Прописи средств окисляющей и осмотерапии раи, осложненных гнойной и анаэробной инфекцией

219. Rp.: Sol. Kalii permanganatis

0,5% (1%) — 1000,0

D.S. Для орошения ран и вскры­тых анаэробных очагов.

220. Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% — 2000,0 — 3000,0

Kalii permanganatis 10,0—15,0

M. D. S. Для длительного орошения ран, анаэроб­ных очагов и смачивания дренажей (см, рец. 193). Подогреть до 40

 

221. Rp.: Chloramini 20,0 (40,0)

Natrii chloridi 200,0

Kalii permanganatis 10,0

Aquae destillatae 2000,0

M. D. S. Для длительного ороше­ния ран при анаэробной ин­фекции (некробактериозе), для ножных ванн. Пред­варительно подогреть до 40⁰ (М. В. Плахотин).

222. Rp.: Hydrogenii peroxydati diluti

Sol. Natrii chloridi 10—20% aa 100,001.

Terebinthinae rectif.10,0

M. D. S. Для смачивания дре­нажей при загрязненных землей ранах, вскрытых флегмонах, газовой ганг­рене, гангренозных язвах (Б. М. Оливков).

 

 

223. Rp.: Tinct Jodi 5% — 2,0

Sol. hydrogenii peroxydati 3% 100,0

M. f. solutio ex temporae.

D. S. Для орошения ран и

гангренозных очагов

(Б. М.Оливков).

224. Rp.: Kalii permanganatis 5,0

Natrii chloridi 6,0

Acidi hydrochloridi deluti gutt X

Aquae destillatae 1000,0

M. f. solutio.

D. S. Для длительного ороше­ния ран, осложненных ана­эробной инфекцией, гной­но-гнилостных и анаэроб­ных очагов до и после хи­рургической обработки (М.В. Плахотин).

225. Rp.: Olei Terebinthinae 100,0
D. S. Для пропитывания дрена­жей при гнилостной ране­вой инфекции, гангренозных язвах.

 

226.Rp.: Sol. chloracidi 2% — 1000,0

D. S. Для промывания гнойных и гнилостных ран, смачи­вания капиллярных дрена­жей, холодной стерили­зации перчаток, нейтра­лизации иприта.

227. Rp.: Sol. chloracidi 2% — 485,(У
Sol. kalii permanganatis 5% - 15,0

D. S. Для орошения ран при гни­лостной, газовой инфекции.

228. Rp.: Kalii chloridi 0,1
Acidi hydrochloridi diluti (уд. вес 1,19) 0,5
Sol. natrii chloridi 0,9% — 1000,0

M. f. solutio.

D. S. Хлорид Скворцова. Для орошения ран при гни­лостной, газовой инфек­ции.

ФЕРМЕНТОТЕРАПИЯ РАН И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАНАХ, ФЛЕГМОНАХ И ДРУГИХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ

Ферментотерапия ран. При проведении ферментотерапии нужно учитывать следующее: если рану заселяет активная микрофлора и происходит быстрое и зна­чительное накопление гноя, может произойти ухудшение общего состояния боль­ного животного. Поэтому ферментотерапию сочетают с мерами, обеспечивающими свободный отток экссудата во внешнюю среду.

При раневых и открытых гнойно-некротических процессах используют протео-литические ферменты, такие, как пепсин, желудочный сок, трипсин, химотрипсин, хнпопсин; реже рибонуклеазу — фермент микробного происхождения и дикиназу. Эти ферменты применяют в сочетании с противомикробными средствами, средни­ми солями, уменьшающими резорбцию и обеспечивающими свободный отток экс­судата.

Пепсин и желудочный сок активно расщепляют мертвые ткани при создании в ране кислой среды, соответствующей 1%-ному раствору соляной кислоты. При таком подкислении раневой среды лизируются не только мертвые, но и здоровые ткани.

Трипсин активно расщепляет мертвые ткани как в кислой, так и в щелочной раневой среде. Оптимум действия его находится при рН 8,0—9,0. Особенно актив­но трипсин воздействует на денатурированный белок, он быстро разлагает его на полипептиды и аминокислоты. Фермент обладает противовоспалительным и не­которым противомикробным действием, которое усиливается в сочетании с анти­биотиками широкого диапазона действия.

Химотрипсин менее токсичен, чем трипсин, у которого токсические действия также невелики, обладает более высоким противовоспалительным действием и бо­лее устойчивой активностью, инактивируется почти в 15 раз медленнее трипсина.

Химопсин содержит смесь химотрипсина и трипсина. Растворы его нестойки, инактивируются при высокой температуре, а при 2—5° могут храниться сутки. Высококачественный препарат, выпускается отечественной промышленностью.

Эти ферменты применяют у лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец и иногда у свиней в первой фазе раневого процесса в чистом виде или в комбина­ции с антибиотиками.

Трипсин и химотрипсин употребляют в виде 2—5%-ных растворов, приготов­ленных на дистиллированной воде или на 0,25—0,5% -ном растворе новокаина; химопсин готовят на новокаине. Дренажи, смоченные одним из этих растворов, рыхло вводят в раны и гнойно-некротические полости. Из них предварительно удаляют гной и мертвые ткани перекисью водорода и осушивают стерильными ватно-марлевыми шариками. Перевязки делают 1 раз в сутки. Для подавления инфекции в ране или других открытых инфекционных очагах их обильно припуд­ривают одним из ферментов либо в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. Ниже представлены рецепты по ферментотерапии.

229. Rp.: Succusi gastricus naturalis equini 50,0

Aquae destillatae 10,0(20,0) Glycerini 5,0

M. D. S. Для орошения ран, язв и пропитывания дренажей с целью ускорения очи­щения от мертвых тканей» Можно использовать желу­дочный сок и в чистом ви­де. Возможен некроз здо­ровой ткани.

