Для семейного счастья нужны дети

Согласно статистическим данным 10-15% супружеских пар бездетны помимо своего желания. И сегодня еще многие считают: если женщина не беременеет, хотя муж потентен и супруги хотят иметь ребенка, то виновата в этом она. На самом же деле женщина является причиной бесплодия не более, чем в половине случаев (отсутствующая или нерегулярная овуляция, непроходимость маточных труб). Более чем в одной трети случаев виноват мужчина (отсутствие или слишком малое количество нормально развитых и подвижных сперматозоидов в эякуляте). Остальные случаи бездетности приходятся на женщин, у которых белки в качестве так называемых антител инактивируют сперматозоиды. Имеются также случаи, когда причины бездетности остаются неясными.

Большинство бесплодных супружеских пар успешно поддаются лечению. Чем раньше начинается лечение и чем моложе пара, особенно женщина, тем лучше перспективы. Если в течение года регулярно осуществлялись половые сношения без противозачаточных средств, в том числе и в наиболее благоприятные для зачатия дни (см. рис. 25), а женщина не беременеет, то уже есть основания обратиться к гинекологу. Во многих городах в специальных консультациях по бесплодию имеются андрологи ("мужские врачи"). По указанным выше причинам всегда должен обследоваться и мужчина, тем более что анализ эякулята на предмет количества и состава сперматозоидов значительно проще и для пациента менее неприятен, чем исследование проходимости труб у женщины. Слишком долгое ожидание многих лишает шансов обрести счастье материнства и отцовства.

К успеху часто приводит одна только консультация о формах, интервалах и прежде всего о моменте сношения (необходимо вести календарь менструаций и кривую ректальной температуры до вставания с постели). Во многих случаях лечение затруднено. Око зависит от причин бесплодия. В Германии расходуется на каждую бездетную помимо своей воли семью, обращающуюся за помощью, в среднем 40 000 марок (если учесть расходы по стационарному и амбулаторному лечению, курортное лечение и оплату листков нетрудоспособности, а также прекращение работы на производстве) и каждый ребенок, родившийся благодаря этим затратам, - выигрыш для родителей и для всех нас.

В то же время это и призыв ко всем способным к зачатию супружеским парам не упускать свои возможности создания семьи. Для женщины возраст между 19 и 25 годами является фазой оптимальной способности к деторождению и минимального риска при родах. С биолого-медицинской точки зрения ей следует рекомендовать в этот период родить хотя бы первого ребенка. Уже в 30 лет вероятность зачатия снижается на 30%, и значительно возрастает вероятность сложной беременности и родов, особенно для первородящих.

Не слишком поздние первые роды желательны также с социальной и демографической точек зрения, так как чем старше будующая мать; тем больше вероятность того, что это у нее будет единственный ребенок, которого воспитывать труднее, чем ребенка, растущего вместе с сестрами и братьями. Конечно, не всем женщинам удается создать к 25 годам наилучшие условия для материнства и воспитания ребенка. Для этого нужны не только оптимальные биологические способности к деторождению, но и психосоциальный оптимум, складывающийся несколько позднее. Поэтому не следовало бы поощрять 18-летних девушек к ранней беременности. Хотя ребенок не является позором для одинокой женщины, все же в благополучном браке желанному ребенку создаются более благоприятные условия для здорового психологического развития, он будет для родителей большой радостью. Но, к сожалению, не каждая девушка до 20 лет встречает своего суженого, а за ошибочный выбор часто расплачиваются разводом, отчего страдает ребенок.

Средний возраст для замужества женщины составляет в настоящее время 22 года. Если ребенок появится спустя два года (время, необходимое для адаптации друг к другу), то будет еще не поздно; но супругам не следует ждать еще несколько лет из-за целей, кажущихся более важными, как, например, приобретение мебели, машины и др.

Незаконченное профессиональное образование также не является веской причиной для воздержания от рождения ребенка. Так, например, у женщины наиболее благоприятная для родов фаза жизни приходится обычно на годы ее учебы в вузе. Многие считают студентку и ее мужа безответственными, если в период учебы у них рождается ребенок. Сегодня мы скорее склонны поощрять такое явление, так как статистика показывает, что первый ребенок, родившийся после окончания родителями учебы, является зачастую и единственным, какие бы субъективные и объективные причины за этим ни стояли.

