Ситуационная задача 135 (к003588)

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациентка Ч. 56 лет. Жалобы на неудовлетворительную эстетику, затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания: со слов пациентки, протезирование проводилось 15 лет назад. Последнее посещение стоматолога – 3 года назад - были сняты все коронки.

Внешний осмотр: снижение высоты нижнего отдела лица на 4 мм, выражены носогубные складки, старческое выражение лица, открывание рта в полном объеме, без отклонения от средней линии.

Осмотр полости рта:

Зубная формула:

 

п

п

п

п

п

R,Pt

п

п

п

п

п

п

п

п

п

п

п

 

 

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умерено увлажнена, без видимых патологических изменений. Зуб 1.2 восстановлен светоотверждаемым композитным материалом; 1.1 отпрепарирован под коронку тангенциально, выпадение пломбы; 2.1- отпрепарирован под коронку тангенциально, восстановлен цементом и анкерным штифтом; 2.2 – Radix; 3.1, 4.1, 4.3 – пломбы в пришеечной области, не отвечают клиническим требованиям – нависающие края, изменение цвета. Зубы 1.6, 1.7, 2.3, 2.5 отпрепарированы тангенциально, ранее лечены резорцин-формалиновым методом.

Вертикальная деформация альвеолярных частей в/ч и н/ч в области 1.6, 1.7 и 4.4.

У зубов: 1.1, 1.2, 1.6, 1.7, 2.1, 2.3, 2.5 – коронковые части изменены в цвете, пломбы не соответствуют клиническим требованиям. 1.6 – вторичный кариес. Небо куполообразной формы с выраженным торусом. Отмечаются горизонтальные фасетки стирания. Зубной камень в области 3.1, 4.1, 4.2, 4.3.

Ортопантомограмма

Вопросы

 

1. Поставьте диагноз. – Частичная вторичная адентия в/ч и н/ч

 

2. Составьте план хирургического лечения без учета имплантации.

 

– 2.2 удаление

 

3. Составить план ортопедического лечения

 

- с помощью коронок, мостовидных протезов и бюгельного протеза с кламмерной системой фиксацией. Отправить на лечение у пародонтолога

 

4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данного пациента?

 

– Психологическая подготовка (привыкнуть) к ношению съемного протеза.

 

Стадиисхватывания (затвердевания) пластмассы.

Стадии полимеризации пластмассы
1) песочная стадия;
2) стадия тянущихся нитей (коротких и длинных);
3) тестообразная стадия;
4) резиноподобная;
5) окончательного отверждения.

 

И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 136 (К003589)

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Пациент В., 73 года. Жалобы: на затруднѐнноепережѐвывание пищи, неудовлетворительную фиксацию съемного протеза на нижней челюсти, а также болевые ощущения под протезом во время еды.

Анамнез заболевания: зубы были удалены в результате их разрушения. Последнее удаление зубов на верхней и нижней челюстях проведено 3 месяца назад из-за их подвижности. В районной стоматологической поликлинике были изготовлены съемные пластиночные протезы на обе челюсти. Адаптация к нижнему протезу так и не наступила, несмотря на многочисленные коррекции.

Данные объективного исследования, внешний осмотр: Углубление носогубных и подбородочной складок, опущение углов рта. Снижениевысотынижнегоотделалица.

ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА

Прикус не определяется. Снижение высоты нижнего отдела лица.

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба: слизистая умеренно увлажнена, бледно-розового цвета. На верхней челюсти - средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выраженные верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, выраженный торус. На нижней челюсти – выраженная атрофия альвеолярных частей в боковых отделах при относительной сохранности в переднем отделе.

Пациент от применения имплантатов отказался.

 

 

Вопросы

1. Поставьте диагноз. – Полная вторичная адентия в/ч и н/ч

 

2. Составьте план ортопедического лечения. – Осмотр. Изготовление ПСПП