Клинические формы воспаления и принципы их лечения.

Клинические формы воспаления и принципы их лечения.

Серозное воспаление Происходит выпот жидкой части крови в поврежденные ткани или анатомические полости. Накапливаясь в мягких тканях, серозный экссудат вызывает воспалительный тестоватый отек, а скапливаясь в анатомических полостях, способствует переполнению их. Хроническое серозное воспаление. Пролиферативные явления, развивающиеся при затянувшемся серозном воспалении, способствуют образованию соединительной ткани, которая в последующем превращается в рубцовую ткань. Это сопровождается сдавливанием кровеносных и лимф сосудов и нарушает оттока крови и лимфы, что приводит к застойным явлениям.

 Серозно-фибринозное воспаление возникает при относительно интенсивном воздействии травмирующих факторов, вызывающих повышенную проницаемость сосудов и выход фибриногена, превращающегося в тканях и анатомических полостях в хлопья фибрина, которые в полостях при покое оседают на дно. Вследствие этого при пальпации верхней части соответствующей полости устанавливается флюктуация, а в нижней — тестоватость и умеренно выраженная крепитация.

Фибрин воспаление возник в результате механических, чаще химических, термических и даже инфекционных поражений. Высокая проницаемость капилляров, экссудат содержит больш колич форм элементов крови. Лечение: убрать этиологический фактор, первые сутки – холод, со вторых применяют теплые процедуры и массаж, новокаин терапия, симптоматическое лечение, антибиотикотерапия. При гнойном: тепло, оперативное вмешательство, обеспечение хорошего оттока, использовать антисептические и гипертонические растворы. Хроническое: обострить(физиотерапия, прижигание - точечное при образован серозного выпота, полущелевая,.после прижигания смазать мазью асептич, утеплить,.процед 1р/нед.раздраж мази(скипидарная, ихтиоловая, камфорная) когда обострится лечить как острое.

Травматизм и его классификация.

Травма – это комплекс функциональных, анатомических, патоморфологических, физико-химических и биологических изменений в тканях организма животного, вызванные однократным воздействием какого-либо фактора.

Травматизм – совокупность однородных и разнообразных травм, возникающих у животных при определенных неблагоприятных условиях содержания, кормления и эксплуатации.

Эксплуатационный травматизм наблюдается при неправильной и чрезмерной эксплуатации животных. Спортивный травматизм Транспортный травматизм возникает у животных при перевозке. Кормовой травматизм связан с кормопроизводством, приготовлением и качеством кормов, приемом корма, состоянием пастбищных угодий. Случайный травматизм нередко связан с метеорологическими и стихийными бедствиями. Военный травматизм.

Ауто- и гетерогемотерапия.

ГЕМОТЕРАПИЯ (от греч. haima — кровь и therapeia — лечение), лечение кровью. Применяется при лечении острых асептич. и гнойных воспалит. процессов (артритов, бурейтов, тендовагинитов, фурункулёза, язв). Хороший лечебный эффект Г. наблюдают при анемии, геморрагия, диатезе, хронич. пневмонии. Различают ауто-, гомо- и гетерогемотерапию. Аутогемотерапия — внутримышечное введение животному крови, взятой из его вены. Гомогемотерапия — введение крови, полученной от здорового животного того же вида. Гетерогемотерапия — введение в кровь или в мышцы животного крови животного др. вида. В ветеринарии чаще всего применяют аутогемотерапию. Введение в кровяное русло значительного количества крови называется переливанием крови — гемотрансфузией.

Стерильным шприцем берут из яремной вены (или из любой другой) крот, и немедленно вводят её внутримышечно (обычно кровь вводят в ягодичные, грудные или в трёхглавую мышцы плеча) этому же животному. Дозы крови: мелким животным от 2 до 10 мл, крупным — от 10 до 50 мл. Для предупреждения свёртывания крови в шприце в него предварительно набирают 4%-ный стерильный р-р цитрата натрия из расчёта 1 мл р-ра на 10 мл крови. Курс лечения обычно состоит из 8—12 инъекций с интервалами в 2—3 сут. Хороший эффект получен от введения в кровяное русло или в мышцы гемолизированной крови; в стерильный шприц набирают стерильную воду двойной дистилляции и такое же кол-во крови из вены. Череп 20—30 с происходит гемолиз эритроцитов. Геделизированную кровь немедленно вводят в вену или в мышцы. Противопоказания к Г.: болезни почек, кровепаразитарные болезни, туберкулёз, ослабление резистентности организма.

