Неспецифический патологический синдром

Организма

В русле теории о неспецифическом ответе на раздражители, свойственном клеткам, выстроил своё учение Ганс Селье, взявший более высокий масштаб обобщений.

В 1925 году, будучи студентом – медиком, Селье обра­­тил внимание на различных больных, демонстрируемых во время лекций. Почти каждый из них жаловался на плохое самочувствие, слабость, потерю аппетита, веса. У многих отмечались желудочно – кишечные расстройства, повышение температуры, патологический хабитус. Преподаватель не придавал значения этим симптомам, так как они были типичными для всех пациентов, н е с п е ц и ф и ч е с к и м и. Селье поразило, как мало признаков, характерных для определенной болезни, тогда как многие признаки являлись общими для всех болезней. Так впервые пришло осознание н е с п е ц и ф и ч е с к о г о с и н д р о м а б о л е з н и. Позднее, когда Селье стал научным работником и изучал воздействие на организм неблагоприятных условий: голодания, кровопотери, боли, усталости, страха – способных вызывать расстройства здоровья, он ввел в медицинскую науку очень емкий термин - «стресс».

Согласно представлениям Селье, с т р е с с – это в ы р а б о т а н н ы й в п р о ц е с с е э в о л ю ц и и, путем отбора, н е с п е ц и ф и ч е с к и й к о м п л е к с р е а к ц и й, о б е с п е ч и в а ю щ и х ж и в о й с и с т е м е п е р е х о д на н о в ы й р е ж и м с у щ е с т в о в а н и я. Это механизм увеличения у с т о й ч и в о с т и к неблагоприятным факторам среды, содержащий комплекс приспособительных н е с п е ц и ф и ч е с к и х реакций.

Исходя из этого, Селье часто заменяет термин «стресс» словосочетанием «общий адаптационный синдром».

Общий адаптационный синдром, по Селье, включает три фазы: alarm-реакцию (alarm-тревога), фазу сопротивления и фазу истощения.

Селье делает акцент: развитие стресса возможно на разных уровнях организации живого, в том числе и клеточном.

Действительно, наблюдается к о р р е л я ц и я между о б щ и м а д а п т а ц и о н н ы м с и н д р о м о м о р г а н и з м а и н е с п е ц и ф и ч е с к и м а д а п т а ц и о н н ы м с и н д р о м о м к л е т о ч н о й с и с т е м ы. В обобщенном биологическом смысле о д н о т и п н ы е о т в е т н ы е р е а к ц и и будут в той или иной степени полезными и в конечном итоге направлены на поддержание жизнедеятельности. В тривиальном случае это уход от опасности. Если возможно – переход на более рациональный режим существования, адаптация к новым условиям, т.е. защитная реакция.

«Не может быть сомнения в том, что способность реагировать на изменения в среде полезным для себя действием является филогенетически древнейшим свойством всякой живой системы» - подчеркивал Д. Насонов.

В организме на всех структурных уровнях в ответ на любой патогенный раздражитель формируются неспецифические реакции, превалирующие над специфическими.

На фоне общего истощения ресурсов здоровья, развития патологических процессов и утраты нормальных функций все неспецифические изменения в организме складываются в неспецифический патологический синдром (НПС).

По мере прогрессирования патологических нарушений и появления специфических признаков заболевания, усиления клинических симптомов, которые могут быть детерминированы в нозологическую форму, определяется и формулируется диагноз, назначается соответствующее специфическое лечение. Однако выявленный симптомокомплекс больного часто оказывается чрезмерно обширным (не укладывающимся в типичную нозологическую форму), и тогда возникают сложности в назначении специфического лечения.

Кроме того, в составе симптомокомплекса рассматриваются лишь симптомы специфических нарушений, выявленные с помощью субъективных ощущений больного и подтвержденные лабораторно-клиническими или функциональными исследованиями.

Все скомпенсированные субсенсорные патологические процессы и неспецифические изменения, находящиеся в стадии доклинических проявлений, остаются за рамками клинического анализа и лечебных мероприятий.А по своим масштабам это куда более значимые и судьбоносные проявления развивающегося патологического состояния. Знание именно неспецифических изменений может дать более полное представление о характере и степени патологических изменений в организме, а также о состоянии ресурсов здоровья.

Еще до появления болезненных ощущений и специфических признаков заболевания патологические изменения в организме складываются в единую мозаику НПС, которая всегда индивидуальна. Нет двух пациентов с одинаковым НПС, каждый неповторим. Человек в течение жизни, соприкасаясь с патогенными факторами среды обитания в своем оригинальном режиме и получая те или иные повреждения, несет свой индивидуальный патологический синдром.