Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2018-01-05 | 424 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Е. А. Никонова, Ю. В. Мотошкинова, В. Н. Бородина
Научный руководитель: доцент, к.м.н. О. Е. Баряева
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия
Актуальность. По статистическим данным более 30 развитых стран мира частота кесарева сечения (КС) в настоящее время составляет 20%, а рост этого показателя в основном происходит за счет выявленной гипоксии плода. Наряду с этим, по мнению многих авторов, повышение частоты абдоминальных родоразрешений выше 15–17 % приводит к повышению частоты осложнений оперативного вмешательства, оставляя неизменной частоту перинатальной смертности.
Цель. Установить обоснованность проведения КС в интересах плода при неблагоприятных результатах(КТГ)во время беременности и в родах; определить факторы риска дистресса плода среди беременных и родоразрешенных путем КС; сопоставить результаты КТГ, явившиеся показанием для КС с оценкой состояния новорожденных по шкале Апгар.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 130 историй родов в г. Иркутске за 2016 год, отобранных случайным образом с диагнозом дистресс плода и закончившихся операцией КС.
Результаты. Средний возраст женщин составил 27 лет. Вредные привычки (табакокурение) в 11,5% случаев, первобеременных было 43%. Из 74 повторнобеременных отягощенный акушерский анамнез имели 42 женщины: у 10 – предыдущая беременность закончилась несостоявшимся абортом, у 32 – медицинским абортом. В 51,7% случаев предыдущая беременность закончилась срочными родами, преждевременными родами – в 8,6% случаев, КС – в 37,9%. В структуре гинекологической патологии воспалительные заболевания шейки матки – в 50,8% случаев. Экстрагенитальная патология до беременности у 32 женщин, из них хронический пиелонефрит – в 46,8% случаев, хронический тонзиллит – в 31,2%; во время беременности – у 50 женщин, из низ у 40% женщин имелась анемия легкой степени, у 30% – АГ, впервые возникшая при беременности, у 14% – обострение хронического пиелонефрита. Из общего числа женщин 17% имели рубец на матке. У 37% женщин во время беременности отмечался сомнительный тип КТГ. Более чем у половины (58%) сомнительная КТГ регистрировалась в сроке 34-38 недель. По результатам КТГ во время родов из 110 пациенток, самостоятельно вступивших роды, у 46% встречался сомнительный тип КТГ. Тахикардия и брадикардия у плода в родах по КТГ регистрирвалась в 18% и 23% случаев соответственно. Патологический тип КТГ отмечен только в 13% случаев (наличие глубоких и длительных децелераций). В связи с подозрением на внутриутробную гипоксию плода у 15% женщин проведено КС по экстренным показаниям до развития регулярной родовой деятельности. В 80% околоплодные воды были светлыми; зеленоватые и интенсивно окрашенные меконием воды – в 12% и 8% случаев соответственно. У 27% женщин роды осложнилось ПИОВ. Слабость родовой деятельности – в 8% случаев. Продолжительность родов до оперативного вмешательства составила до 4-х часов (73% случаев). У 2% новорожденных диагностирована умеренная асфиксия.
|
Выводы. Проведенное исследование показало, что практически все дети, рожденные путем кесарева сечения по поводу предполагаемого дистресса плода, получили высокую оценку по шкале Апгар, свидетельствующую об имевшемся удовлетворительном состоянии плода и недостаточной объективности диагностических критериев внутриутробной гипоксии по данным КТГ, которая способствует увеличению частоты КС.
______________________________
ИЗУЧЕНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ К МАТЕРИНСТВУ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО ВУЗА
Л.. Огнева
Научный руководитель: профессор, д.м.н. О. В. Николаева
|
Кафедра акушерства и гинекологии
Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
Актуальность. В современном обществе происходит изменение традиционных ценностей в отношении семьи, в связи с чем возникает проблема психологической подготовки молодежи, в особенности девушек, к адекватному материнству, к осознанию и принятию миссии матери и ответственности за рождение и воспитание ребенка. Данное обстоятельство обуславливает актуальность настоящего исследования.
Цель. Изучить степень психологической готовности к материнству студентов медицинского вуза.
Материалы и методы. Объектами наблюдения были студенты 1 – 3 курсов Харьковского национального медицинского университета (254 студента) двух возрастных групп: девушки в возрасте от 17 до 18 лет (группа № 1), девушки в возрасте от 21 до 23 лет (группа № 2). Предметом исследования являются характеристики потребностно-мотивационной, когнитивно-операциональной, социальноличностной готовности к материнству, которые составляют психологическую готовность к материнству. Для этого использовалось анкетирование, количественный и качественный анализ, подсчет и сравнение средних значений психологических особенностей студентов медицинского вуза.
