Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-10-09 | 337 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – эндокринное заболевание, характеризующееся синдромом хронической гипергликемии, являющееся следствием недостаточности продукции или действия инсулина, что приводит к нарушению всех видов обмена веществ, прежде всего углеводного, поражению сосудов (ангиопатии), нервной системы (нейропатии), а также других органов и систем.
· Классификация:
1.Клинические классы
сахарный диабет:
1.1 инсулинзависимый сахарный диабет (I типа)
1.2 инсулиннезависимый сахарный диабет (II типа)
- У лиц с нормальной массой тела
- У лиц с ожирением
1.3. сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
1.4. другие типы сахарного диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами:
- Заболеваниями поджелудочной железы
- Заболеваниями гормональной природы
- Состояниями, вызванными лекарственными средствами или воздействием химических веществ
- Изменением инсулина или его рецепторов
- Определенными генетическими синдромами
- Смешенными состояниями
1.5. нарушенная толерантность к глюкозе:
У лиц с нормальной массой тела
У лиц с ожирением
Нарушенная толерантность к глюкозе, связанная с другими состояниями и синдромами
1.6. сахарный диабет беременных
2. статистически достоверные классы риска
(лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но со значительно увеличенным риском развития сахарного диабета)
По состоянию компенсации:
компенсация, субкомпенсация, декомпенсация
Осложнения диабета:
Острые: кетоацидотическая кома, гиперосмолярная кома, лактоацидотическая кома, гипогличемическая кома
Поздние: микроангиопатии (ретинопатия, нефропатия), макроангиопатия, нейропатия
· Инсулинзависимый СД (ИЗСД):
|
аутоиммунное заболевание, развивающееся при наследственной предрасположенности к нему под действием провоцирующих факторов внешней среды
- Факторы риска ИЗСД:
Отягощенная наследственность
Аутоиммунные заболевания, в первую очередь эндокринные (аутоиммунный тиреоидит, хроническая недостаточность коры надпочечников)
Вирусные инфекции, вызывающие воспаление островков Лангерганса и поражение β-клеток (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, вирус гриппа, краснуха)
- Патогенез:
Деструкция β-клеток под действием вирусных агентов
и аутоиммунных механизмов ↓ выработки инсулина
· Инсулиннезависимый СД (ИНСД):
гетерогенное заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентностью)
Факторы риска:
Наследственная предрасположенность
Ожирение
· Клинические проявления СД:
Жалобы на
жажду
сухость во рту
похудание у больных ИЗСД, ожирение у больных ИНСД
повышение аппетита
зуд кожи
общую и мышечную слабость
При осмотре:
раннее развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца, частое возникновение артериальной гипертензии
сухость кожных покровов, гнойничковые поражение кожи
предрасположены к туберкулезу легких, возникновению пневмоний
инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей
диабетическая нефропатия (снижение клубочковой фильтрации, умеренная протеинурия, отеки нефротического типа, артериальная гипертензия)
диабетическая ретинопатия (изменение и появление новых сосудов, экссудатов и кровоизлияний в сетчатку глаза, возможна отслойка сетчатки)
диабетическая нейропатия
· Классификация гипогликемических средств:
1. Препараты инсулина
препараты I поколения (животного происхождения) – из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота, содержат примеси проинсулина, глюкагона, соматостатина, полипептиды до 20%
|
препараты II поколения (монопиковые) – содержание примесей до 0,5%
препараты III поколения (монокомпонентные) – полностью очищенные
препараты IV поколения (геноинженерные) – инсулин человека, полученный геноинженерным способом
короткого действия:
- инсулин растворимый (свиной монокомпонентный, человеческий геноинженерный, человеческий полусинтетический), инсулин аспартат, инсулин лизпро (человеческий геноинженерный)
инсулин средней продолжительности действия:
- инсулина-цинк свиного монокомпонентного, комбинированного суспензия, инсулина-цинк человеческого геноинженерного, человеческого полусинтетического комбинированного суспензия (инсулин NPH), инсулина-цинк свиного монокомпонентного, кристаллического суспензия, инсулина-цинк человеческого геноинженерного, кристаллического суспензия (инсулин ленте), инсулин-изофан свиной монокомпонентный, человеческий геноинженерный, человеческий полусинтетический, инсулин-аминохинурид свиной монокомпонентный
инсулин длительного действия:
инсулин гларгин, инсулина-цинк кристаллического суспензия (человеческого геноинженерного) - инсулин ультраленте
комбинированные:
инсулин двухфазный (человеческий геноинженерный, человеческий полусинтетический), инсулин лизпро двухфазный
2. Пероральные гипогликемические средства:
препараты сульфонилмочевины
1. Препараты первого поколения: толбутамид, хлорпропамид
2. Препараты второго поколения: глибенкламид, глипизид, гликлазид, глимепирид, гликвидон
бигуаниды
1. Диметилбигуаниды: метформин
2. Бутилбигуаниды: буформин
гликомодуляторы
Ингибиторы α-гликозидаз и сахаразы-изомальтазы – акарбоза, миглитол
глиниды
репаглинид, натеглинид
глитазоны
Пиоглитазон, розиглитазон, троглитазон
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!