Сущность и формы проявления половой холодности (фригидности)

Многие исследователи пришли к убеждению, что в миллионах браков половой акт заканчивается без оргастического удовлетворения женщины. Существует даже мнение, что чувство неудовлетворенности для женщины - нормальное явление. Врачи не придавали этому значения и не могли изменить что-либо. Половые нарушения имеют свои объективные причины. Установив их, почти во всех случаях можно добиться их устранения. В первую очередь необходимо определить, чем вызвано нарушение - фригидностью или аноргазмией (основные формы половых нарушений у женщин)?

О половой холодности, или фригидности, есть основание говорить только тогда, когда женщина в любых обстоятельствах и условиях, несмотря на гармоничные отношения с партнером, не способна испытывать половое влечение, или, как говорят специалисты, либидо. Отсутствие оргазма может зависеть от многих внешних и внутренних причин, прежде всего от партнера, но оно вовсе не означает наличия половой холодности. Решающей является потребность в полном контакте. Только в случаях отсутствия либидо у женщины, уже давно перешагнувшей порог полового созревания и поддерживающей с любимым мужчиной интимные отношения, можно с определенной уверенностью предположить фригидность. Но даже тогда этот диагноз справедлив в отношении состояния, существовавшего до момента обращения. Половое влечение, обычно обусловленное жизненными обстоятельствами, появляется у некоторых женщин довольно поздно, и многие считаются десятилетиями фригидными, пока им не встретится мужчина, сумевший пробудить их сексуальность.

Лишь немногие женщины оказываются действительно фригидными. В специальной литературе по этому вопросу нет точных данных. Орос, проведенный Н. Malewska в Польше, показал, что 37% замужних женщин могли бы обойтись без половой жизни, не замечали бы ее отсутствия продолжительное время. По нашим данным, количество таких женщин соответствует 15%.

Иногда оргастическая разрядка может наступать и у некоторых фригидных женщин. Но она слабая, поверхностная, без ощущения удовлетворенности, подобна рефлексу, без предшествующего возбуждающего желания и последующего ощущения счастья. Аналогичные ощущения испытывает женщина, поддерживающая отношения с нелюбимым мужчиной.

Практически холодными в половом отношении считаются также женщины, либидо у которых возникает очень редко, в слабой форме, и не вызывает, несмотря на нежные ласки мужчины, желания к сношению. Такие сравнительно холодные женщины встречаются чаще; они не замечают отсутствия полового акта, никогда сами не стремятся к его осуществлению и по причине отсутствующего или крайне слабого влечения едва ли испытывали когда-нибудь полноту чувства сладострастия. Половая жизнь, даже с любимым мужчиной, воспринимается фригидными женщинами как неизбежное зло. Они относятся к половому акту безучастно, соглашаются на него неохотно или только ради мужчины. Они не в состоянии даже представить себе сексуальные ощущения.

Некоторые из таких женщин любят ласку, но "только до края кровати", по меткому выражению одной из них. Но так как у мужчины при этом появляется потребность в дальнейшей близости, то они избегают ласки. Подобные женщины считают отсутствие половой потребности ценной чертой характера и расценивают физическое выражение любви как нечто низменное и недостойное. Они не видят в этом ничего хорошего, так как им никогда не приходилось испытать полноты сближения двух любящих в половом акте для взаимного удовлетворения и блаженства.

Недомогание, головные боли, переутомление являются для этих женщин довольно желанным поводом, аргументирующим отказ мужчине в близости. Встречаются женщины, которые в страхе ожидания полового сношения начинают испытывать недомогание и таким образом пытаются объяснить себе и партнеру отсутствие желания. Коитус для них является психической, иногда даже физической, мукой. Они радуются, если половой акт не состоялся или если это уже пройденный этап и часто жалуются, что у мужчины "только это" на уме. Они считают, что брак существует не только для этого, что значительно важнее взаимопонимание и проявление любви в ежедневной совместной жизни. Подобные мысли сами по себе верны, но в данном случае преследуют цель полного исключения сексуальности в браке. На вопрос, как часто у них фактически бывают сношения, фригидные женщины могут ответить: только один раз в неделю или даже в месяц. Следовательно, потребности мужчины не так уже велики. Они считают мужей "внимательными", если те их не беспокоят в половом отношении. Женщина с нормальным желанием расценила бы подобное поведение мужа в течение длительного времени как недостаточное внимание к себе.

Некоторые женщины на самом деле испытывают крайне редко (примерно один раз в месяц) половое влечение и только тогда получают удовлетворение, в остальное время половая жизнь им в тягость, несмотря на то, что брак во всех других отношениях благополучен. Так как большинство мужчин такие большие паузы выдерживают с трудом, то дело доходит до конфликтов.