Как известно, для сохранения уровня населения двух детей в семье недостаточно. Необходимо ориентироваться на семью с тремя детьми, так как некоторые семьи остаются по биологическим причинам или другим обстоятельствам бездетными. Лишь три из четырех девушек становятся матерями. С помощью современной контрацепции можно планировать время родов и интервалы между ними (не менее двух лет), согласовать их с конкретной жизненной ситуацией, например, с периодами экзаменов во время учебы.

Конечно, в прошлом роды и материнство для женщины, чьи интересы замыкались домашним хозяйством, были во многих отношениях менее проблематичными. Но в конечном счете женщина с более широким кругозором и ребенку может дать больше. Для этого ей необходима поддержка общества. Следует изменить взгляды и рассматривать материнство не как событие, усложняющее работу и образование, с которым приходится справляться, а как дело, одинаково важное для общества и родителей.

Наше государство проявляет постоянную заботу о детях. Это находит свое выражение в целом ряде социально-политических мероприятий.

Они поощряют желание иметь детей и создают родителям возможность лучше ухаживать за ними (увеличение отпуска по беременности и послеродового отпуска до 24 недель; сохранение места работы за матерью, если она после родов временно не хочет работать, в течение одного года; оплата пособия по уходу на такой же период, начиная со второго ребенка; сокращенное рабочее время для многодетных матерей без уменьшения зарплаты; увеличение количества ясель, детских садов и мест в группах продленного дня; денежное пособие, начиная с первого ребенка, в размере 1000 марок; предоставление молодым супружеским парам кредитов до 10000 марок; предпочтение при распределении квартиры многодетным семьям и многое другое). В соответствии с этими мероприятиями обязан поступать каждый; товарищи по работе, руководители предприятий, соседи и не в последнюю очередь отцы. Равноправие женщины без равного участия мужа в делах семьи и домашнем хозяйстве превращается в формально- юридический фарс. Важно не только "где-то устроить" ребенка, оказать финансовую помощь родителям и разгрузить мать, хотя и это уже является существенной помощью. Важно, чтобы у нее было достаточно времени и чтобы она, не перегружаясь, могла уделять достаточно внимания и заботы ребенку. Только тогда ребенок становится радостью и необходимостью. Без этого, несмотря на самые эффективные социально-политические мероприятия, нельзя будет поднять уровень деторождаемости.

Утверждение семьи с несколькими детьми в основном не зависит от материального положения супругов. Наибольшее число детей отнюдь не у людей с достаточным количеством денег, свободного времени и комфортабельной квартирой. Прежде всего важно положительное отношение к ребенку. Оно не в последнюю очередь выражается в готовности взять на себя нагрузки, которые обязательно несут с собой дети, но которые несоизмеримы с радостью материнства и отцовства. Формирование таких воззрений и устранение препятствий естественной потребности в детях являются результатом процесса воспитания, в котором должно участвовать все общество.

Часть 3. Варианты и разновидности сексуальности

Существует еще немало предрассудков относительно того, что является в половой жизни нормальным, а что - патологическим. Часто в сексуальных отношениях абсолютно здоровых пар возникают конфликты и неприятности потому, что женщина или мужчина, либо оба партнера одновременно считают то или иное желание патологическим и пытаются его подавить, хотя речь идет о совершенно естественной форме сексуальной игры.

Знания об отклонениях в половой жизни (в разумных масштабах) не вредят здоровым чувствам, а наоборот, способствуют предотвращению моральных промахов и извращенного поведения при помощи полового воспитания и учат правильному обхождению с людьми, у которых имеются половые отклонения.

Потребность в научно обоснованной ориентировке в этих вопросах велика, особенно у молодых людей. Если люди старшего поколения утаивают от них подобную информацию, то ли в силу собственного незнания, то ли в результате ложных педагогических воззрений, то молодежи приходится черпать свои знания из сомнительных источников.

Глава 8. Варианты и суррогатные формы половой активности

Что значит "нормально" в половой жизни?