Биология раневого процесса.

1) гидротация-сопровожд тем что из разорванного сосуда вытек жидкая часть, что приводит к набуханию травмир тк---ацитоз (кисл среда) 2) Дегидротация-восстановление сосудов, образование норм грануляц тк (поверх-ть умеренно розового цв, мелко-бугристая. 3) Эпителизация и рубцевание.

Виды заживления ран.

1) по первичному натяжению, без нагноения, при слабо выраженных признаках серозного воспаления. (операционные раны, свежие случайные раны, при наложении швов) плотное соприкосновение стенок

2) по вторичному натяжению путем гранулирования, при более или менее выраженном гнойном воспалении - так заживают случайные и огнестрельные, а также операционные инфицированные раны - заживление с повехн сосудов,который опускается на дно и со дна начинает образовываться опастомозу и молодая грануляционная ткань выталкивает дефект наружу

3) под струпом, преимущественно у грызунов и птиц. Основой раневого процесса является воспаление, направленное на очищение раны от мертвых тканей, подавление вредных агентов, ликвидация раневого дефекта и восстановление функции. При этом первичное заживление ран протек на фоне асептического воспаления, а вторичное - на фоне гнойного воспаления при значит количестве мертвых тканей.

Клинические формы сепсиса.

Сепсис (sepsis) – общее патологическое состояние животного, возникающее вследствие поступления в кровь из первичного инфекционного очага различных микроорганизмов или их токсинов.

Сепсис с метастазами развивается чаще всего у крупного рогатого скота, свиней, овец и реже у лошадей. Он характеризуется развитием метастатических абсцессов, повышением до 40 °С и выше температуры тела и снижением ее утром почти до нормы. Иногда приступы лихорадки бывают с 2–3-дневными перерывами. У животных появляется озноб в виде мускульной дрожи с последующим потением головы или части туловища. Они угнетены, отказываются от корма. Отмечается нарушение сердечной деятельности. Сепсис без метастазов – наиболее тяжелая форма. Он протекает остро (иногда молниеносно), чаще со смертельным исходом. Животные очень сильно угнетены, больше лежат, отказываются от корма и воды, быстро худеют, страдают от лихорадки постоянного типа. Слизистые оболочки имеют кирпично-красную или грязно-желтую окраску. Наблюдаются токсические поносы, сопровождающиеся у лошадей, которые чаще болеют этой формой сепсиса, явлениями колик, лейкоцитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов, эозинофилия.

 

Раны суставов

1) поверхностные (не доход до капсулы) 2)глубокие (травм предмет доходит до капсулы) 3)проникаюие (пробивает капсулу насквозь). Поверх раны-после обработки заживают без осложн,кроме ран нах на сгибании(дополнит иммобилизация), глуб раны-после обраб у крс лечат без ушивания. Проникающие-промыв ч/з противоотверстие. Делают прокол на противополож стороне и шприцом накач новокаин с а/б. неск дней лечем под повязкой, можно потавить дренаж.

 

21) вывихи суставов.

Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждая капсулы сустава и связок. Травматические – возникают при глубоком механическом воздействии на сустав. Патологические – происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы. Врожденные – наблюдают у плода при неправильном членорасположении в матке и при рождении. Клиника Неестественное вынужденное положение конечности, нарушение ее функции, изменении формы сустава. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают смещение костные выступы, углубления. При исследовании можно отметить укорочение или удлинение конечности, вынужденное согнутое или разогнутое положение ее. Хромота возникает сразу же после вывиха, и животное на конечность не опирается. Лечение: под местной анестезией можно вправить свежий вывих.(вытягивание конечности, должен произойти щелчок) Если не полу то открытый способ но он не желателен. В течение 3-5 дней обеспечить неподвижность сустава. Если тазобедренный сустав, то головку иссекают, данный участок покрывают гиалиновым хрящом.

22) асептические артриты.

По характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными, фибринозными, а по клиническому течению — острыми и хроническими. Этиология. Ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения. Клиника: могут развиваться в любом суставе. В острый период заболевания при движении животного заметна хромота смешанного типа.. Животное держит конечность полусогнутой освобождает пораженную конечность от нагрузки. В области пораженного сустава определяют четко выраженную припухлость, сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены. При пальпации отмечают местное повышение температуры, сильную болезненность. При серозно-фибринозном артрите в полости сустава скапливаются фибринозные сгустки, комочки. При пункции сустава обнаруживается мутный экссудат с примесью фибрина При хроническом течении серозного артрита в полости сустава скапливается значительное количество экссудата, капсула растягивается. Лечение. При механических повреждениях в первые сутки применяют холод в сочетании с давящей повязкой. В последующие дни показаны согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, втирание 5%-ной ихтиоловой или камфорной мази. Проводки назначают 2 раза в день по 15—20 мин. Применяют циркулярную новокаиновую блокаду.

23) контрактуры суставов.

более или менее стойкое вынужденное положение сустава, ведущее к ограничению подвижности. В зависимости от поражения тканей, имеющих отношение к функции сустава, различают дерматогенные, миогенные, артрогенные, нейрогенные, десмогенные(связки), тендогенные(сухожилия), неврогенные. Этиология. Различные повреждения параартикулярных тканей, кожи, нервов, а также переломы костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Контрактуры могут развиваться в результате неправильной расчистки копыт и неумелого подковывания. Патогенез. Большинство контрактур возникает вследствие воспалительных процессов и последующих соединительнотканных перерождений в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, подкожной клетчатке и в других тканях.

В процессе развития контрактур выделяют три стадии.

Первая стадия — предконтрактурная, или нейрогенная. По характеру она противоболевая (рефлекторная). Животное придает конечности такое положение, при котором боли ощущаются минимально. Явных структурных изменений тканей на этой стадии не происходит.

Вторая стадия — нестойкая контрактура. Она характеризуется значительными изменениями в тканях, особенно в мышцах. Мышечные волокна теряют поперечную исчерченность, распадаются и замещаются соединительной тканью. Мышца уменьшается в объеме, сократимость ее понижается.

Третья стадия — стойкая контрактура. Характеризуется превращением молодой рубцовой ткани в постоянную грубоволокнистую.

Клиника: ограничение подвижности сустава и возможность движения в нем в сторону контрагированных мышц, сухожилий и связок. Пассивные движения сустава в различных направлениях можно произвести только при рефлекторной контрактуре после проводникового обезболивания или на фоне наркоза. Лечение. применяют консервативное, оперативное и ортопедическое лечение. Консервативное и ортопедическое лечение применяют в стадии нестойких контрактур. Оно предусматривает массаж, пассивные и активные движения, тканевую терапию, теплые ванны, грязелечение, озокеритовые и парафиновые аппликации, втирание рассасывающих мазей.

24) анкилоз суставов.

неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по окружности его. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.

Этиология. Болезнь развивается вследствие деструктивных изменений на почве воспалительного процесса, в результате разрушения суставных поверхностей при повреждении.

По месту развития патологической ткани анкилоз делят на внутрисуставной, капсулярный и внесуставной. Патогенез. Истинные анкилозы возникают после гнойных артритов, внутрисуставных переломов, артрозов. В суставе может незначительно сохраняться болезненная подвижность. Ложные анкилозы характеризуются разрастанием тканей в результате фиброзных. Возникает деформация его. Диагноз. В большинстве случаев диагноз поставить нетрудно. Невозможность сгибания анкилозированного сустава при пассивных движениях, атрофия мышц, сильная хромота при проводке животного — характерные признаки анкилоза. Рентгенологическое исследование позволяет безошибочно подтвердить диагноз.

Лечение. При фиброзных анкилозах в начальной стадии развития показаны тепловые процедуры, массаж, насильственное активное разгибание и сгибание сустава (выполняют под наркозом, или после введения нейроплегиков) с целью разъединения фиброзных спаек.

25) остеохондроматоз суставов.

Это заболевание возрастное. Синовиальная жидкость становится густой. Синовиальные ворсинки, которые продуцируют синовиальную жидкость, они пропитываются солями извести. При движении эта ворсинка отрывается и плавает в синовиальной жидкости до тех пор пока не встанет посреди сустава между костей. Лечение: 1)ультразвуковое дробление,2)рентгеновский снимок, 3) вскрытие сустава и промывание (но оно чревато артритами) либо делается прокол на уровне щели. В один шприц новокаин с а/б, другим отсасываем. 4) физиотерапия(прогревание)

26) артроз суставов.