В некоторых браках единственной причиной споров являются сексуальные вопросы. Муж становится раздраженным и несносным, когда жена отказывается от сношений, находя все новые причины притворяется спящей или ложится, когда он уже спит. Нередки отвратительные сцены, когда он после напрасного, терпеливого подхода пытается добиться сношения силой. Отдельные женщины решаются даже на развод, только бы их не беспокоили в половом отношении. Некоторые мужчины находят выход в онанизме, другие (их меньшинство) - во внебрачных связях, но большинство из них сохраняют верность, не желают другой женщины и довольствуются тем, что отвоевывают себе иногда жалкую порцию любви.

Многие мужчины полагают, что холодную в половом отношении женщину можно узнать по ее внешнему виду, скажем, по фигуре, походке, голосу, мимике и жестам, напоминающим мужские, или по отсутствию специфических женских качеств и манеры поведения. Это не что иное, как заблуждение (за исключением тех немногих случаев, когда налицо значительные гормональные нарушения). Каждый консультант-сексолог знает много очень обаятельных, темпераментных женщин с чисто женским поведением, притягательных для мужского окружения своим обаянием, и пользующихся вниманием мужчин, состоящих в хорошем браке, но никогда не испытывающих и крупицы того сильного желания, которое трудно поддается описанию и называется "половым влечением". Как и другие женщины, они жаждут духовной любви и готовы дарить любовь. Многие не менее ласковы и нежны, чем их подруги по полу. Называя таких женщин фригидными, т. е. холодными, мы поступаем по отношению к ним слишком сурово и односторонне. К сожалению, для характеристики женщины, которая, как и любая другая, черпает основную силу своей любви из духовных источников, но в сексуальной сфере не испытывает "жгучих" желаний, нет более мягких, деликатных терминов. Большинство фригидных женщин успешно работают по специальности, некоторые обладают выраженным чувством материнства и любви к детям и чувствуют себя в браке и семье счастливыми. Половая холодность не оказывает отрицательного влияния на плодовитость. Многие фригидные женщины многодетны и тем, кто по этому судит об их темпераменте, шутливо сознаются, что не знают, откуда взялись их дети.

О причинах фригидности

Сила полового влечения, как среди женщин, так и среди мужчин различна. Определить ее можно только косвенно по частоте и выраженности влечения в сравнении со средним сексуальным поведением большинства людей. Но эти характеристики довольно ненадежны, так как они в значительной мере зависят от партнера. Некоторые женщины, полагавшие, что у них вообще нет полового влечения, буквально преображались в отношениях с мужчиной, к которому они были благосклонны. Внешние влияния, например плохие условия жизни, спешка, заботы и т. д., тоже могут иногда погасить влечение на длительное время.

Различают первичную и вторичную фригидность. Первичная фригидность подразумевает полное отсутствие полового чувства в течение жизни; вторичной считается фригидность, которая появляется после периода удовлетворительной половой жизни. Объективные причины обеих форм фригидности не всегда удается обнаружить даже при тщательном соматическом осмотре и психологическом исследовании. Часто приходится довольствоваться гипотезами и наблюдать, приведет ли устранение предполагаемых причин к улучшению. Если не удается обнаружить убедительных причин, то обычно говорят о "предрасположенности", особенно в тех случаях, когда женщина, после многолетней благополучной совместной жизни с партнером, который ее вполне устраивает (или, возможно, даже в нескольких браках), никогда не испытывала подобных чувств. Правда, такой вывод требует осторожности так как нельзя забывать о решающем влиянии воспитания, примера и социальной среды.

Бесспорно, что некоторые женщины при одинаковых жизненных условиях и одинаковом опыте оказываются в сексуальном контакте более холодными и менее возбудимыми, а другие - с более выраженным влечением и более возбудимыми. Подобные различия в темпераменте и других свойствах личности между людьми существуют, но им нет достаточного объяснения.

В этой связи встает вопрос, может ли половое влечение отсутствовать или исчезнуть вследствие физических пороков развития, аномалий в развитии или болезней. Несомненно, некоторые острые и хронические заболевания наряду с другими симптомами и недугами могут вызвать такую реакцию. Нарушение функции желез внутренней секреции в течение какого-то периода времени иногда может обусловить недостаточное либидо. Подобное влияние может оказывать и недоразвитие женских органов малого таза. Имеется ли взаимосвязь между половым чувством и этими болезнями и аномалиями, в каждом конкретном случае установит только специалист после тщательного обследования.

