Воспаление слизистой сумки заостного мускула

(Bursitis m. intraspinal)

Заболевание наблюдается главным образом у лошадей, используемых преимущественно на быстрых аллюрах. Поражение бурсы чаще бывает асептическое и протекает остро, реже хронически.

Этиология. Заболевание возникает на почве механических повреждений: удары, спотыкание, падение, чрезмерные мышечные сокращения при больших напряжениях, особенно при крутых поворотах, резких осаждениях, интенсивная работа по кругу (на ипподроме, в цирке) и т. п. Кроме того, воспаление бурсы может быть ревматического и бруцеллезного происхождения.

Клинические признаки. В покойном состоянии животного больная конечность находится в полусогнутом положении (в запястном суставе). При опирании животное отставляет ее наружу, опирается больше медиальной стенкой подошвы копыта. При движении отмечается хромота первой, чаще второй степени опирающейся конечности с хорошо выраженной абдукцией и супинацией конечности. Пальпацией в области наружного бугра плечевой кости обнаруживается ограниченное, болезненное на ощупь горячее флюктуирующее опухание (при серозном воспалении) тестоватой (в случае фибринозного воспаления) или умеренно плотной консистенции (при парабурсите).

Диагноз. В острых, хорошо выраженных случаях диагноз не представляет затруднений; в подострых, хронических или слабо выраженных случаях диагностика бурсита бывает затруднена. Для дифференциальной диагностики применяют интрабурсальную инъекцию 5...10 мл 3...4%-ного раствора новокаина.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. На пораженную область вначале применяют холод, а через 3...4 дня - тепло, массаж.

Вопрос 65 Тендовагиниты в обл запятстоного сустава

Воспаление сухожильных влагалищ, расположенных в области запястного сустава и пясти, в частности влагалища большого абдуктора пальца, лучевого разгибателя запястья, общего и бокового пальцевых разгибателей, а также сухожильного влагалища поверхностного и глубокого сгибателей пальца наблюдается сравнительно часто. Чаще всего оно бывает асептическим и реже гнойным, а по течению болезни - реже острым и чаще хроническим.

1. Сухожильное влагалище длинного абдуктора большого пальца - vagina tendinis m. abductor pollicis longus - расположено по дорсальной поверхности запястного сустава в желобе лучевой кости и проходит в косом направлении сверху вниз на медиальную сторону до второй пястной кости (рис. 101, 102).

2. Сухожильное влагалище лучевого разгибателя запястья - v. tendinis m. extensor carpi radiale - у лошади расположено на дорсальной поверхности предплечья (рис. 101, 102) и проходит в косом желобке лучевой кости в виде полости длиной около 15 см, окружающей сухожилие. Оно начинается на 10 см выше верхней суставной щели и оканчивается вблизи места прикрепления сухожилия лучевого разгибателя пальца.

3. Сухожильное влагалище общего пальцевого разгибателя - v. tendinis m. extensoris digitalis communis - расположено на дорсальной поверхности запястья между сухожильными влагалищами лучевого разгибателя запястья и бокового пальцевого разгибателя в специальном желобке нижнего конца лучевой кости (рис. 101, 102).

4. Сухожильное влагалище бокового пальцевого разгибателя - v. tendinis m. extensoris digitalis lateralis - расположено в специальном желобе лучевой.

Этиология. Причинами асептических тендовагинитов чаще всего являются всевозможные закрытые механические повреждения сухожильных влагалищ, сухожилий или окружающих их мягких тканей, в частности ушибы и сдавливания сухожильных влагалищ, растяжения и надрывы сухожилий, тяжелая работа по неровному или вязкому грунту, особенно на молодых животных, или использование животных в работе на больших расстояниях после длительного их стояния без моциона. Гнойные тендовагиниты часто развиваются в результате открытых повреждений (ран) сухожильных влагалищ и внедрения вирулентных возбудителей, чаще кокков, или же вследствие распространения процесса на стенке сухожильного влагалища по продолжению с окружающих тканей при флегмоне, абсцессе, гнойном бурсите и артрите.