Артроз представляет собой хроническое заболевание одного или более суставов, в основе которого лежат дистрофические и дегенеративные процессы в суставных компонентах.

Этиология. Причина развития артрозов у продуктивных животных — чаще всего нарушения обмена вследствие неправильного кормления и содержания животных Могут поражаться все суставы конечностей Клиника Больные животные много лежат, неохотно и с трудом встают. Часто переступают с ноги на ногу. При движении отмечаю связанную походку, короткие шаги, перемежающуюся хромоту. Протекает артроз хронически. Клинически заболевание диагностируют, когда проявляются хромота. Она вначале выражена слабо и обнаруживается только во время бега рысью или в момент начала движения с места после длительного покоя.

Диагноз. Артроз распознают по клиническим признакам, подтверждают диагноз рентгенографией. Лечение и профилактика. Назначают диету, богатую белками минеральными веществами и витаминами. Больным животным предоставляют регулярный моцион или организуют беспривязное содержание. При стойловом содержании и в зимнее время назначают облучение животных ультрафиолетовыми лучами.

27) ложный сустав и его причины.

стойкая подвижность на протяжении диафизарного отдела кости, вызванная отсутствием сращения фрагментов в сроки, втрое и более превышающие средние сроки сращения перелома данной локализации. Различают врожденные и приобретенные. Считают, что в основе врожденных Л.с. лежит внутриутробное местное нарушение костеобразования. Приобретенные Л.с. в большинстве случаев — осложнение переломов костей, обусловленное несращением отломков в результате неправильного лечения. Характерными признаками данного вида патологии являются деформация, подвижность на протяжении сегмента, атрофия мышц, нарушение функции. Нередко в близлежащих суставах формируются контрактуры, следствие этого - укорочение конечности. Лечение оперативное.

28) гнойный артрит.

Стадии:1) гнойный синовит - синовиальная жидкость сустава замещается на гнойную по 2 причинам. 1. Первичный гнойный артрит-ч/з рану, вторичный-через кровь. Клинически наблюдается выпячивание дивертикулов капсулы сустава. При пальпации дивертикул уменьшен в объеме что доказывает связь с суставом. Лечение: общая противомикробная терапия + иммунокоррекция. Промывание сустава сифонным методом. 2. Капсульная флегмона-ухудшение всех функций организма. Внешне сустав отекший, горячий, болезненный, может быть флюктуация. Лечение: разрез с промыванием, ушивание и постановка дренажа на 4-5 дней. 3. Наблюдают только у крс и свиней. Гнойный остеоартрит. Гнойному расплавлению подвергаются кости. Клинически-вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы. Лечение: ампутация в пределах здоровых тканей. 4. Гнойный палартрит-воспаление и связок и кожи. Лечение: ампутация.

29) отморожения.

повреждение тканей, обусловленное воздействием низкой температуры. Патогенез. При действии холода на ткани наступает рефлекторный спазм сосудов и уменьшается приток крови. Клиника Различают три степени отморожения. При отморожении 1 степени отсутствуют деструктивные изменения в тканях, кровеносных сосудах, находящихся в нестойком спастическом состоянии. Клинически это проявляется потерей чувствительности, некоторым уплотнением кожи и побледнением ее, которое выявляется на непигментированных участках. После отогревания наступает умеренным отеком, багровой или темно-синей окраской отмороженной кожи. Через несколько дней наблюдается полное восстановление зоны отморожения. Отморожение 2 степени сопровождается поверхностными деструктивными изменениями в тканях, коже, более стойким спазмом кровеносных сосудов и еще большим уплотнением кожи в зоне воздействия низкой температуры. В реактивный период появляются багрово-синяя окраска, отек кожи и образуются пузыри. Последние содержат розовый или красный экссудат. Некроз при этой степени отморожения захватывает эпидермис до базального слоя кожи. Отморожение 3степени характеризуется деструктивно-дегенеративными изменениями и некрозом тканей в следствие длительного действия низких температур. До отогревания кожа бледная, безболезненная, холодная, твердой консистенции. После отогревания быстро наступает стойко удерживающаяся отечность, выходящая за зону отморожения; образующиеся обширные пузыри имеют темно-бурое содержимое. Лечение при отморожении должно быть направлено на прекращение действия холода, быстрое согревание пораженных тканей, восстановление циркуляции крови и лимфы, предупреждение интоксикации и заноса инфекции. Животное помещают в теплое помещение и согревают лампой соллюкс, теплой водяной ванной, массажем туловища и конечностей. Мелких животных помещают в подогретую ванну с раствором перманганата калия 1:1000, вливают в рот теплое молоко вводят кофеин, камфорное масло и др.

