Ситуационная задача 76 (к003528)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент Д. 25 лет. Жалобы:

 

на затрудненное пережевывание пищи.

 

Анамнез заболевания: зубы лечил около 4-ех лет назад. Зуб 2.6 удалили по поводу осложнения кариеса около года назад.

 

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

П/С

П

П

О

П/С

П

П/С

 

 

Прикус ортогнатический.

 

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. 1.6, 2.6, 4.7 ИРОПЗ 70-80%, вторичный кариес.

 

Зубы 2.5, 4.5 восстановлены световым композитом.

 

На прицельной рентгенографии: 1.6, 2.6, 4.7 - определяется неполная обтурация,

 

следы пломбировочного материала в корневых каналах, без видимых изменений в периапикальных тканях.

 

 

Вопросы

 

1. Поставьте и сформулируйте диагноз.

Ответ:

Ds: Частичная вторичная зубов га в/ч, 3 класс по Кеннеди. Дефект коронки зуба 16, 36, 47 (ИРОПЗ 70-80).

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

Ответ:

- возрождение потерянной функции жевания,

- отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС,

- нормализация занятия жевательных мышц;

- предотврвщение дальнейшего разбития жевательного аппарата

3. Составьте план ортопедического лечения.

Ответ:

· изготовление одиночных металлокерамических коронок 16, 36, 47 зубов;

· -протезировать нижний зубной ряд металлокерамическим мостовидным протезом 25 - 27;

4. Составьте план терапевтического лечения.

Ответ:

· провести эндодонтическое лечение 16, 36,47 зубов с последующим рентгенологическим контролем.

· - препарирование кариозных полостей 16, 36, 47 зубов.

 

 

5. Составьте план хирургического лечения.

 

И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 77 (К003529)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной М. 25 лет.

 

Жалобы: на болезненность и кровоточивость десны в области зубов 36, 37.

 

Анамнез заболевания: зубы 36, 37, 15, 24 лечены по поводу кариеса.

 

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

П

П

П

П

 

 

Зубы 36, 37 ИРОПЗ – 0,5.

 

Слизистая оболочка маргинальной части десны в области зубов 36, 37.

 

гиперемирована, отечна, легко кровоточит.

 

По рентгенологическим данным выявлена равномерная костная атрофия в области зубов 36, 37 на 1/4 длины корней.

 

 

Вопросы

 

1. Поставьте диагноз.

Ответ: Ds: пародонтоз 1стадии по Евдокимовой 36, 37 зубов

 

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

Ответ:

- возрождение потерянной функции жевания,

- отстранение функциональной перегрузки пародонта и ВНЧС,

- нормализация занятия жевательных мышц;

- предотврвщение дальнейшего разбития жевательного аппарата

3. Предложите один из возможных планов лечения.

Ответ: выравнивание окклюзионной поверхности зубных рядов, чем мы можем достигнуть образование многоточечного окклюзионного контакта, таким образом нагрузка на опорные ткани зубной системы распределяться равномерно.

 

4. Составьте план терапевтического лечения.

Ответ:

- удаление над- и поддесневых зубных отложений;

- препарирование кариозных полостей 36, 37 зубов;

- противовоспалительная терапия;

- обучение гигиене полости рта.

 

5. Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные (окклюзионные) контакты.

Ответ:

.Фиссурно-бугорковый контакт, с помощью копировальной бумаги; снятие диагностических моделей, сопоставление их в окклюзии, дальнейшая их оценка; аппарат T-scan и др.

 

 

И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.