Попадание мышьяковистой пасты на слизистую оболочку полости рта

Причины: использование дентин-пасты, для временного закрытия кариозной полости после наложения мышьяковистой пасты, а также использование сочного, не отжатого тампона с обезболивающим средством.

Осложнения: некроз слизистой оболочки, костной ткани челюстей и других тканей. (Дентин паста очень долго твердеет и содержит масло, которое диффундирует, следовательно мышьяковистая паста легко может оказаться на слизистой полости рта). Также отсутствие ватки, большая ватка (нарушение герметизации), маленькая ватка (болевые ощущения) приводят к неблагоприятным последствиям.

Профилактика: тампон, покрывающий некротизирующую пасту, должен быть отжатым, находиться вдали от края полости. Герметизация полости может быть достигнута применением временной повязки только из водного дентина.

Способы устранения осложнения: удаление герметической повязки, обработка сосочка (или другого пораженного участка слизистой) обезболивающим препаратом, удаление некротизированных тканей, обработка антисептиками и антидотами мышьяка (5% унитиол, препараты йода), применение противовоспалительных масляных препаратов и средств стимулирующих заживление (актовегин, солкосерил).

Передозировка некротизирующей пасты

Причины: наложение слишком большого количества некротизирующей пасты, несоблюдение сроков экспонирования.

Осложнения: возникновение острого мышьяковистого периодонтита.

Профилактика: соблюдать инструкции по применению некротизирующих паст: мышьяковистая паста быстрого действия накладывается в количестве равном размеру головки шаровидного бора No 1 на однокорневые зубы на 1 сутки, на многокорневые на 2 суток.

Способы устранения осложнения: под анестезией удалить герметическую повязку, коронковую и корневую пульпу, провести механическую и медикаментозную обработку каналов и ввести в корневой канал антидоты мышьяка (5% унитиол, препараты йода).

Наложение мышьяковистой пасты на не вскрытый рог пульпы

Причины: незнание правил использования некротизирующих паст.

Осложнения: признаки обострения пульпита (сильная самопроизвольная преимущественно ночная боль).

Профилактика: соблюдать инструкции по применению некротизирующих паст: все некротизирующие пасты накладываются только на вскрытый рог пульпы.

Способы устранения осложнения: удаление герметической повязки, вскрытие полости зуба повторное наложение мышьяковистой пасты.