Латеральная группа мышц голени

Латеральная группа представлена длинной и короткой мало­берцовыми мышцами, которые располагаются на латеральной поверхности голени под фасцией между передней и задней меж- мышечными перегородками.

 

Длинная малоберцовая мышца (m.peroneus longus) двуперис­тая, лежит поверхностно, начинается на головке и верхних двух третях латеральной поверхности малоберцовой кости, на лате­ральном мыщелке большеберцовой кости, фасции голени и на межмышечных перегородках голени. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы, огибая латеральную лодыжку сзади, проходит вначале под верхним удерживателем сухожилий мало­берцовых мышц в общем синовиальном влагалище с сухожили­ем короткой малоберцовой мышцы, а затем в борозде на пяточ­ной кости (под нижним удерживателем сухожилий малоберцо­вых мышц). На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы проходит косо вперед и медиально, ложится в одно­именную бороздку кубовидной кости в отдельном (собствен­ном) синовиальном влагалище. Сухожилие прикрепляется к ос­нованию I и II плюсневых костей и к медиальной клиновидной кости.

В тех пунктах, где сухожилие меняет свое направление (по­зади латеральной лодыжки и на кубовидной кости), оно обычно утолщается за счет образующегося в его толще волокнистого хряща или сесамовидной косточки.

Функция: сгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация), укрепляет поперечный и продольный своды стопы.

Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (L_IV - S_I).

Кровоснабжение: латеральная нижняя коленная ар­терия, малоберцовая артерия.

Короткая малоберцовая мышца (m.peroneus brevis) двуперис­тая, начинается на нижних двух третях латеральной поверхнос­ти малоберцовой кости и на межмышечных перегородках голе­ни. Сухожилие мышцы проходит на стопу позади латеральной лодыжки под удерживателем сухожилий малоберцовых мышц, залегая в общем синовиальном влагалище вместе с сухожилием длинной малоберцовой мышцы. У нижнего края этого удержи- вателя сухожилие короткой малоберцовой мышцы поворачивает вперед и проходит по наружной стороне пяточной кости под малоберцовым блоком к месту прикрепления на основании V плюсневой кости.

Функция: поднимает латеральный край стопы; препят­ствует повороту стопы подошвой кнутри; сгибает стопу (подо­швенное сгибание).

Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (L_IV -S_I).

Кровоснабжение: малоберцовая артерия.

 

Мышцы стопы, их функция, кровоснабжение, иннервация. Топография стопы.

 

 

Наряду с прикрепляющимися к костям стопы сухожилиями мышц голени, входящими в состав передней, задней и латераль­ной групп, стопа имеет собственные (короткие) мышцы. Эти мышцы начинаются и прикрепляются в пределах скелета стопы, имеют сложные анатомо-топографические и функциональные взаимоотношения с сухожилиями тех мышц голени, пункты прикрепления которых находятся на костях стопы. Мышцы стопы располагаются на ее тыле и на подошве.

 

Мышцы тыла стопы

Мышцы тыла стопы залегают под тыльной фасцией стопы и сухожилиями длинных разгибателей пальцев. Это две мышцы — короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы (рис. 191).

Короткий разгибатель пальцев (m.extensor digitorum brevis) является слаборазвитой мышцей. Начинается на передневерх­ней и латеральной поверхностях пяточной кости. Мышца про­ходит по тыльной поверхности стопы косо вперед и медиально. Три сухожилия этой мышцы достигают II—IV пальцев, присоединяются с латеральной стороны к сухожилиям длинного разгибате­ля пальцев и вместе с ними при­крепляются к основаниям средних и дистальных фаланг.

Функция: вместе с сухожи­лиями длинного разгибателя паль­цев участвует в разгибании пальцев стопы.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L_IV— S_I)

Кровоснабжение: лате­ральная предплюсневая и малобер­цовая артерии.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m.extensor hаllucis brevis) лежит медиальнее короткого разгибателя пальцев. Начинается на верхней поверхности пя­точной кости, в переднем ее отделе. Мышца направляется впе­ред и медиально, переходит в сухожилие, которое прикрепляет­ся к тыльной поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: участвует в разгибании большого пальца стопы.

Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L_IV—S_I).

Кровоснабжение: тыльная артерия стопы.

Мышцы подошвы стопы

В области подошвы стопы различают следующие группы мышц: медиальную — со стороны большого пальца стопы, лате­ральную — со стороны мизинца, среднюю, занимающую про­межуточное положение (рис. 192, 193).

В отличие от кисти на подошве стопы медиальная и лате­ральная группы представлены меньшим числом мышц, а средняя группа усилена. В целом на подошве 14 коротких мышц. Три из них принадлежат медиальной группе (мышца, отводящая большой палец стопы, короткий сгибатель большого пальца стопы и мышца, приводящая большой палец стопы). Две мышцы образуют латеральную группу (мышца, отводящая ми­зинец стопы, и короткий сгибатель мизинца стопы). Средняя группа на подошве усилена. В ее состав входит 13 мышц. Кроме 4 червеобразных и 7 межкостных мышц, она включает еще две мышцы — короткий сгибатель пальцев и квадратную мышцу подошвы.