При первой степени отморожения рекомендуется смазывать поврежденную поверхность 0,5% растворами бриллиантовой зелени, тианина или применять спиртовысыхающие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом;

Лечение отморожений 2 и 3 степеней проводят на фоне внутриартериальных (используют сонные или бедренные артерии) инъекций 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками или систематического применения новокаино-антибиотиковых коротких блоков.

 

30) детматиты.

Дерматитом называют воспаление кожи, сопровождающееся поражением преимущественно ее глубоких слоев (дермы). По этиологическим и клиническим признакам различают следующие дерматиты: травматический, медикаментозный, бородавчатый и гангренозный. Травматический дерматит — воспаление кожи, развивающееся в связи с действием механических раздражителей.

Клинические признаки. В начале заболевания наблюдают покраснение, воспалительную отечность и болезненность кожи. В дальнейшем появляется выпот экссудата, образуются корки и поверхностные изъязвления.

В запущенных случаях кожа в области поражения гипертрофируется, становится толстой и малоэластичной, иногда образует складки, между которыми задерживаются грязь и гнойный экссудат. Травматические дерматиты в период обострений нередко сопровождаются повышением общей температуры у больного животного и хромотой.

лечение В начале заболевания пораженные места смазывают 2—3%-ным спиртовым раствором пиоктанина или применяют повязки с, различными антисептическими линиментами и мазями: пенициллиновой, цинковой, ксероформной, линиментом Вишневского, эмульсией синтомицина или белого стрептоцида, новокаин-биомициновой мазью.

В стадии выздоровления назначают масла растительного и животного происхождения (касторовое масло, рыбий жир и др.) и индифферентные мази (цинковую, салициловую, ксероформную). При хронических дерматитах применяют повязки со спиртовыми растворами АСД (АСД—10 мл, спирт винный 70°—100 мл).

Хороший лечебный эффект, особенно в начальной стадии заболевания, дают новокаиновые блокады (внутривенная, поясничная, циркулярная).

При гнойных дерматитах показано внутримышечное введение антибиотиков.

Экзема.

Экзема - заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровождающиеся полиморфизмом высыпей и постоянным активным зудом.

Различают острое, подострое и хроническое течение, при каждом из которых может быть ограниченным, диффузным и генерализованным. Может протекать в виде мокнущей или сухой экземы. Хроническая экзема чаще бывает сухой. Различают рефлекторную, невропатическую, околораневую и паратравматическую экземы. Экзема сопровождается зудом, расчесыванием, исхуданием животного, иногда лихорадкой и заболеванием почек.

Различают следующие стадии течения болезни: покраснение, образование узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул), мокнущей поверхности, корок (струпьев) и чешуек (чешуйчатая стадия). При экземе все эти стадии или часть из них могут наблюдаться в одно и то же время на экзематозной поверхности.

Острая форма экземы у собак протекает в виде диффузных поражений на покрытых густой шерстью местах (под ушами, на шее, у корня хвоста, в области наружной поверхности бедер и лопаток).

Хроническая форма встречается чаще в области спины от корня хвоста до холки и головы. Зуд и расчесы приводят к образованию язв на хвосте. Болеют чаще старые собаки. Экземе подвергаются также спинка носа, щеки, шея, ушные раковины, глазные дуги, пяточные бугры, мошонка, что обусловливается дополнительными раздражителями (намордник, ошейник, секрет, экскрет и др.).

У кошек наблюдаются острая и хроническая экземы, что чаще всего бывает у старых особей и при неполноценном кормлении.

Причин возникновения экзем очень много. Считают, что болезнь развивается при наличии внешних и внутренних раздражителей.

