Какие клинические формы вертикального перемещения зубов при утрате антагонистов Вы знаете.

–Зубоальвеолярное выдвижение по Понаморёвой (2 формы: Вертикальное перемещение зубов по характеру происходящих при этом процессов и клинической картине В. А. Пономарева (1968) разделяет на 2 формы. В первую отнесены больные, у которых выдвижение зубов сопровождается увеличением альвеолярного отростка, при этом соотношение вне- и внутриальвеолярной частей зуба не меняется. Вторая форма характеризуется тем, что наряду с выдвижением зубов и увеличением альвеолярного отростка происходит обнажение корней зубов.)/ симптом Попова –Годона.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 74 (К003526)

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной В. 46 лет.

Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием зубов 3.5, 3.6.

Анамнез заболевания: отсутствующие зубы 3.5, 3.6 были удалены вследствие кариеса и его осложнений в течение последних 10 лет. Имеющаяся коронка на зубе 1.6 изготовлена 3 года назад.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

К

С

С

С

О

О

С

О

В полости рта на зубе 1.6 имеется искусственная коронка, отвечающая ортопедическим требованиям.

Зубы 2.5, 2.6 выдвинуты в сторону дефекта, а зубы 3.4, 3.7 наклонены в сторону дефекта. Кариес дентина 2.5, 3.7, 4.3, 4.7.

Прикус ортогнатический.

 

Вопросы

 

1.Поставьте диагноз. Ответ:

Частичная вторичная потеря зубов на н/ч (3 кл. по Кеннеди); зубоальвеолярное удлинение, феномен Попова - Годона.

2.Сформулируйте задачи ортопедического лечения Ответ:

· - устранение дефекта зубного ряда;

· -возрождение потерянной функции жевания;

· - отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС

3.Составьте план ортопедического лечения. Ответ:

· - изготовить временную пластмассовую коронку на 34 зуб;

· - протезировать нижний зубной ряд комбинированным металлокерамическим мостовидным протезом 34 - 37;

· - избирательное пришлифовывание 25, 26 зубов.

 

 

4.Назовите причину возникновения деформации зубных рядов. Ответ:

Причиной возникновения деформаций зубных рядов является отсутствие 35, 36 зубов, что влечет за собой нарушение окклюзии. 25, 26 зубы теряют точку опоры и начинают выдвигаться, 34 и 37 зубы сходятся, стремясь занять свободное место.

 

 

К каким группам относятся данные деформации.

Ответ: К 3му классу по Кеннеди, к 1 форме 2 подгруппе по Пономаревой

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 75 (К003527)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

 

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент А. 29 лет.

 

Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи.

 

Анамнез заболевания: зубы лечил около 2-ух лет назад. Зуб 3.6 удалили по поводу

 

осложнения кариеса около года назад.

 

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

П/С

П

П/С

П/С

П

О

 

 

Прикус ортогнатический.

 

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, вторичный кариес.

 

Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.

 

На прицельной рентгенографии: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,

 

следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.

 

 

Вопросы

 

1. Поставьте и сформулируйте диагноз.

Ответ:

Частичная вторичная потеря зубов на н/ч, 3 класс по Кеннеди;

дефект коронки зуба 16, 26, 47 (ИРОПЗ 70 - 80).

 

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

Ответ:

- возрождение потерянной функции жевания,

- отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС,

- нормализация занятия жевательных мышц;

- предотврвщение дальнейшего разбития жевательного аппарата

 

3. Составьте план ортопедического лечения.

Ответ:

- изготовление одиночных металлокерамических коронок 16, 26, 47 зубов;

-протезировать нижний зубной ряд металлокерамическим мостовидным протезом 35 - 37

 

4. Составьте план терапевтического лечения.

Ответ:

- провести эндодонтическое лечение 16, 26,47 зубов с последующим рентгенологическим контролем.

- препарирование кариозных полостей 16, 26, 47 зубов

 

5. Составьте план хирургического лечения.

Ответ: Хирургическое лечение не показано