Неспециалисты обычно переоценивают влияние гормонов на либидо, как и последствия заболеваний органов малого таза на половую жизнь женщины. Матка, маточные трубы, яичники и другие органы лишь косвенно связаны с сексуальными чувствами, и их заболевание только в исключительных случаях (сильные боли) гасит половое влечение. Чувствительные в половом отношении наружные половые органы или те, которые затрагиваются при сношении (клитор, половые губы, вход во влагалище, влагалище), редко поражаются заболеваниями за исключением влагалища.

Сексологи и гинекологи неоднократно убеждались, что женщины, избегающие коитуса, даже при незначительных заболеваниях органов малого таза больше и чаще жалуются на боли при сношении, чем женщины, страдающие этими же заболеваниями, но обладающие нормальным либидо. Отрицательное отношение к половым сношениям может вызвать затруднения при коитусе или усилить их. В таких случаях желательно, чтобы гинеколог определил меру "щажения" ввиду состояния здоровья: рекомендуется ли другая позиция при половом сношении (из-за выпадения матки или других ее изменений) или же женщине необходима психотерапия.

Причинами фригидности могут быть нарушения обмена веществ, внутренние болезни, длительное применение определенных лекарственных препаратов. Иногда она появляется после оперативных вмешательств, связанных с удалением матки, яичников или обоих органов; и в редких случаях определенную роль играет гормональный фактор.

Некоторые женщины ссылаются на отсутствие полового влечения после рождения ребенка. Если такая причинная зависимость и существует, то лишь косвенная, связанная с тем, что женщина целиком поглощена своим материнством и отодвигает мужчину на второй план.

Человек не рождается с половым влечением, а только с биологической предпосылкой для более позднего его развития. Когда и как развивается половое влечение, зависит не только от возраста. При полноценном питании рост и развитие организма ребенка, в том числе и половых органов, происходят синхронно. Проявление у ребенка интереса к половым органам сразу же получает соответствующую социальную оценку со стороны близких, преимущественно родителей и воспитателей. Оно либо воспринимается с пониманием, либо, что встречается значительно чаще, осуждается, нередко даже подвергается наказанию (например, игра с половым членом). Таким образом, у ребенка ощущения и представления, касающиеся половых органов, связываются, сначала диффузно и неосознанно, с чувствами (часто отрицательными). В дальнейшем под влиянием разнообразных духовных или моральных воздействий складывается положительное или отрицательное отношение к сексуальности, что зависит от индивидуальных особенностей формирующейся личности. В реальной жизни эти влияния и взаимоотношения между многообразными факторами окружающего мира, воспитанием и свойствами характера каждого отдельного человека значительно сложнее. Нельзя сказать, что негативная позиция родителей и воспитателей непременно затормозит сексуальность подростка, но, судя по нашим наблюдениям, фригидных пациенток в три раз больше среди тех, кого "воспитывали в строгости".

Половая холодность многих женщин обусловлена особенностями их жизни, например, отношением отца к матери, иногда сильным психическим потрясением и другими причинами. Только тщательные психологические исследования могут вскрыть насколько условия окружающей среды содействовали искаженному формированию сексуальности.

Половое влечение у многих женщин развивается постепенно в течение длительных интимных отношений с любимым мужчиной. Молодая неопытная девушка не чувствует сначала никакой потребности в половых сношениях. Конечно, ей доставляет удовольствие поцелуи со своим другом, если она в него влюблена. Но когда она вступает с ним в близость, то делает это по его настоянию, а не в связи с половым влечением. Вполне допустимо, что если не найдется партнер, который сможет пробудить в ней половое влечение, оно так в течение всей жизни и не появится; но это редкие исключения. Они наблюдаются только у женщин со слабой сексуальной возбудимостью или в случае тяжелых невротических расстройств с вытеснением полового влечения в детстве. Так же редко встречается полное отсутствие либидо вследствие горького разочарования, изнасилования или других стрессов. Психически здоровая личность рано или поздно справится с этими переживаниями без следов сексуальных нарушений. В отдельных случаях фригидность является симптомом психопатии или невроза.

Довольно часто в сексологическую консультацию обращаются женщины, у которых половое влечение, по их словам, исчезло постепенно или внезапно, ослабло временно или на длительное время, и они испытывают к партнеру ранее неведомую им антипатию. Не всегда удается вскрыть причины этих изменений. Если супруг стал черствым и грубым или жена увлеклась другим, то такое изменившееся отношение к мужу понятно и по сути не является выражением истинной половой холодности.

Половое влечение женщины может постепенно регрессировать, если из-за нарушений потенции или грубой неловкости мужа она не получает удовлетворения. Охлаждением чувств она как бы защищается от еще больших разочарований.

Хотя работа по специальности не оказывает отрицательного влияния на половое чувство, нам все же удалось доказать, что женщины, которые постоянно перегружены на работе и в домашнем хозяйстве, отягощенные заботами, конфликтами или горем, теряют всякий интерес к половым контактам. Во время отпуска и после разгрузки они часто вновь становятся нежными женами, если половая антипатия не продолжалась годами и не стала хронической.