Реже тендовагиниты возникают от попадания патогенных микробов в сухожильное влагалище лимфогенным или гематогенным путем при мыте, контагиозной плевропневмонии у лошадей.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки тендовагинита проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса и функции, выполняемой пораженным сухожильным влагалищем и его сухожилием.

1. При серозном тендовагините сухожильного влагалища длинного абдуктора большого пальца у больного животного на дорсолатеральной и дорсомедиальной поверхности запястного сустава (в верхней половине запястья) обнаруживают небольшие флюктуирующие опухания, располагающиеся в косом направлении спереди назад по передней поверхности карпального сустава и медиальной головке грифельной кости. Иногда припухлость может быть разделенной пучками кольцевидной связки на несколько частей. В острых случаях воспаления припухлость бывает горячей и болезненной, в хронических случаях - малочувствительной. В спокойном состоянии животного отклонений от нормы не наблюдается; при движении шагом хромота выражена слабо, а при движении рысью усиливается. Движения запястья аритмичны, резвость лошади ослаблена, пораженная конечность быстро устает. При гнойном тендовагините выражены значительное расстройство функции больной конечности и опухание сухожильного влагалища.

2. При воспалении сухожильного влагалища лучевого разгибателя запястья - tendovaginitis m. extensoris carpi radialis - у больного животного на передней поверхности выше запястья и нижней части предплечья обнаруживают в случае острого течения серозного или серозно-фибринозного тендовагинита напряженную, горячую и болезненную, овально-продолговатую припухлость.

При движении животного возникает хромота первой, реже второй степени висячей конечности. В хронических случаях (что чаще всего наблюдается) припухлость значительно увеличивается и простирается от нижней трети предплечья до верхнего конца пясти. У крупного рогатого скота при хроническом серозном тендовагините (гигроме) опухание может достигать очень больших размеров, содержать в своей полости до 6...8 л экссудата. Опухание в средней части бывает перешнурованным (рис. 103) и значительно напряженным во время обременения конечности и флюктуирующим на расслабленной (приподнятой) конечности. Хромота у больного животного отсутствует.

При гнойном тендовагините опухание бывает диффузным, очень болезненным. Из раны или свищевого отверстия обильно выделяется гнойный экссудат с примесью синовиальной жидкости. Больная конечность в области запястья утолщена, иногда развивается паравагинальная флегмона. Животное лихорадит. В покое оно щадит больную конечность, при движении сильно хромает.

3. При воспалении сухожильного влагалища общего пальцевого разгибателя - tendovaginitis m. extesoris digitalis communis -у больного животного на передне-наружной стороне в области дистальной части лучевой кости (несколько ниже запястного сустава) обнаруживают в случаях серозного и серозно-фибринозного тендовагинита флюктуирующую овальную припухлость (рис. 104) величиной с гусиное яйцо, болезненную при остром течении болезни и малочувствительную при хроническом. При сильном наполнении сухожильного влагалища экссудатом одновременно можно обнаружить в нижней части его вторую припухлость величиной от лесного до грецкого ореха. При надавливании на припухлость экссудат перемещается кверху и увеличивает наполнение первого, или верхнего, опухания. При остром воспалении наблюдается хромота слабой степени; при хроническом - хромота отсутствует; гнойный тендовагинит сопровождается хромотой второй степени опирающейся конечности.

4. При воспалении бокового пальцевого разгибателя - tendovaginitis m. extensoris digitalis lateralis - у больного животного на наружной поверхности выше запястного сустава над и впереди латерального суставного бугра лучевой кости обнаруживают флюктуирующую, мало или совсем неболезненную овальную припухлость; расстройство функции при асептическом воспалении сухожильного влагалища часто отсутствует. Иногда (при утолщении стенки влагалища) отмечаются недостаточные поднимание и вынос больной конечности.

