Назовите материалы, применяемые при изготовлении культевой штифтовой вкладки.

- металлокерамические вкладки в зубы состоят из двух материалов: металла и керамики — они прочны, надежны, достаточно эстетичны;

- керамические системы хороши для передних зубов, так как очень хорошо смотрятся, их можно подобрать точно по цвету родных зубов, но они не отличаются особой прочностью;

- сплав из кобальта и хрома — этот материал достаточно прочен и тверд, чтобы выдержать нагрузку жевательных зубов;

-золотая и серебрянная вкладки – самый безопасный и гипоаллергенный материал;

- сплав из хрома и никеля — такой сплав имеет серьезнейший недостаток – сильную усадку.

 

Перечислите клинико-лабораторные этапы восстановления 3.2 зуба культевой штифтовой вкладкой непрямым методом.

 

- Механическая и антисептическая обработка канала 32зуба. Для этого пользуются методиками Step back, Crown down; ручными или автоматическими системами для работы в каналах.

- Затем формируют коронковую часть 32 зуба.

- Снятие слепка и тут уже заканчиваются клинические этапы, далее работа идет в лабораторию.

- Сначала техник отливает модель из супергипса.

- Формирует конструкцию из воска, вынимает её.

- Замена восковой конструкции на металлическую. Для этого восковой протез помещают в кювету для литья. Воск выплавляют и заменяют на металл.

- Припасовка, сажание на цемент "Fudji" вкладки 32 зуба в полости рта.

 

И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 90 (К003543)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Больная К. 72 лет обратилась в стоматологическую клинику. Жалобы: на эстетический дефект, затрудненное пережевывание пищи.

 

Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни из-за кариеса и его осложнений, зубными протезами ранее не пользовалась.

 

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

О

О

О

R

R

О

О

О

R

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

О

 

При внешнем осмотре отмечается снижение высоты нижнего отдела лица, выраженность носогубных и подбородочной складок, трещины в углах рта, открывание рта свободное, безболезненное. Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются, безболезненны, с окружающими тканями не спаяны.

 

Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток значительно и неравномерно атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень альвеолярного отростка - острый. Имеются корни зубов 1.5, 1.4, 2.1. Позадимолярные бугры сохранены, округлые с обеих сторон. Свод твердого неба выпуклый. Небо плоское. Уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные складки прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.

 

На прицельных рентгенограммах: 1.5, 1.4, 2.1. – определяются изменения в периапикальных тканях, разрежение костной ткани от 2 мм до 4 мм; неполная обтурация корневых каналов пломбировочным материалом.

 

Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в боковых отделах. Скат – пологий, в переднем отделе отмечается «болтающийся гребень». Позадимолярные бугорки сохранены, подвижны, округлой формы. Внутренние косые линии выражены, острые, покрытые тонкой слизистой оболочкой, при ее пальпации отмечается болезненность.

 

Вопросы

 

Поставьте диагноз.

Ds.: Полное отсутствие зубов на н\ч (2 класс по Келлеру);

Частичное отсутствие зубов на в\ч (3 класс по Шредеру).