К внешним относятся загрязненность и плохой уход за кожей животного либо частое мытье щелочами, стиральными мылом; загрязнение кожи секретами и экскретами; механическое трение (намордник, ошейник и др.); эктопаразиты (вши, блохи, клещи); химические раздражители (медикаменты, линолеум и т. п.); микрофлора.

К внутренним раздражителям относятся нерациональное питание (недостаток или избыток белков), минеральная или витаминная недостаточность, расстройство пищеварения (поносы, запоры), хронические болезни (гематомы, нефрозы и нефриты, простатиты, воспаление параанальных желез), ложная беременность, старость, ожирение, некоторые медикаменты, применяемые внутрь (йод, бром), генетическая предрасположенность и др. внутренние раздражители, вызывающие повышенную чувствительность кожи.

Лечение проводят с учетом стадийности развития, клинического проявления экзематозного процесса и состояния больного животного. Общее лечение заключается в применении седативных средств (препаратов брома, кофеина, хлоралгидрата и др.). Назначают также неспецифическую десенсибилизирующую терапию, для чего вводят внутривенно растворы тиосульфата натрия, кальция хлористого, внутримышечно - натрия глюконат; применяют аутогемотерапию, поливитамины, димедрол или супрастин (кальция глюконат 0,5-2,0 г, натрия тиосульфата 5,0-10,0 г внутривенно в 30%-ном растворе; димедрол или супрастин 0,04-0,08 г в течение 7-12 дней внутрь). Хорошие результаты дают новокаиновая и глюкокортикоидная терапии. Особого внимания заслуживает применение пирогенала, радиоактивного фосфора-32 (с помощью специального аппликатора) и рентгенотерапия.

При длительно протекающих экземах используют кортикостероиды внутрь или в виде мазей со стероидными гормонами (1%-ная гидрокортизоновая или 0,5%-ная преднизолоновая). Если установлена связь возникновения экземы с каким-либо общим заболеванием внутренних органов животного, то проводят одновременно лечение (например, при экземе на почве эндокринных расстройств используют соответствующие органопрепараты).

Для ускорения выведения продуктов обмена из организма внутрь назначают фуросемид либо гексаметилентетрамин, гипотиазид. Из растительных средств можно использовать листья и почки брусники, березы, почки, плоды можжевельника, почечный чай, мочегонный сбор, лист толокнянки, траву хвоща полевого.

Одновременно с общим лечением осуществляют местное. При этом необходимо учитывать, что водные растворы противопоказаны.

Для проведения лечебной процедуры с участков экзематозной зоны и вокруг нее выстригают волосы, а поверхность обрабатывают 70%-ным спиртом.

При образовании пузырьков, пустул и мокнущей экземы назначают антисептические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим и ограничивающим экссудацию действием (раствор риванола 1: 500, 0,25%-ный или 2%-ный раствор нитрата серебра (ляписа). Антисептическим препаратом смазывают пораженные участки тела животного или накладывают увлажненные салфетки. В стадии, когда экссудация уменьшена, используют индифферентные мази (цинковую, ксероформную, салицилово-цинковую пасту и др.). В хронических случаях применяют линимент Вишневского.

При ослаблении острых экзематозных явлений и при наличии признаков застойной гиперемии для рассасывания экссудата, инфильтрата и пролиферата к вышеперечисленным мазям рекомендуется добавить ихтиол (3-5%), деготь (1-3%), АСД-3 (3-5%) или резорцин (до 1%).

Одновременно с общим лечением проводят местное. Необходимо учитывать, что процесс может протекать как при кислой, так и при щелочной среде, возможно привыкание экзематозного участка к лекарственным средствам. Воду для очистки поверхности применяют минимально, используют лекарства с обратной для экзематозной среды рН, часто меняя их.

При экземах показаны также следующие лекарственные средства: дерматол, руган, нафталановая мазь, деперзолон, дермозолон, лоринден, кортикомицин, преднизолон, фторокорт. Из средств народной медицины эффективны мазь из листьев лопуха, настой цветов крапивы внутрь, кашица из ягод земляники, компрессы или примочки из растертых ягод черники, свежий капустный лист (на поверхность экземы), настойка березовых почек для примочек, отвар девясила (внутрь).

Все эти препараты и народные средства, а также способы и схемы их применения возможны после уточнения диагноза и стадийности экзематозного процесса ветеринарным врачом.