5. При воспалении запястного сухожильного влагалища поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей - tendovaginitis сагpalis - серозного характера у больного животного при большом наполнении влагалища экссудатом пальпацией обнаруживают 3 ундулирующие между собой припухлости продолговатой формы; одна из них, более крупная, располагается на латеральной стороне конечности, выше добавочной кости запястья; другая - на медиальной стороне запястья, между лучевой костью и локтевым сгибателем запястья и третья - на той же стороне (а иногда и с обеих) в верхней трети пясти. На согнутой конечности припухлости становятся легкоподатливыми и флюктуируют. При надавливании на одно из опуханий его содержимое (экссудат) легко переливается в полость смежного припухания. В спокойном состоянии животное щадит больную конечность и часто держит ее в согнутом положении (волярная флексия). Расстройство функции при движении, даже при остром воспалении, обычно проявляется слабо. В хронических случаях хромота отсутствует, но больное животное сравнительно быстро утомляется в работе. По окончании работы оно стремится больше лежать и неохотно встает. Припухлости вследствие большого скопления экссудата в полости сухожильного влагалища значительно увеличиваются и легко флюктуируют при любом положении конечности.

При гнойном тендовагините наблюдается значительное отечнофлегмонозное, сильноболезненное опухание по ходу анатомического расположения сухожильного влагалища. Из раневого отверстия выделяется гнойный экссудат с примесью синовиальной жидкости. При пассивном движении больной конечности истечение экссудата увеличивается. В спокойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в запястье с легким опиранием зацепной стенкой копыта; при движении возникает хромота опирающейся конечности сильной степени. Температура тела повышена. При запоздалом оперативном лечении может развиться паравагинальная и параартикулярная флегмона и вызвать общую интоксикацию организма больного животного.

Диагноз. При выраженных формах диагноз на тендовагинит устанавливают с учетом функциональных, анатомо-морфологических и клинических признаков. В неясных случаях производят интравагинальную диагностическую пункцию и инъекции анестезирующей жидкости или тендоаэрорентгенографию.

Прогноз. При асептическом остром серозном, серозно-фибринозном тендовагините прогноз благоприятный, в хронических случаях - осторожный (в смысле излечения), при гнойном тендовагините и осложненном - сомнительный.

Лечение. При асептическом остром тендовагините применяют в течение одного-двух дней холод (обтирания, обливания холодной водой, прикладывания мешков со снегом или толченым льдом) и давящие повязки. По мере утихания острых воспалительных явлений используют тепловлажные укутывания, согревающие водные и лекарственные компрессы (40...50%-ный раствор этилового или камфорного спирта), массаж с ихтиоловой или серой ртутной мазью или йод-вазоген, горячие ванны, парафиновые аппликации, светолечение, диатермию. В трудноподдающихся случаях лечения можно применять ионтофорез йода, диатермо-ионтофорез йода.

При гнойном тендовагините применяют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в самой нижней его части, омертвевшие ткани удаляют, при необходимости делают контрапертуры. Операционные раны обрабатывают антисептическим лекарственным раствором или обильно припудривают порошком стрептоцида с последующим наложением стерильной повязки.

Вопрос 66

Паралич лучевого нерва

(Paralysis п. radialis)положение конечностей при параличе лучевого нерва

В сравнении с аналогичным заболеванием других периферических нервов грудной конечности паралич лучевого нерва наблюдается у животных наиболее часто и бывает у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и собак. Он может быть полным и частичным или проявляется в виде пареза.

Лучевой нерв - п. radialis - по своей функции относится к числу смешанных нервов, с преимущественным уклоном в сторону моторных. Он выходит из 8-го шейного и 1-го грудного нервов, идет дистально вдоль заднего края плечевой артерии, отделяясь от нее веной и локтевым нервом (см. рис. 79). На середине плеча погружается в щель между медиальной и длинной головками трехглавого мускула плеча, отдавая ему ряд ветвей, идущих вместе с глубокой плечевой артерией. Далее между плечевой костью и задним краем внутреннего плечевого мускула он переходит на дорсальную поверхность локтевого сустава, где делится на поверхностный и глубокий лучевые нервы.

