Ситуационная задача 78 (к003530)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

 

Основная часть

 

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка Ж. 26 лет.

 

Жалобы: на изменение цвета фронтальной группы зубов верхней челюсти.

 

Анамнез заболевания: зубы 11, 22 лечены по поводу осложнений кариеса.

 

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

П

П

П

П

П

П

П

 

 

1.2, 2.1 – ранее лечены по поводу кариеса, пломбы занимают значительную часть вестибулярной поверхности. Цвет пломб не соответствует тканям зубов.

 

По рентгенологическим данным – 11, 22 – каналы корней зубов плотно обтурированы пломбировочным материалом на всем протяжении, без видимых изменений в периапикальных тканях.

 

Слизистая оболочка бледно розовая умеренно увлажнена. Определяются твердые и мягкие отложения в области передних зубов на нижней челюсти.

 

 

Вопросы

 

Поставьте диагноз.

Ds: Дефект коронковой части зуба 12, 11, 21, 22, обусловленный изменением цвета коронковой части.

 

Сформулируйте задачи ортопедического лечения.

- усовершенствование показного вида больного (эстетики);

- нормализация речи.

 

3. Предложите один из возможных планов лечения.

-изготовление временных пластмассовых коронок 12, 11, 21, 22 зубов;

- изготовление одиночных металлокерамических коронок 12, 11, 21, 22 зубов.

 

4. Составьте план терапевтического лечения.

 

Профессиональная гигиена полости рта, удаление над- и поддесневых зубных отложений во фронтальном участке н/ч;

- эндодонтическое лечение 12, 21 зубов, с дальнейшим рентгенологическим контролем.

Перечислите, каким образом выверяются артикуляционные контакты.

 

: Фиссурно-бугорковый контакт, с помощью копировальной бумаги; снятие диагностических моделей, сопоставление их в окклюзии, дальнейшая их оценка; аппарат T-scan и др.

 

И.о. зав. кафедрой Балкаров А.О.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 80 (К003532)

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В клинику ортопедической стоматологии обратилась Больная Я. 37 лет. Жалобы:

 

на эстетический дефект и кровоточивость в области зубов 3.4. Дискомфорт жевания на правой стороне челюсти.

 

Анамнез заболевания: у зуба 3.4 целостность пломбы нарушена. Слизистая оболочка в области зуба гипертрофированна. Зуб 4.6 удалили 6 месяцев назад вследствие кариеса и его осложнений.

 

Объективно при осмотре:

Зубная формула

 

О

О

О

О

О

П

О

 

Зуб 3.4 восстановлен световым композитом по III классу по Блэку, вторичный кариес, прилегание пломбы неудовлетворительное, ИРОПЗ- 0.65.

 

Десна в области зуба 3.4 отечна, определяется кровоточивость при зондировании в пришеечной области. Пломбы изготовлены единым блоком с нависающими краями.

 

Гигиена полости рта удовлетворительная. Рентгенологический контроль зуба 3.4

 

выявил, что ранее проводилось эндодонтическое лечение, корневой канал запломбирован до апикального отверстия, разряжение в области верхушечного отверстия отсутствует. В

 

области отсутствующих зубов 4.6, 4.7 деформации не выявлено. Зуб 4.5 интактный.

 

Вопросы

 

Поставьте диагноз.

Ds: дефект коронковой части 34 зуба; частичная вторичная потеря зубов н/ч и в/ч, 1класс по Кеннеди.