Критерии здоровья(по Громбаху).

1. наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;

Наличие хронических заболеваний определяют при диспансеризации детей и подростков, в ходе систематических плановых медицинских осмотров, проводимых в детских поликлиниках и подростковых кабинетах с участием врачей-специалистов (окулист, отоларинголог, хирург, ортопед,

невропатолог и др.).

2. уровень функционального состояния основных систем организма;

Функциональное состояние органов и систем выявляется клиническими методами с использованием функциональных проб.

3. уровень достигнутого развития (физического и психического), степень его гармоничности;

Уровень достигнутого психического развития обычно устанавливается детским психоневрологом, степень физического развития определяется путем сравнения индивидуальных показателей со средними показателями физического развития для данного возраста, а степень его гармоничности —

по оценочным таблицам (шкалам регрессии).

Степень резистентности организма неблагоприятным внешним воздействиям.

О степени сопротивляемости организма судят по числу и длительности острых заболеваний или обострений хронических болезней в предшествующем году.

Группы здоровья ДиП

I группа – дети, не имеющие хронических заболеваний без морфологических и функциональных отклонении, с гармоничным физическим и нервно-психическим развитием, с высокой сопротивляемостью организма. В благополучном обществе должно быть 20%(в России 10%)

II группа – дети, не страдающие хроническими заболеваниями, но имеющие функциональные или морфофункциональные отклонения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания, с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии, а также дети с низким уровнем иммунорезистентности организма — часто (4 раза и более в год) и (или) длительно (более 25 календарных дней по одному заболеванию) болеющие.

В благополучном обществе – 35%

III группа – дети с хроническими заболеваниями стадии ремиссии или компенсации

IV группа – дети с хроническими заболеваниями в стадии субкомпенсации

V группа – дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации(обострение)

 

Физическое развитие детей и подростков, понятие, показатели.

Физическое развитие ДиП – совокупность морфологических, функциональных свойств и качеств ребенка, а также уровень его биологического развития на определенном жизненном этапе.

Исследование физического развития проводится одновременно с изучением состояния здоровья во время углубленных медицинских осмотров, проводимых в детских и подростковых учреждениях. Изучение физического развития ребенка начинается с установления его календарного (хронологического) возраста. У каждого обследуемого ребенка должен определяться точный возраст на момент обследования, выраженный в годах, месяцах и днях. Это необходимо в связи с тем, что скорость изменения показателей физического развития неодинакова в разные периоды жизни ребенка, поэтому с учетом меняющихся темпов развития возрастная группировка проводится с различными интервалами («временным шагом»).

 

Для детей первого года жизни – каждый 1 месяц.

Для детей от 1 до 3 лет – каждые 3 месяца.

Для детей от 3 до 7 лет – каждые 6 месяцев.

Для детей старше 7 лет – каждый год.

 

Соматометрические,

Соматоскопические и

3. физиометрические признаки.

Соматометрия включает определение длины, массы тела, окружности грудной клетки.

Длина тела является суммарным показателем, характеризующим состояние пластических (ростовых) процессов в организме; этот наиболее стабильный показатель из всех показателей физического развития.

 Масса тела свидетельствует о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов; в отличие от длины масса тела относительно лабильна и может изменяться под влиянием даже кратковременного заболевания, изменения режима дня, нарушения питания. Окружность грудной клетки характеризует ее вместимость и развитие грудных и спинных мышц, а также функциональное состояние органов грудной полости.

Соматоскопия проводится для получения общего впечатления о физическом развитии обследуемого: типе строения тела в целом и отдельных его частей, их взаимоотношении, пропорциональности, наличии функциональных или патологических отклонений. Соматоскопическое обследование носит весьма субъективный характер, однако использование единых методических подходов (а в некоторых случаях, и дополнительных инструментальных измерений) позволяет получить максимально объективные данные.

Соматоскопия включает:

1) оценку состояния опорно-двигательного аппарата: определение формы черепа, грудной клетки, ног, стоп, позвоночника, вида осанки, развития мускулатуры;

2) определение степени жироотложения;

3) оценку степени полового созревания;

4) оценку состояния кожных покровов;

5) оценки состояния слизистых оболочек глаз и полости рта;