М) выведение причинного зуба из окклюзии

ДАЕМ РЕКОМЕНДАЦИИ!

1) щадить "причинный зуб» при жевании. Кариозную полость при приеме пиши закрывать ватным тампоном;
2) воздержаться от посещения мест с повышенными температурами - горячие ванны, бани, сауны и тд. до прекращения воспалительного процесса;
3) осуществлять обильные полоскания и ротовые "ванночки" антистатическими растворами (например, 1:5000 фурацилин) 4-5 раз в день, обязательно после еды. Применение «ванночек» заключатся в том, что пациент задерживает в ротовой полости данный раствор до того момента, пока он не нагреется до температуры, не влияющий на чувствительность. Затем данный раствор выплевывается, и набирается следующая порция.
4) назначается следующая противовоспалительная терапия
-прием антибиотиков широкого спектра действия, предпочтение отдается линкомицину, ампициллину 0,5 г 3 раза в день… (5-14 дней. В зависимости от вида антибиотика)
5) Нельзя применять антибиотики одновременно с употреблением алкоголя, так как будет наблюдаться отсутствие желаемого лечебного эффекта;
-прием противопротозойных препаратов: трихопол (метронидозол) по 0,5 г 2 раза в день;
-антигистаминные препараты (супрастин таветил);
-витаминотерапия: витамин "С" по 1000 мг и день; асвит по 1 капсуле 3 раза в день.

-Явка через 3 дня!!

2 посещение:  КАЛЬЦИЙ - КАЛАСЕПТ
1) Опрос (Жалобы).
2) Осмотр.
3)При отсутствии болей и жалоб корневые каналы «причинного» зуба должны быть механически обработаны (желательно применение коронарно-апикальных методик),
4) тщательно медикаментозно обработаны (антисептики или протеолитические ферменты) до "чистых" турунд.
5) В каналах вставляются турунды/бумажный штифт со свежим раствором антисептика (например, Крезофен) или каналы временно пломбируют с применением паст (например, Гриназоль),
6) зуб герметично закрывается временной пломбой (водный дентин).

Рекомендации: продолжить А.Б терапию, «Ванночки», Вит С.

Явка через 3 дня. *если воспалительный процесс обострится -прийти на приём. Если нет возможности удалить временную пломбу самостоятельно и выполнять рекомендации данные после 1 посещения.

3 посещение:
Через 30 суток после второго посещения
1) Опрос. Осмотр. При отсутствии жалоб. Качественное пломбирование корневых каналов.

Для предотвращения реинфекции периодонта и микроканальцев при отсутствии жалоб больного в третье посещение:
-удаляется временная пломба
-каналы тщательно обрабатываются антисептиком, высушиваются
-и пломбируются до анатомической (рентгенологической) верхушки с использованием современных пломбировочных материалов и технологий. Пломбирование корневых каналов можно производить любым из методов за исключением системы «Термафил», так как данная методика пломбирования имеет отрицательные свойства (термотравма, баротравма, механотравма и другие). Пломбировочный материал для закрытия кариозной полости подбирается по клиническимпоказаниям.

-Рентген контроль качества пломбирования

* При лечении Обострения деструктивных форм хронических Pt -далее лечение с применением кальцийсодержащих препаратов для временного пломбирования кк.