Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-06-19 | 301 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Раньше, как правило, рану области промежности, образующуюся после экстирпации прямой кишки, тампонировали. Она заживала в течение длительного времени.
Рис.15.3 Декомпрессия восходящей (а) и поперечной ободочной (б) кишки (схема).
Рис 15.4 Декомпрессия сигмовидной (а) и подвздошной (б) кишки (схема).
Рис 15.5 Декомпрессия толстой кишки посредством наложения трансверзостомы (а) и сигмостомы (б) (схема).
В последние годы широкое распространение получил метод ушивания промежностнои раны швами Донати (вертикальные П-образные) с дренированием полости одним или двумя дренажами, выведенными через контрапертуры на промежность. В первые же часы послеоперационного периода трубки подключают к аппарату активной аспирации с разрежением — 5—6 см вод. ст. Дренажи удаляют через 48—72 ч. Ушитая рана обычно заживает первичным натяжением. Можно использовать и метод проточного промывания антисептическими растворами в сочетании с активной аспирацией.
При кровотечении из полости малого таза в конце оперативного вмешательства, а также при значительном инфицировании раны во время операции лучше выполнить рану тампонами. При малейшем подозрении на нагноение раны промежности при ведении ее закрытым способом все швы следует снять и дренировать рану. В противном случае нагноение из полости малого таза может распространиться в брюшную полость и вызвать разлитой гнойный перитонит.
Выведенный на брюшную стенку оральный конец толстой кишки (противоестественный задний проход) открывают через 48 ч после операции. К этому времени опасность инфицирования окружающих тканей становится минимальной. После наложения швов во избежание инфицирования срединной раны каловыми массами ее закрывают тонким слоем ваты, пропитанной коллодием. После открытия противоестественного заднего прохода больному можно дать слабительное (солевое или вазелиновое масло). Через сутки больного поворачивают в постели, проводят дыхательную гимнастику, на 2-й день разрешают пить. В некоторых случаях возникает длительная задержка мочи, что можно объяснить спазмом сфинктера, вызванным тампонадой раны промежности. Довольно часто приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря. При длительном вынужденном пребывании катетера в мочевом пузыре для профилактики уретрита и цистита пузырь промывают антисептическими растворами.
|
Если противоестественный задний проход накладывают по поводу низкой толстокишечной непроходимости по экстренным показаниям, следует немедленно открыть колостому для декомпрессии толстой кишки. В противном случае непроходимость остается неустраненной, а изменения, наступающие вследствие этого, прогрессируют.
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!