Лучевой нерв и его ветви иннервируют трехглавый мускул плеча, напрягатель фасции предплечья, лучевой и локтевой разгибатели запястья, общий и боковой пальцевые разгибатели и длинный _ абдуктор большого пальца, т. е. те мускулы и сухожилия, которые выполняют функции разгибателей локтевого, запястного и фаланговых суставов.

Этиология. Паралич лучевого нерва чаще бывает периферического, реже центрального происхождения. Общими этиологическими факторами, обусловливающими возникновение и развитие паралича лучевого нерва, являются в основном те же, что и при параличах плечевого сплетения и предлопаточного нерва (см. этиологию паралича этих нервов, с. 271). Суть этих причин - главным образом механические повреждения. Повреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехода по плечевой кости около латерального мыщелка, где он расположен более поверхностно. Кроме того, паралич данного нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксированного животного на операционном столе или при повале, когда лучевой нерв сдавливается между грудной клеткой и конечностью.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клиническая картина зависит от степени и характера поражения нерва.

При полном параличе лучевого нерва в состоянии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол; пясть при этом выдвинута назад, путовый сустав находится в состоянии волярной флексии (рис. 88).

Во время движения шагом больную конечность животное выбрасывает вперед толчками, и в момент опирания ею все суставы конечности, кроме лопатко-плечевого (вследствие выпадения функции трехглавого мускула плеча - разгибателя локтевого сустава) сильно сгибаются. При движении рысью расстройство функции больной конечности усиливается, опирание становится невозможным. Трехглавый мускул находится в расслабленном состоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям на дорсальной наружной поверхности предплечья понижена. В дальнейшем развивается атрофия мускулов конечности.

При частичном параличе лучевого нерва поражается главным образом его глубокая ветвь, иннервирующая лучевой разгибатель запястного сустава и разгибатель пальца. Сам же лучевой нерв и его латеральная ветвь, а равно иннервируемые ими мускулы обычно при этом сохраняют свою функцию. В связи с этим у животного возникает своеобразное расстройство функции грудной конечности. В спокойном состоянии отклонений от нормы не замечается. При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается не плавное, поскольку парализованы разгибатели запястья и пальца, а толчкообразное разгибание запястного и фаланговых суставов. При движении рысью, особенно по неровному или топкому грунту, отмеченные выше симптомы усиливаются, животное часто спотыкается, при этом оно касается земли дорсальной поверхностью путовой кости.

Симптомы пареза лучевого нерва могут возникать первично, с самого начала заболевания нерва, или вторично, т. е. составлять переходную стадию от полного паралича к выздоровлению. В первом случае расстройство функции конечности возникает вследствие того, что длинная и медиальная головки трехглавого мускула плеча бывают полностью или частично парализованы, а латеральная головка этого мускула, иннервируемая поверхностной ветвью лучевого нерва, сохраняет свою функцию и ввиду этого разгибание локтевого сустава во время движения является недостаточным, а вынос больной конечности вперед - замедленным. С целью компенсации функции парализованных мускулов животное старается выбрасывать конечность далеко вперед за счет активных сокращений плечеголовного мускула и других мускулов лопатко-плечевого сустава. При этом в момент опирания больной конечностью наблюдается характерный симптом толчкообразного движения лопатко-плечевого сустава и плеча вперед, а также сгибание (подкашивание) всех суставов конечности и частое спотыкание животного. Эти симптомы усиливаются при кратковременном движении животного рысью по неровному грунту или же при продолжительном движении по ровной дороге. В спокойном состоянии и в начале движения шагом по ровной дороге клинически выраженного расстройства функции больной конечности почти не наблюдается. Оно нарастает по мере переутомления парализованных мускулов.