Изящная молодая женщина, хорошая жена и хороший работник, направлена к нам на прием по поводу жалоб на сердце, в котором нет органических изменений. Мы беседуем о ее жизни, заботах и огорчениях. Речь заходит и о браке. При осторожном вопросе об интимной жизни она настораживается и краснеет. Ей неудобно говорить об этом, хотя она, собственно говоря, уже давно решила, что такая беседа необходима, но ей не хватало мужества. "Мы женаты семь лет и хорошо пониманием друг друга. Только в половой жизни мы оба ненормальны. По крайней мере, я так считаю, и это угнетает меня еще больше, чем моего мужа. В первые годы замужества я считала себя фригидной. Только от подруг я знала, что при интимных отношениях бывают ощущения, которых я не испытывала. Впервые я их сама испытала, когда мы как-то особенно истосковались по любви, и он ртом ласкал мое лоно. Затем это изредка повторялось. Иначе у меня это ощущение не возникало. Мне всегда бывало стыдно, так как это ведь, наверное, ненормально. У моего мужа тоже бывают странные прихоти. Иногда он хочет, чтобы я при сношении повернулась к нему спиной. Но это ведь по-животному? Мы сдерживаемся, и у нас редко бывают сношения. Недавно я случайно обнаружила у него еще другой порок: он занимается онанизмом. Я была в ужасе, думала даже о разводе. Но я сама испытываю чувство вины, хотя намеренно не делала ничего плохого. Иногда ночью во сне я вижу мужчину, лица которого не различаю, тогда эти редкие для меня ощущения оргазма возникают сами по себе, даже очень сильно. Это, наверное, ненормально. Можно ли помочь нам? Неужели наш в остальном хороший брак должен из-за этого разрушиться?"

Молодую женщину удалось успокоить. О разводе супругов не могло быть и речи, так как они любят друг друга и пытаются уладить свою половую жизнь. Им только следует выбрать время и форму для разговора на волнующую обоих тему. Ведь о других важных для них вещах они беседуют. Извращенной их половую жизнь нельзя назвать, хотя некоторые их привычки и не особенно приняты.

Не так-то просто сказать, что нормально, а что нет в интимных отношениях, так как существуют довольно различные понятия нормы.

1. Статистическая норма: "Нормально то, что делает большинство людей, ненормально то, что делают лишь немногие". Это понятие нормы, которое математически вычисляет правильное поведение и ориентирует половую деятельность на среднее статистическое. Если бы в половой жизни мы стали руководствоваться формулой: нормально = часто; ненормально = редко, то было бы достаточно составить современные таблицы для справок в духе Kinsey, чтобы указать путь к нормальной сексуальности. Но это, естественно, было бы бессмыслицей.

2. Субъективная норма: "Нормально то, что делаю я, что я считаю правильным, что соответствует моему вкусу; у кого другие склонности, тот ненормален". Это самое удобное и поэтому самое распространенное понимание нормы, но не всегда верное. Его последователи склонны навязывать свои взгляды о нормальной половой жизни другим, считать свои собственные привычки обязательными и для других. При этом редко кто из них отдает себе отчет в том, что та норма, которую они считают в половой жизни правильной, является продуктом их воспитания, жизненного опыта и личных переживаний, а также влияния окружающей среды, в которой они выросли и живут, и что все это вместе взятое создало то, что мы называем характером.

3. Нравственная норма: "Верно и нормально то, что соответствует потребностям и желаниям обоих, ни одному из партнеров не вредит и не ранит его чувства". Так как половые сношения совершаются в интимной обстановке, т. е. без свидетелей, то способы их совершения (конечно, при взаимном уважении) не задевают интересы общества. Нравственными масштабами может быть поэтому измерено только отношение партнеров, а не способ, который они применяют для удовлетворения своих половых потребностей.

4. Медико-психологическая норма: "Нормальным является здоровое поведение, т. е. такое, которое содействует физическому, психическому и социальному здоровью партнеров независимо от того, встречается ли оно часто или редко". В дальнейшем мы в основном и будем придерживаться этого понятия нормы. Оно включает в себя и нравственную норму в связи с требованием социального здоровья.

Ненормальными являются точки зрения, поведение и поступки, которые в состоянии нарушить внутреннюю гармонию и восприятие жизни партнерами, вызвать физические, психические и социальные нарушения. При этом менее решающим является то, что делается, чем то, как это воспринимается.