного будят желание другого. Если интервалы между потребностями партнеров все же слишком велики и нельзя достигнуть согласия, следует прийти к компромиссу, хотя это далеко не идеальный выход. Следовательно, один должен себя немного сдерживать, другой же - иногда соглашаться, даже если нет настоящего желания. Он (или она) должен по крайней мере знать, что неосуществленные сексуальные желания партнера могут быть мучительны.

Часто утверждают, что сексуальные нагрузки вредят здоровью, но медициной это еще не доказано Временным отсутствием полового влечения организм защищается от перегрузок. Между двумя равноправными партнерами половое влечение возникает каждый раз как бы заново. Если они не будут использовать свои столкновения с действительностью как повод для конфликтов, а наоборот, каждый успех на работе (ее и его) станут считать общим достижением, их совместная жизнь окажется счастливой независимо от того, часто или редко у них бывают сношения. Если у одного из партнеров возникнут трудности, уважение заставит другого временно воздержаться от сексуальной активности. Здесь любовь проявляет себя во взаимной помощи, а часто - и в духовно-моральной поддержке. После совместного преодоления кризисов и конфликтов вновь обретенное половое единение принесет обоим более глубокое и продолжительное чувство.

Если кто-либо из супругов болен и не расположен к интимности, ни один разумный человек не будет настаивать на коитусе. Однако беременность не является болезнью и для отказа от половых сношений после зачатия, который рекомендовали раньше некоторые врачи и требовали отдельные религиозные общины, нет ни медицинских, ни психологических причин. Мнение о том, что беременные не желают половых сношений, у большинства женщин не подтверждается. У многих, наоборот, во второй трети беременности заметно повышается половое влечение. Но женщин, склонных к выкидышам, не следует в эти месяцы возбуждать слишком часто и сильно, так как это может привести к несчастью. За четыре-шесть недель до и после родов также не рекомендуются половые сношения из-за опасности инфицирования родовых путей.

На вопрос, следует ли воздерживаться от полового акта во время менструации, отвечают по-разному. Многие гинекологи не рекомендуют в эти дни половые сношения из-за повышенной склонности женщин к инфекциям и в силу эстетических причин. Другие воздерживаются от таких советов, поскольку определение степени культурно-нравственного развития пациентов не входит в компетенцию врача и он не может определить, что двое любящих считают эстетичным. Большинство женщин и мужчин воздерживаются от сношений во время менструации, за исключением встреч после длительной разлуки. Мы считаем, что целесообразно воздерживаться в первые дни, когда кровотечение сильнее, а в остальные дни следует соблюдать общие правила половой гигиены.

Время суток, когда преимущественно следует совершать коитус, с гигиенической точки зрения несущественно. Наилучшим моментом является тот, когда возникает обоюдное влечение, имеются время и возможности для совершения полового акта. Все это не всегда совпадает. Дети, различные обязанности нередко требуют подавить желание и возбудить его в более благоприятное время. Но в общем время отхода ко сну во многих отношениях наиболее подходящее. Тишина, раздевание и возможность, последующего пребывания вдвоем возбуждают желания. Однако некоторые супружеские пары предпочитают сношение утром, после ночного отдыха. Если супругов устраивает разное время, им приходится договориться. Ни в коем случае не рекомендуется намечать определенные дни, ведь заранее запрограммировать настроение невозможно.

Важным является и вопрос о частоте сношений в разном возрасте. Частота сексуальных желаний у мужчины и женщины зависит от вида их союза. Половая жизнь содействует более тесной связи, но, в свою очередь, любовь и согласие во всем благоприятно влияют на чувство сексуальной удовлетворенности. Такая общность возникает не сразу. Путь к совершенству интимных отношений часто нелегок, и многие пары продвигаются по нему медленно, отягощенные неправильным воспитанием и ложной моралью Вершина любви поэтому не всегда совпадает с вершиной сексуальных ощущений. Необходимо учиться формированию "МЫ". Оно является постоянной обязанностью супругов и не приходит само по себе.

В настоящее время можно наблюдать, что в первые годы супружества у мужа чаще возникает желание, чем у жены, половое влечение которой пробуждается медленно, лишь позже возрастает и дает о себе знать. Это не результат биологических факторов. Изменившаяся роль женщины в обществе и в браке, разумное воспитание и знания в сексуальной области содействуют тому, что женщины уже в более молодом возрасте достигают полной способности переживания. Но только через несколько лет брака партнеры обычно по-настоящему сходятся друг с другом. Многие женщины предпочитают мужей, которые старше их на несколько лет. Это желание основывается не на исходных сексуальных мотивах, а соответствует потребности в скорой сексуальной адаптации к более опытному партнеру.