Диагноз. Основными дифференциальными клиническими признаками, характеризующими паралич лучевого нерва, являются:

1.При полном параличе - хромота опирающейся конечности, сопровождающаяся толчкообразным выбрасыванием конечности вперед и сгибанием всех суставов в момент обременения ее. 2.

При частичном параличе - отсутствие симптомов в состоянии покоя и толчкообразное разгибание запястного, фаланговых суставов и частое спотыкание животного при движении. 3.

При парезе нерва - хромота опирающейся конечности, сопровождающаяся толчкообразными движениями лопатко-плече вого сустава и плеча вперед в момент обременения больной конечности и частое спотыкание животного при движении его рысью по неровной дороге.

Для уточнения диагноза пользуются «локтевой пробой». У животного приподнимают здоровую конечность, изменяют положение головы, потянув животное вперед или попятив назад, и этим переносят центр тяжести тела животного. При парезе в этом случае появляется сгибание локтевого и всех нижележащих суставов, отчего опирание конечностью становится невозможным.

Симптомы паралича лучевого нерва дифференцируются от разрыва трехглавого мускула плеча по наличию дефекта и опухания на месте разрыва (под локтевым бугром), от поперечных переломов локтевой кости - по наличию крепитации отломков кости, а при их расхождении - по образовавшемуся углублению и болезненному опуханию.

Прогноз. У лошадей и рогатого скота в начале заболевания прогноз благоприятный, в запущенных случаях - осторожный; у собак во всех случаях прогноз сомнительный, чаще неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при параличе предлопаточного нерва.

Продолжительность курса лечения полного паралича у лошадей составляет 4...6 нед, а иногда и больше; у рогатого скота - 2...4 нед. Неполный паралич и парез нерва излечиваются в значительно меньшие сроки.

Вопрос 67 артриты локтевого сустава

Гнойное воспаление локтевого сустава

(Arthritis cubitalis perulenta)при гнойном воспалении левого локтевого сутстава

Этиология. Гнойное воспаление локтевого сустава у животных наблюдается сравнительно часто. Оно обычно возникает в результате всевозможных механических открытых повреждений (проникающие раны) сустава и внедрения в его полость гноеродных микробов, или вследствие гематогенных или лимфогенных метастазов при некоторых заболеваниях (мыт, пиосептицемия, инфлюэнца, гнойный плеврит и т. п.), или же по причине перехода на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей (при флегмоне, гнойном бурсите и т. д.).

Возбудителем гнойного воспаления сустава, по мнению многих авторов, чаще всего являются стафилококки или стрептококки (или же смешанная стафило-стрептококковая инфекция).

Клинические признаки. Гнойный артрит обычно протекает остро. Характерными клиническими признаками его являются: смешанный тип сильной хромоты, в покое животное держит больную конечность в расслабленном (полусогнутом) положении, легко опираясь зацепной стенкой копыта (рис. 90); область сустава отечно-припухшая, капсула сустава напряжена. Пальпация и пассивные движения болезненны. Температура тела высокая. В запущенных случаях появляются параартикулярные абсцессы и свищи, происходит расплавление.

Воспаления сустава диагностируют по описанным выше характерным клиническим признакам. В затруднительных случаях производят лабораторное и рентгенологическое исследования.

Прогноз. В начальной стадии заболевания прогноз осторожный, при развившемся гнойном артрите - неблагоприятный.

Лечение. Больному животному предоставляют покой, производят хирургическую обработку раны, применяют антибиотики, антисептики. Внутривенно инъецируют 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного, внутримышечно - пенициллин или другие антибиотики.деформация суставов при гнойном полиартрите

При гнойном синовите проф. В. А. Матвеев рекомендует проводить лечение следующим образом: после удаления содержимого сустава, промывания его полости и введения в нее антибиотиков в растворе новокаина на область воспаленного сустава следует накладывать утепляющую повязку и проводить общую интенсивную антибиотикотерапию (внутримышечные инъекции) в течение 1,5...2 нед. Пункции сустава целесообразно повторять 3...4 раза через 48 ч. В дальнейшем для ускорения рассасывания продуктов воспаления можно применять парафинотерапию.