Результаты. Общий индекс психологической готовности к материнству составил 50,9%. Групповой индекс, характеризующий уровни: потребностно-мотивационной, когнитивно-операциональной, социально-личностной сфер развития у респондентов 2 группы был более высокий, и составил 60,6%. Тогда как групповой индекс, характеризующий уровни: потребностно-мотивационной, когнитивно-операциональной, социально-личностной сфер развития у респондентов 1 группы составил 41,1%. Полученные данные указывают, что к 21–23 годам происходит осознание того, что цели относительно учёбы, работы достигнуты и поэтому необходимо «переходить» к созданию семьи и рождению ребёнка. Тогда как наименее готовы к выполнению материнских функций девушки 17–18 лет, так как физическая, интеллектуальная и социальная зрелость, необходимая для рождения и воспитания ребёнка, в 17–18 лет не наступает.
Выводы. Психологически готовы к материнству девушки в возрасте 21–23 лет, так как личность в этом возрасте в основном определятся в профессиональном плане. Происходит осознание того, что цели относительно учебы достигнуты и поэтому необходимо «переходить» к постановке и достижению следующих личностно значимых целей – к созданию семьи и рождению ребенка; наименее готовы к выполнению материнских функций девушки 17–18 лет, так как современной наукой доказано. Что физическая, интеллектуальная и социальная зрелость необходимая для рождения и воспитания ребенка в 17–18 лет не наступает.
|
______________________________
ИНТЕНСИВНОСТЬ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И АКТИВНОСТЬ КОМПОНЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ В РЕГИОНАРНОМ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОМ ВЕНОЗНОМ КРОВОТОКЕ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН МАЛОГО ТАЗА
А. Н. Селецкий
Научный руководитель: профессор, д.м.н. А. А. Семендяев
Кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия
Актуальность. Медицинская и социальная значимость варикозной болезни вен малого таза у женщин, обусловлена высокой частотой встречаемости - 5,4-80 % и наличием репродуктивных нарушений у 15-25 % больных. Венозная сеть и гемодинамика в венах малого таза у женщин в силу физиологических особенностей строения и функционального состояния, создает «благоприятные» условия для венозного полнокровия внутренних половых органов. Развитие ВБВМТ - это сложный патофизиологический процесс последовательных циркуляторных и биохимических нарушений.
Цель. Определить интенсивность перекисного окисления липидов (ПОЛ) и состояние антиоксидантной системы (АОС) в регионарном и периферическом венозном кровотоке у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза (ВРВМТ) на разных стадиях заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 62 женщины репродуктивного возраста, из низ 52 - с первичным ВРВМТ (основная группа наблюдения) и 10 практически здоровых женщин (контрольная группа). В качестве материала для исследований использовали гемолизат, приготовленный из эритроцитов крови взятой из локтевой вены и из правой и левой варикозных яичниковых вен (ЯВ) во время лапароскопии. Содержание продуктов ПОЛ - гидроперекисей липидов (ГПЛ), диеновых конъюгатов (ДК), малонового диальдгида (МДА), состояние глутатионовой редокс-системы – активность глутатионзависимых ферментов: глутатионпероксидазы (ГП), глутатионредуктазы (ГР), глутатион-s-трансферазы (ГSТ), содержание восстановленного глутатиона (GSH) и активность антиоксидантных ферментов каталазы (Кат) и супероксиддисмутазы (СОД) определяли на спектрофлуорофотометре SHIMADZU-1501 (Япония).
|
Результаты. Сравнительный анализ показателей ПОЛ и АОС в регионарном и периферическом венозном кровотоке у пациенток с ВБВМТ показал, что содержание продуктов пероксидации в регионарном кровотоке достоверно превышает уровень аналогичных показателей в периферическом венозном русле. При исследовании продуктов ПОЛ в гемолизате эритроцитов левой и правой яичниковых вен, достоверные изменения установлены только в содержании МДА, преобладавшем в кровотоке левой ЯВ. При I стадии заболевания регионарном кровотоке в сравнении с периферическим, а также в крови из левой ЯВ отмечено достоверное увеличение активности ГП, Кат, СОД и снижение активности ГР, ГSТ и содержания GSH. Тяжелые формы ВБВМТ характеризовались активизацией глутатион-зависимого звена АОС и снижением содержания GSH. Отмечено увеличение активности антиоксидантных ферментов (АОФ) в периферическом венозном русле в сравнении с регионарным кровотоком и увеличенная активность ГП, Кат, СОД, ГР и ГSТ в кровотоке левой ЯВ.
Выводы. Таким образом, выявлено, что для патогенеза ВБВМТ характерно два этапа развития: индукция окислительного стресса в условиях перфузионных и ишемических нарушений при сниженной активности экспрессии компонентов АОС. Генерация оксидативного стресса в свою очередь инициирует прогрессирование заболевания, а развитие компенсаторных реакций с активизацией глутатион-зависимого звена АОС, Кат и СОД, предупреждают дальнейшее оксидативное повреждение вен и способствуют запуску неоангиогенеза, с развитием новых коллатеральных путей венозного оттока из малого таза у женщин.
______________________________
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!