На вопрос нашей анкеты о частоте половых сношений мужчины и женщины, состоящие в браке, дали следующие ответы, которые характеризуют, правда, преимущественно частоту потребности мужчин, так как в большинстве браков от них зависит, когда и как часто состоятся сношения (рис. 18).

Рис. 18. Возврат и частота коитуса

Как оказалось, чаще всего получают удовлетворение при сношениях женщины средних лет. При регулярной половой жизни или вообще при сексуальной активности (часто до преклонного возраста) у женщины дольше сохраняются половое влечение и способность к оргастической разрядке. Они исчезают раньше, если ее половая активность остается спорадической, проявляется редко или совсем прекращается.

Поэтому в корне неверно широко распространенное мнение о том, что женщина в пожилом возрасте в силу биологических причин утрачивает сексуальную способность переживать. Действительно, в этот период происходит постепенное обратное развитие яичников (как производителей гормонов), а впоследствии - внутренних и наружных половых органов. Все это, однако, не имеет решающего значения для интимной жизни. Мы неоднократно подчеркивали ее зависимость от нервных факторов. Конечно, нарушения вегетативно-физиологического характера, приливы, жалобы на сердце и кровообращение или дурное настроение могут временно понизить интерес к половым контактам. Но к этому приводят почти все физические и психические недуги, а не только связанные с климаксом. Если нет заболевания, а интерес к интимным контактам все же упорно ослабевает, то следует предположить, что в супружеских отношениях вообще что-то не в порядке или женщина внутренне не справилась с фактом перехода во вторую половину жизни, что у нее комплекс неполноценности, либо она кажется себе старой и т. д. Все эти явления нельзя считать неизбежным роком. Их можно преодолеть, в крайнем случае с помощью консультанта по вопросам брака или психотерапевта. Во многом они зависят от окружения и от занимаемого женщиной положения. Если женщина расценивается в первую очередь как роженица и собственность мужа для сексуальных целей, то в климактерический период у нее появляются опасения, что она потеряла свою значимость, возникает неуверенность в интимной сфере. Если женщина - личность, полностью признанная в семье, на работе и в обществе, она легче справляется с возрастными изменениями. Ни в коей мере она не должна ослаблять своего влияния на мужа - ведь он тоже не молодеет. Умственная активность, занятия спортом и подобающий уход за собой содействуют, несмотря на возраст, способности оставаться привлекательной. Испытанная на прочность в счастливые дни и в дни невзгод совместная жизнь имеет в хорошем браке большее значение, чем несколько морщинок на лице.

Насколько необоснованно искать в климаксе причину снижения сексуального влечения, доказывают ответы многих жен- шин, у которых с наступлением климакса и после него половое влечение возросло Наряду с теми женщинами, у которых из страха перед старостью начинается ненасытный любовный голод, это относится прежде всего к тем, чье желание до сих пор страдало от постоянного страха забеременеть.

Впрочем, одновременно с акселерацией половой зрелости от поколения к поколению можно отметить замедление наступления менопаузы: в 1869 г. 59% женщин перестали менструировать с 45 лет, через пятьдесять лет их количество составляло 64%, а в 1959 г. - 76% (по Szewczyk). У современных женщин климактерический период начинается в среднем около 50 лет. Их дочери и внучки будут, очевидно, еще дольше способны к зачатию.

Только после 60 лет сексуальные желания женщины действительно ослабевают в связи с возрастом, у многих - еще позже, у некоторых - немного раньше. Происходит это медленно и касается обоих (у мужчин еще раньше, чем у женщин, так что в этом плане у супругов вряд ли возможны серьезные затруднения). Половое желание появляется теперь реже, секреция стенки влагалища становится более скудной, оргазм часто не наступает или ощущается слабее.

Как ведет себя стареющий мужчина? Вступает ли он тоже в "переходный" возраст? Существует ли мужской климактерический период? На этот вопрос одни отвечают положительно, другие - отрицательно. Определенно, у большинства мужчин имеются "критические годы" в возрасте примерно между 45 и 55 годами. В этот период они очень лабильны, подвержены чувству неполноценности, тонус их ослабевает. Но эти явления строго индивидуальны, зависят от условий жизни, так что их нел