Язвы.

Язва (ulcus) — дефект кожи или слизистой оболочки, развив­шийся в результате их омертвения и не склонный к заживлению вследствие распада клеточных элементов и развития патологичес­ких грануляций.

По происхождению язвы подразделяют на идиопатические (первичные) и симптоматические; по соотношению регенератив­ных и дегенеративных процессов — на простые, атонические и прогрессирующие; по конкретным причинам — на ожоговые, опу­холевые, декубитальные (пролежень), нейротрофические, некро-бактериозные, актиномикозные, сапные и т.д.; по клиническим признакам — на омозолевшие, фунгозные, гангренозные, отеч­ные, синуозные.

Этиология. Язва может развиваться в результате многих причин: механических повреждений (трения, давления, растяжения и др.); присутствия в ране инородных тел (кусков дерева, обломков стекла, кирпича, осколков огнестрельных снарядов) и мертвых тканей; на­рушения крово- и лимфообращения в области раны (эмболия, тромбоз, сдавливание сосудов отеками); развития гнойной или спе­цифической (актиномикоз, ботриомикоз) инфекции; изъязвления опухолей; трофических расстройств вследствие нарушения функ­ции нервной системы.

Патогенез. Возникновению любой язвы предшествует омертве­ние участка кожи или слизистой оболочки и прилегающих к ним тканей на различную глубину. В результате демаркационного вос­паления мертвый участок отторгается и на его месте остается де­фект, дно и стенки которого покрыты грануляциями. При нормаль­ном течении патологического процесса дефект заполняется грану­ляционной тканью. Затем идет ее концентрическое рубцевание, стягивающее края язвы. Разрастающийся с краев эпителий посте­пенно надвигается на грануляции до полной их эпидермизации, чем и заканчивается заживление дефекта. Такое течение и исход свойственны многим идиопатическим и симптоматическим язвам.

Клинические признаки. Всякая язва имеет края и дно. Края язв бывают ровными и неровными, мягкими, плотными или омозолелыми, они могут постепенно переходить в дно язвы или быть под­рытыми. Дно язвы бывает углубленным, кратерообразным, ровным или выпуклым. Язва может иметь различную форму: круглую, овальную, неправильную. Величина язв колеблется от очень малых размеров (язвы роговицы) до больших дефектов тканей (ожоги). Язва выделяет экссудат, который бывает серозным, гнойным или ихорозным.

Простая язва характеризуется преобладанием регенера­тивных процессов над процессами распада тканей, а следовательно, склонна к постепенному заживлению.

Отечная язва сопровождается развитием бледной дряб­лой грануляционной ткани. Эпидермизация не выражена, язва не заживает. Ткани по ее окружности отечны. Эта язва развивается от застоя крови вследствие сдавливания вен и ослабления сердечной деятельности у животных.

Воспаленная язва наблюдается у животных часто и яв­ляется следствием развития инфекции. Для нее характерны воспа­лительный инфильтрат и значительное нагноение. Ткани по ок­ружности язвы припухшие, напряженные и болезненные; края и дно ее покрыты ярко-красными грануляциями.

Омозолела я, или каллезная, язва характеризует­ся образованием толстого уплотненного слоя фиброзной ткани у основания язвы и утолщением ее краев. Грануляционная ткань бледно-розовая, представляется гладкой, лишенной зернистости.

Фунгозная язва имеет неравномерные бугристые раз­личной величины и формы грануляции. Поверхность язвы покрыта слизисто-гнойным экссудатом. Кожа вокруг отечна и болезненна. Регенерация кожного эпителия от­сутствует.

Гангренозная язва образуется быстро и сопровожда­ется прогрессирующим некрозом тканей. Поверхность язвы по­крыта серо-белой бесструктурной массой распадающихся тканей. Отделяемое язвы имеет зловонный запах; грануляционная ткань отсутствует.

Нейротрофическая язв а развивается вследствие нарушения трофики (питания) тканей при заболеваниях цент­ральной нервной системы (опухолях, миелитах), воспалениях и механических повреждениях периферических нервов. Регенера­тивные процессы в нейротрофической язве не выражены; грану­ляции бледные, вялые; края язвы утолщены; эпидермальная кайма отсутствует.