230. Rp.: Acidi hydrochloridi puri diluti 18,0 Pepsini 20,0

Glycerini 5,0 Aquae destillatae 1000,0

M. f. Искусственный желудоч­ный сок

D. S, Для орошения ран, язв и пропитывания дренажей
с целью ускорения очищения ран (Федорович).

В 1942 г. Степанян для очищения ран предложил натуральный желудочный сок собак. Он гораздо бактерициднее искусственного желудочного сока, активнее влияет на процесс очищения ран от мертвых тканей и регенеративные процессы. Его назначают при гнойной, гнилостной инфекции ран, обильном количестве мерт­вых тканей, долго незаживающих гнойных свищах и даже при остеомиелите, после секвестротомии. Применяют 2—3 дня и следят за тем, чтобы не было нек­роза и разрушения грануляций.

231. Rp.: Trypsini cristallisati 2,0—5,0

Sol. novocaini 0,5% —100,0

M. f. solutio.

D. S. Для орошения и дрениро­вания ран в первой фазе, нанесения на трофические язвы в целях ускорения отторжения мертвых тка­ней и гранулирования. Данный раствор эффек­тивнее, чем желудочный сок. Не вызывает не­кроза здоровых тканей и грануляций.

232. Rp.: Chimotrypsini crystallisati 2,0—5,0

Sol. Novocaini 0,5%—100,0 M. M. f. solutio.

D. S. Для орошения и дрениро­вания ран в первой фазе в нанесения на трофические язвы с целью отторжения мертвых тканей.

233. Rp.: Chimopsinl 0,25—0,5

Sol. novocaini 0,25% — 100,0

М. f. solution.

D. S. Для орошения и дрениро­вания ран и нанесения на трофические язвы

234. Rp.: Synthotrypsini (Necrolisini) 50,0 D. S. Для введения в рану и пропитывания дренажей. Способствует быстрому от­торжению мертвых тканей и улучшает регенерацию (М. Камаев).

 

Заслуживают применения лидаза и ронидаза для резорбции избытка рубцовой ткани во втором периоде второй фазы раневого процесса, при хронических тенаинитах и другой патологии, сопровождающейся формированием больших рубцов.

 

235. Rp.: Lydasi 0,1

Sol. novocaini 0,5% — 20,0

M. f. solutio.

D. S. Для инъекции в рубцово-

измененные ткани по 1—2

мл.

236. Rp.: Ronidasi 10,0

D. S. Для нанесения на дли-

тельно незаживающие ра­ны при атонических грану­ляциях и образовании мощ­ного рубца. На смоченную физиологическим раство­ром стерильную салфетку наносят 0,5—1,0 ронидазы. Повторяют каждые 16—18 часов.

ФИТОНЦИДОТЕРАПИЯ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАНАХ, ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ, ТРЕЩИНАХ СОСКОВ И ДЕРМАТИТАХ

Фитонциды, содержащиеся во многих растениях, обладают не только анти­микробным, но и благоприятным влиянием на раневой процесс, ускоряя очищение ран и регенеративно-восстановительные процессы.

237. Rp.: Infusi Folii Populi albi ex 20,0—200,0 D. S. Для дренажей, орошения ран, пролежней, ожогов, отморожении, язв, осо­бенно при авитаминозах (Борухов).

Нарезанные листья серебристого тополя моют в холодной воде, затем зали­вают кипяченой водой и кипятят на водяной бане 10—15 минут, после этого про­цеживают и применяют.

238. Rp.: Infusi Folii Eucalypti ex — 30,0 — 100,0

D.S. Для дренажей, орошения ран до и после хирургичес­кой обработки (М. А. Али-ев, А. С. Гавшин).

239. Rp.: Tinct. Allii sativi 1: 5— 20,0

D. S. Настойка чеснока. Для орошения ран.

Бактерицидное действие свежего сока чеснока или чесночной размятой массы способствует очищению ран, уменьшению нагноения и стимулирует регенерацию.

240. Rp.: Allilcepi 50,0
М. f. Вытяжка из лука.
D. S. Для орошения ран.

Применяют свежеизмель-ченную массу лука, кото­рую вкладывают в раны после хирургической об­работки.

241. Rp.: Sol.Imanini0,5 —1% —

100,0

М. f. Препарат зверобоя.

D. S. Для орошения свежих, гнойных ран, ожогов II и III степеней, язв и вскрытых гнойно-некроти­ческих фокусов (дейст­вует главным образом на грамположительные ми­кробы).

 

Приготовление раствора: к 1,0 иманина прибавляют 20 мл 0,1 н. раствора едкого натра, затем кипятят на водяной бане 5—10 минут до растворения порош­ка, после чего добавляют стерильной дистиллированной воды до объема 100 мл.

242. Rp.: Imanini 0,5 (1,0) Aquae destillatae Spirit us aethylici 96° 50,0

M. f. solutio.

D. S. Для лечения ран, ожогов, трещин сосков, язв и вскрытых абсцессов.

Спиртовой раствор сначала готовят так же, как и водный, а затем, когда по­рошок иманина растворится, добавляют 30 мл воды и50 мл 96° спирта.

 

243. Rp: Imanini 1,0(2,0)

Lanolini 5,0 (10,0)

Vaselini 15,0 (30,0)

M. f. unguentum.

D. S. Для смазывания ран,

том числе кастрационных, ожогов, язв, трещин сос­ков, а также при дерма­титах кожи.

Хранят иманин при температуре не выше 12—15° в герметически закупорен­ных флаконах. При свободном доступе воздуха активность препарата постепенно снижается. Растворы иманина пригодны в течение 1—2 недель,