О лечении фригидности

Мы определили фригидность как отсутствие или экстремальное ограничение либидо. Если человек не увлекается каким-то делом, скажем, собиранием марок, то он не страдает от того, что не интересуется филателией. Так и многие фригидные женщины не страдают от отсутствия полового влечения. Лишь некоторые из них по собственному желанию хотят стать более чувствительными. Те же, кто никогда не испытывал половых потребностей, к этому не стремится. Поэтому фригидные женщины на прием к нам не приходят, а если и приходят, то только из-за разочарованности супруга.

35-летняя женщина, 12 лет замужем, обратилась в консультацию с просьбой срочно вылечить ее от фригидности. Под различными предлогами всегда избегала половой близости с мужем (с другими мужчинами тоже), так как никогда не испытывала стремления к физической любви. Что привело ее в консультацию и вызвало желание лечиться? Оказалось, что в квартире над ними поселилась довольно активная в половом отношении молодая супружеская пара. Она с мужем слышали, что происходило в спальне наверху. Одобрительные замечания мужа по этому поводу, а также попытки флиртовать с молодой квартиросъемщицей возбудили ее ревность. Пациентка стала чаще допускать супружескую близость, пыталась даже изображать страстность и оргазм, чтобы отвлечь мужа от молодой женщины, которой очень завидовала, потому что та ежедневно испытывала наслаждения, которых она была лишена. Потом молодожены переехали на другую квартиру, а пациентка перестала ревновать мужа и потеряла интерес к лечению.

Разумом эти женщины понимают, что наличие половых потребностей нормальнее и лучше, чем их отсутствие. Более откровенные, позитивные дискуссии по половым вопросам пробуждают сегодня у все большего числа женщин желание развивать способность к переживанию оргазма. Но только ощущение страдания, вызванного сознанием отсутствия полового влечения, является предпосылкой успешного лечения, в котором пациентки должны принимать активное участие.

Даже когда женщина готова и желает лечиться, это дается ей с трудом: "Я ведь не виновата, что у меня нет никаких ощущения, я хочу их, и мой муж очень старается быть чутким, чтобы доставить мне удовольствие. Но все напрасно, близость не доставляет мне никакой радости".

Преодоление фригидности является одной из самых сложных задач сексологии. Насильно нельзя вызвать половое чувство, а лечение гормонами оправдано лишь в исключительных случаях. Если гормоны и оказывают либидостимулирующее действие, то, как правило, только мужские, и длительное применение их может привести к развитию вторичных мужских половых признаков.

Где же выход? Все, что когда-либо содействовало появлению у женщины желания, необходимо использовать в супружеской жизни, а все, что усиливает антипатию, - исключать. Главная роль в этом принадлежит мужу. Если жена более всего восприимчива к ласкам, когда не "опасается", что за ними последует коитус, то мужу рекомендуется временно ограничить интимную жизнь ими. Осуществляемые с любовью и фантазией, ласки обогатят ее эротическими ощущениями. Если введение полового члена во влагалище продолжает вызывать отвращение, боль и оборонительную реакцию, муж, используя нежную сексуальную игру в области наружных половых органов, должен постепенно научить ее воспринимать половой член с приятными ощущениями. Это удается тем успешнее, чем гармоничнее их супружеские отношения. Споры и ссоры днем оставляют неприятный осадок до самого вечера и гасят имеющуюся искорку влечения.

Фригидность как результат невроза можно лечить только путем длительной психотерапии, направленной на изменение патологического отношения к половой любви. Такое лечение требует высокой квалификации врача, времени, настойчивости со стороны женщины и ее партнера. Если у фригидной женщины не удается пробудить либидо, то постоянные, полные внимания консультации помогут ей, по крайней мере, преодолеть отрицательное отношение к коитусу и воспринимать его как выражение сплоченности, чтобы семейные отношения, несмотря на их несовершенство в интимной сфере, не страдали больше и чтобы углублялся и расширялся их духовно-эротический базис. Даже те женщины, которым совершенно не знакомы половые чувства, в конце концов начинают относиться не столь безразлично к отсутствию физической близости.

Иногда у женщины в начале интимных отношений с партнером наблюдается половое влечение, которое затем гаснет, так как никогда не удовлетворяется; таким образом складывается впечатление о фригидности. Каждый психотерапевт знает, что у таких женщин нередко, как бы в качестве компенсации половой неудовлетворенности, развиваются отрицательные черты характера - властолюбие, задиристость, тщеславие и др. Все это говорит о том, что женщина воспринимает свою фригидность как недостаток. Поэтому нужно сделать все возможное для его устранения.