Вопрос 68 трещины и переломы в области локтевой и лучевой кости

Переломы лучевой кости

(Fracturae ossis radii)

Переломы лучевой кости наблюдаются сравнительно часто у собак, они составляют около 15 % всех встречающихся у них переломов (Френер), причем перелом лучевой кости часто сопровождается одновременным переломом локтевой кости. У лошадей переломы лучевой кости от эксплуатационных повреждений в среднем составля от 6,7 % к числу всех наблюдающихся у них переломов костей конечностей. У других видов животных, в частности у крупного рогатого скота, переломы лучевой кости встречаются редко.положение конечностей при переломе лучевой кости

Этиология. Причинами переломов лучевой кости чаще всего бывают различные механические повреждения: у собак - падения в крутой овраг, удары, укусы, попадание под автомобиль и другой вид транспорта; у лошадей - удары копытом, столкновение при езде, спотыкание и внезапное падение на твердую почву, ущемление конечности, насильственное ее освобождение и т. д. Предрасполагает к перелому наличие патологических процессов в кости: остеомиелит, микоз, злокачественная опухоль, остеопороз, остеомаляция, рахит и авитаминоз.

Клинические признаки. Степень выраженности симптомов находится в зависимости от тяжести перелома: при закрытых неполных переломах - хромота опирающейся конечности средней или высшей степени, болезненное опухание по ходу пепелома; в спокойном состоянии - полусогнутое положение конечности с легким опиранием зацепом копыта; при полном переломе - хромота высшей степени, невозможность опирания больной конечностью, болезненное опухание, крепитация; при смещении отломков - деформация; при внутри-суставном переломе - ненормальная подвижность сустава, гемоартроз. У собак отмечается хорошо выраженная ненормальная подвижность. При полном переломе маятникообразное движение конечности, крепитация и сильная болезненность на месте перелома; больное животное обычно скачет на трех ногах.

Диагноз. При диагностике переломов учитывают анамнестические данные и клинические признаки. Перелом уточняют рентгенологическим исследованием.

Прогноз. У собак при закрытых переломах прогноз благоприятный. Внутрисуставные переломы лечению не поддаются. При закрытом переломе лучевой кости у быка (рис. 93) проф. 3. X. Гаранов наблюдал полное выздоровление.

Лечение. Иммобилизирующая повязка, покой, физиотерапия. У мелких животных с хорошим терапевтическим успехом может быть применен остеосинтез переломленной кости.

Переломы локтевой кости

(Fracturae ossis ulnae)

Переломы локтевой кости наблюдаются преимущественно у лошадей и собак. Переломы этой кости от эксплуатационных повреждений у лошадей составляют в среднем 6,8 % к числу наблюдающихся у них переломов костей конечностей.положение конечности при переломе локтевой кости

По характеру разрушения кости переломы бывают поперечные, косые, продольные, простые и оскольчатые. Из числа эксплуатационных переломов чаще всего наблюдаются переломы бугра локтевой кости.

Этиология. Причины, обусловливающие переломы локтевой кости, в основном те же, что и при переломах лучевой кости.

Клинические признаки. Поперечный или дробный перелом бугра локтевой кости характеризуется значительной хромотой, оттягиванием кверху трехглавым мускулом плеча отломленной части бугра; пальпацией устанавливаются дефект (углубление) на месте перелома, его подвижность, отмечается опущение локтевого сустава книзу. При неполных косых и продольных переломах наблюдаются хромота опирающейся конечности, болезненная припухлость в области перелома. Внутрисуставной перелом сопровождается хромотой высшей степени; больное животное совершенно не опирается больной конечностью (рис. 94). У собак при переломе локтевой кости отмечаются чрезмерная подвижность кости на ее протяжении, деформация кости, крепитация, сильная болезненность и хромота.

Диагноз. При полных переломах диагноз нетруден, при неполных (трещинах) - затруднителен, необходимо рентгенологическое исследование.