Декубитальная язва, или пролежень, представ­ляет собой гангрену кожи в местах костных бугров и выступов, вызванную нарушением кровообращения в указанных участках вследствие давления на них. Клинически пролежень протекает в виде сухой или влажной гангрены.

Прогноз. Обычно он зависит от причины, вызвавшей язву, лока­лизации и продолжительности течения процесса, а также от вида язвы.

Лечение. Прежде всего необходимо выяснить и устранить причи­ну, вызвавшую и поддерживающую язву. При всех видах язв применяют общее и местное лечение. Общее лечение заключается в применении новокаиновых блокад (корот­кой, циркулярной, поясничной, внутривенной), тканевой тера­пии по Филатову, переливании крови, антибиотикотерапии. Мест­ное лечение проводят с учетом характера язвы.

Профилактика. Ее проводят в двух направлениях: во-первых, по линии повышения общих защитных сил организма (полноценное кормление, хорошие условия содержания и надлежащий уход за животными) и, во-вторых, по линии своевременного обнаружения и правильного лечения механических повреждений, особенно ран, ожогов, обморожений. Необходимо своевременно удалять из ран омертвевшие ткани и инородные тела.

 

Лечение ожоговой болезни.

Ожоговая болезнь - характеризуется развитием шока, токсемией, развитием сепсиса. Развивается при поражении более 15% тела.

Лечение: ожоги 1 ст - выздоровление

ожоги 2 и 3 ст - поражение больше 50%тела смерть.

В первую очередь, включают мероприятия, направленные на снятие боли и устранение раздражения центральной нервной системы, на нормализацию гемодинамики и обмена веществ, на умерение токсемии и предупреждение септикотоксемии. Только при значительном ослаблении общих явлений можно приступать к активному местному лечению. Восстановление гемодинамики, удаление некротизированных тканей, лечение шока, антибиотики, при необходимости имплантация кожи.

Термические ожоги.

Термические ожоги могут быть получены открытым пламенем и горячим воздухом при пожарах, воздействием горячей воды и других жидкостей, а также раскаленного металла и лучистой энергии. Тяжесть термического ожога зависит от высоты воздей­ствующей температуры, продолжительности ее действия, площади и глубины повреждения тканей.

Патогенез. Различают четыре степени ожогов. При ожогах на­блюдаются как местные, так и общие нарушения деятельности организма. Местные реактивные явления при ожогах проявляются в виде острых воспалительных реакций. При первой и вто­рой степенях ожога они носят серозный, серозно-фибринозный характер и завершаются восстановлением эпителиально­го покрова. При ожогах третьей и четвертой сте­пеней воспалительная реакция носит гнойно-демаркационный характер.

Клинические признаки. Ожог первой степени прояв­ляется резко выраженной артериальной гиперемией с незначитель­ной серозной экссудацией в поверхностных слоях кожи. При ожоге пламенем шерстный покров превращается в обуглившуюся порис­тую массу. Если кожа непигментирована, то хорошо заметно по­краснение ее, а также отечность, ограниченная областью воздей­ствия пламени. Характерными признаками являются общее силь­ное беспокойство животного и болевая реакция.

Ожог второй степени у плотоядных характеризуется образованием пузырей различной величины, наполненных серо-коричневым экссудатом. Тонкая эпидермисная оболочка пузыря обычно лопается, вследствие чего обнажается поверхность основы кожи. У лошадей обнаруживается воспалительный отек кожи и под­кожной клетчатки, выступающей в виде вала по нижней границе. Крупных пузырей у лошадей и рогатого скота не бывает.

Ожог третьей степени характеризуется свертыва­нием тканевых белков и образованием коагуляционного некроза. Некротизированная кожа медленно отторгается, обнаруживая под­лежащие ткани. В этих местах образуются длительно не заживаю­щие язвы. Обугливание кожи происходит неравномерно, поэтому часть волосяных луковиц сохраняется, что способствует восстановлению волосяного покрова.

Ожог четвертой сте­пени сопровождается обугли­ванием кожи, подлежащей ткани с превращением их в бесструктур­ную коричневато-черную массу.

Лечение. В первую очередь устраняют действие температурного фактора. Затем обожженную поверхность моют мыльной водой, ис­пользуя мягкую губку. Вокруг зоны поражения кожу обрабатывают салфетками