Перечислите фазы адаптации к полным съемным протезам

Следует различать 3 фазы адаптации к зубному протезу.

◊Первая фаза - фаза расположения - наблюдается в день сдачи протеза. Эта фаза характеризуются фиксированием внимания больного на протезе как на инородном теле. Раздражение выражается в виде: повышенной саливации, резко измененной дикции фонации, появлении шепелявости, потери или уменьшения жевательной мощи, напряженного состояния губ и щек, появление рвотного рефлекса.

◊Вторая фаза - фаза частичного торможения - наступает в период от первого до пятого дня после получения протеза. Характерные особенности этой фазы: саливация приходит к норме, дикция и фонация восстанавливается, напряженное состояние мягких тканей исчезает, рвотный рефлекс (если он имелся) исчезает, жевательная мощность начинает восстанавливаться (быстрее или медленнее зависит от конструкции протеза).

◊Третья фаза - фаза полного торможения - наступает в период от 5 до 33 дня после получения протеза. Характерные особенности этого периода: человек не ощущает протез как инородное тело, а наоборот не может оставаться без него, наблюдается полное приспособление мышечного и связочного аппарата к восстановленной (или измененной) окклюзии, функциональная мощность максимально восстановлена.Торможение носит обратный характер, т.е. при определенных условиях заторможенный раздражитель снова приобретает активность.

4. Фиксация протеза определяется в зависимости от степени сопротивления вертикальному смещению при оттягивании протеза от его ложа. Фиксация считается отличной, если протез при оттягивании его пальцами смещается только с нарушением клапана. Фиксация считается хорошей, если он смещается с трудом, без нарушения клапана. Фиксация считается удовлетворительной, если протез легко смещается при пальцевом давлении. Фиксация считается плохой, если протез смещается без сопротивления.

 

Стабилизация определяется пальцевым нажатием на протез по направлению к протезному полю. Стабилизация считается отличной, если при разнообразных нагрузках протез смещается минимально, хорошей, - если при сильной боковой нагрузке он смещается, удовлетворительной, если протез смещается при средней односторонней нагрузке. Стабилизация считается плохой, если протез смещается при любой нагрузке.

 

4.Перечислите функциональные пробы для оценки устойчивости пластиночного протеза при полном отсутствии зубов

 

5.Укажите сроки диспансерного наблюдения данной пациентки.

Сроки диспансерного наблюдения данной пациентки до 15 дней

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 156 (К003680)

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику обратилась пациентка Б. 63 лет. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, косметический дефект, плохую фиксацию имеющихся съемных протезов.

Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось около 15 лет назад, были изготовлены бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, после чего за стоматологической помощью до настоящего момента не обращалась.

Данные объективного обследования, внешний осмотр: без видимых патологических изменений.

Зубная формула

 

О

О

О

О

О

К

К

К

К

К

К

О

О

О

О

О

О

К

К

О

К

К

К

К

К

К

К

О

О

О

О

П

 

 

Осмотр полости рта: в полости рта имеются зубы 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.8, 3.3, 3.2, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 4.7, которые покрыты металлокерамическими коронками,

 

подвижность зубов III степени. Атрофия костной ткани пародонта всех зубов – 2/3.

 

Бюгельные протезы на верхней и нижней челюсти. Протезы несостоятельны.

 

Прикус: ортогнатический. Слизистая оболочка в пришеечной области зубов гиперемирована и отечна.

 

 

Вопросы

Поставьте диагноз.

Ds.: Генерализованный пародонтит тяжелой степени;

Частичное отсутствие зубов на в\ч 1 класс по Кеннеди

Частичное отсутствие зубов на н\ч 1 класс по Кеннеди

 

2.Составьте план комплексного лечения с использованием иммедиат-протезов.

Профессиональная гигиена полости рта.

Хирургическое лечение: Рекомендовано удаление всех имеющихся зубов.

Ортопедическое лечение:

Шинирование иммедиат - протезов