Прогноз. При поперечном смещенном переломе локтевого бугра и внутрисуставном переломе прогноз неблагоприятный, в остальных случаях - осторожный.

Лечение. Покой, физиотерапия.

Вопрос 69

Прекарпальный бурсит довольно часто наблюдается у крупного рогатого скота и относительно реже у лошадей и свиней. По характеру выпота воспалительного экссудата прекарпальный бурсит может быть серозным, серозно-фибринозным и гнойным; по течению болезни - острым и хроническим. Чаще встречается хронический бурсит.

Прекарпальная подкожная слизистая сумка - bursa mucosa praecarpalis - располагается в области os. carpalis и передней поверхности дистального конца лучевой кости, вблизи сухожильного влагалища общего разгибателя пальца.

Этиология. Прекарпальный бурсит возникает главным образом от различных механических повреждений дорсальной поверхности запястья, в частности при содержании животного на твердом полу без подстилки в узких стойлах; ушибы и давление на область расположения бурсы при вставании; удары о кормушки при короткой привязи. Инфекционные бурситы возникают при внедрении патогенных микробов через поврежденную кожу при ссадинах и пролежнях или заносе их гематогенным и лимфогенным путями (бруцеллез, туберкулез, паратиф и др.).

Клинические признаки. В острых случаях при серозном травматическом бурсите на дорсальной поверхности запястного сустава обнаруживают флюктуирующие болезненные ограниченные припухлости с хорошо выраженной подвижностью кожи. Заболевания на ощупь бывает тестоватой, впоследствии, по мере появления в полости сумки выпота, становится флюктуирующей. При пальпации обнаруживается крепитация. Нарушение функции больной конечности выражено слабо.

При хроническом серозном и серозно-фибринозном бурсите количество выпота в полости слизистой сумки заметно увеличивается, стенка ее растягивается; иногда происходит разрастание фиброзной ткани и уплотнение опухания (рис. 95). Болезненность при пальпации и расстройство функции конечности отсутствуют.

В тех случаях, когда прекарпальный бурсит вследствие скопления большого количества серозного экссудата и фиброзных разращений достигает огромных размеров, что нередко наблюдается у крупного рогатого скота, и из-за тяжести мешает нормальному движению больной конечности, животное хромает. Кожа в области развившегося бурсита часто при движении подвергается механическим повреждениям, склерозируется и очень часто роговеет. Стенки бурсы изъязвляются, местами в них откладывается известь.

При фибринозном бурсите опухание бывает ограниченным, тестоватым и очень болезненным, а хромота выраженной.

При гнойном прекарпальном бурсите на дорсальной поверхности сустава чаще находят разлитое болезненное флюктуирующее опухание вначале плотной, затем тестоватой консистенции. Функция больной конечности обычно бывает нарушенной. При остром течении прекарпального бурсита корова при лежании придает больной конечности вынужденное положение, выставляя ее вперед (рис. 96), в то время, как здоровые конечности всегда при лежании коровы подгибаются под туловище.

Диагноз. Обычно не вызывает затруднений. Дифференциальный диагноз между синовитом запястного сустава, тендовагинитом лучевого разгибателя и прекарпальным бурситом проводится по их анатомо-топографическому расположению и степени функционального расстройства больной конечности. При прекарпальном бурсите припухлость локализуется главным образом с дорсальной стороны в нижней части запястного сустава, а при синовите - в верхней и боковой по ходу расположения дивертикулов капсулы сустава. При тендовагините лучевого разгибателя припухлость расположена продольно и бывает более ограниченной. Кроме того, при остром синовите и тендовагините хромота животного обычно выражена отчетливо, а при серозном бурсите - слабо.

Прогноз. При асептическом остром бурсите прогноз благоприятный, при хроническом - осторожный, при гнойном - осторожный, реже сомнительный.

