Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Забайкалье

Е.Г. Бакшеева, Е.С. Косякова, Н.А. Медведева, О.М. Шилишпанова

Научный руководитель: доцент, д.м.н. А.Н. Емельянова
Кафедра инфекционных болезней

Кафедра эпидемиологии
Читинская государственная медицинская академия, г. Чита, Россия

Актуальность. Актуальной проблемой для Забайкальского края остаются инфекции, переносимые иксодовыми клещами, приводящие к изменениям в клинической картине заболевания.

Цель. Охарактеризовать клинико-эпидемиологические особенности некоторых клещевых инфекций в Забайкальском крае на современном этапе.

Материалы и методы. На базе ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» (г. Чита) осуществлялся ретроспективный анализ медицинских карт стационарного больного Ф. № 003-у (2012-2016 гг.) и использовались годовые отчеты ФГУ центра Госсанэпиднадзора. Для статистической обработки данных использовалась программа Micrisoft Excel 2010.

Результаты. В период 2003-2015 гг. в крае зарегистрировано 456 случаев заболевания иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ), ежегодно регистрируется от 8 до 98 случаев заболевания. В 2015 году зарегистрировано 75 больных ИКБ в 19 административных территориях Забайкальского края. По сравнению с 2014 г. отмечается рост заболеваемости ИКБ на 21%, в том числе среди детей до 17 лет – на 21,2%. В 2015 г. зарегистрировано 23 больных иксодовым клещевым риккетсиозом (ИКР) в 9 административных территориях края. В 2015 г. заболеваемость сибирским клещевым тифом сохранилась на уровне 2014 г. Несмотря на проводимые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, количество ежегодно регистрируемых заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в крае остается достаточно высоким. В 2015 г. заболеваемость КВЭ увеличилась на 7,8 % по сравнению с 2014 г. Зарегистрировано 42 случая, с том числе среди детей до 17 лет – 4. Лабораторное подтверждение диагноза КВЭ составило 57,1%. Зарегистрировано два летальных исхода от КВЭ, которые по-прежнему связаны с поздним обращением за медицинской помощью. Соотношение городского и сельского населения среди заболевших КВЭ составляет 24,0% и 76,0% соответственно. В возрастной структуре заболеваемости преобладает взрослое трудоспособное население (29-59 лет), на долю которых приходится 80,9% зарегистрированных случаев. 2,4% заболевших КВЭ относятся к лицам из профессиональных групп риска, выполняющих работы по лесозаготовкам. В 2015 году регистрация присасываний клещей началась с 13 недели (29 марта), динамика обращаемости характеризовалась медленным нарастанием с пиком на 25 неделе (15-21 июня). В 2015 году в медицинские организации по поводу укусов клещами обратилось 4 761 человек (2014 г.- 3 342, 2013 г.- 4 546), показатель обращаемости составил 437,8 на 100 тыс. населения, в том числе детей до 17 лет- 1 819 (721,1). Максимальные показатели обращаемости населения зарегистрированы в Дульдургинском, Шелопугинском, Тунгокоченском, Красночикойском районах. Из числа укушенных клещами 5,0% имели прививки против КВЭ (2014 г. – 7,4; 2013 г.-6,1%). В 2016 году уровень заболеваемости ИКБ составляет 7,8 на 100 тыс. населения, ИКР - 2,4 на 100 тыс. населения, КВЭ - 4,3 на 100 тыс. населения.

Выводы. В Забайкальском крае отмечается тенденция к росту заболеваемости клещевыми инфекциями, что, вероятно, связано с низкой настороженностью населения в отношении данной нозологии. Раннее начало сезона заболеваемости связано с резко-континентальным климатом в крае. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в определённых районах края: Дульдургинском, Шелопугинском, Тунгокоченском и Красночикойском районах.

______________________________

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

М.И. Осыкина

Научный руководитель: доцент, к.м.н. Т.А. Баянова
Кафедра эпидемиологии
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Связанный с ВИЧ-инфекцией иммунодефицит приводит к повышенному риску развития онкологических заболеваний. У больных с ВИЧ-инфекцией злокачественные новообразования развиваются в 9–40% случаев.

Цель. Изучить структуру и частоту регистрации злокачественных новообразований (ЗНО) у больных ВИЧ-инфекцией в Иркутской области за 2008 - 2015 гг.

Материалы и методы. Проведено описательно-оценочное эпидемиологическое исследование по форме федерального статистического наблюдения №61.

Результаты. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Иркутской области остается неблагополучной. В 2016 г. общее число лиц с подтвержденной ВИЧ-инфекцией составило более 50 тыс. человек. Увеличилось число вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией (в 2015 г. 9626 чел., в 2008 г. 1193 чел.). Отмечается тенденция к росту заболеваемости ЗНО, так в 2008 г. показатель заболеваемости составил 1,7±0,3 на 1000 состоящих под наблюдением, в 2015 г. показатель заболеваемости увеличился в 5 раз и составил 8,4±0,5. В структуре вторичных заболеваний доля ЗНО за период наблюдения не изменилась (2±0,4%). В структуре ЗНО у больных ВИЧ-инфекцией в 2015 г. на долю саркомы Капоши пришлось 11,5±2,2%, лимфому Беркитта 2,5±1,1%, увеличилась доля неходжкинских лимфом – 15,5±2,5%, доля других ЗНО составила 58,2±3,4%.

Выводы. Таким образом, в 2015 г. увеличилась частота регистрации ЗНО у больных ВИЧ-инфекцией. В структуре ЗНО существенно увеличилась доля неходжкинских лимфом. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о необходимо изучения характера и структуры онкологической патологии у больных ВИЧ-инфекцией.

______________________________