Лечение. В случаях острого течения асептического бурсита применяют холод, давящую повязку. Впоследствии, при затухании острых воспалительных явлений, назначают тепловлажное укутывание, грязелечение, массаж с разрешающими мазями. При хроническом течении производят пункцию бурсы с последующей аспирацией экссудата и промыванием ее полости антисептическим раствором. В случаях осложнений производят с латеральной стороны бурсы разрез, удаляют некротические ткани, накладывают швы.

Хорошим лечебно-профилактическим мероприятием является содержание продуктивных животных на обильной мягкой подстилке из опилок, торфа и др.

вопрос 70 тендениты в области пястья и плюсны

 Воспаление сухожилий пальцевых сгибателей и межкостного среднего мускула

(Tendinitis musculorum digitalis et m. interossei medii)

Воспаления сухожилий или тендиниты пальцевых сгибателей и межкостного среднего мускула - весьма частые явления в патологии конечностей у животных, причем у рысистых и верховых лошадей они наблюдаются в несколько раз чаще на грудных конечностях, чем на тазовых. Из сухожилий пальцевых сгибателей больше всего подвергается воспалению сухожилие глубокого пальцевого сгибателя, в особенности его добавочная головка - caput tendinis. Тендиниты глубокого пальцевого сгибателя составляют 18 %, а добавочной головки -73 % случаев. Тендиниты же сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя составляют 9 % и дополнительной его головки - 0,66 % случаев, а одновременное воспаление обоих сгибателей и межкостного среднего мускула наблюдается всего лишь в 1 % случаев.

Сухожилие глубокого пальцевого сгибателя и его добавочна головка повреждаются преимущественно у лошадей тяжеловозов а сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя и межкостног среднего мускула - наиболее часто у рысистых и верховых ло шадей, что объясняется разностью обременения сухожилий во время тяжелой работы и быстрых аллюров.

У других домашних животных тендиниты наблюдаются гораздреже. У крупного рогатого скота они составляют не более 1 % всех заболеваний конечностей.

Воспаление сухожилий чаще бывает асептическим, реже гнойным. По течению болезни тендиниты бывают острыми или хроническими. Хронические тендиниты в большинстве случаев характеризуются разращением фиброзной ткани; сравнительно редко встречаются оссифицирующие тендиниты.воспаление сухожилия

Этиология. Воспаления сухожилий чаще всего возникают вследствие чрезмерного, часто повторяющегося растяжения их и частичного надрыва или разрыва сухожильных волокон во время тяжелой, без достаточной тренировки работы, быстрых аллюров, особенно по твердому, неровному или вязкому грунту, взятия препятствий, насильственного освобождения ущемленной конечности, сдавливания сухожилий при спутывании конечностей веревками в момент выгона животных на пастбище, чрезмерного отрастания копытного рога у крупного рогатого скота. Реже причинами тендинитов бывают случайные ушибы, удары копытами, инвазия (Onchocerca reticulata), инфекция, ревматизм или миопатоз. Предрасполагают к заболеванию сухожилий неправильная постановка конечностей (длинная, мягкая торцовая постановка путовой кости, низкие пяточные части копыта и высокий зацеп), слабость сухожильно-связочного аппарата при большой массе животного, деформация копыт и несвоевременная плохая расчистка копыт, неправильная ковка копыт, наличие подсухожильных экзостозов на пястной, плантарной и медиальной поверхностях путовой и венечной костей, а также переход патологического процесса с соседних тканей (тендовагиниты, бурситы, абсцессы, флегмона и др.).

Патогенез. Сухожильно-связочный аппарат животных в той или иной фазе движения конечности обременен работой различно. В спокойном состоянии, когда все суставы - путовый, венечный и копытный - имеют одно направление сухожилия пальцевых сгибателей и межкостный средний мускул одинаково напряжены. При содержании животных на неисправных полах, чрезмерном отрастании копытного рога, как и при движении животного, положение указанных выше суставов изменяется. После полного выноса конечности вперед, в момент восприятия ею тяжести, под влиянием усиливающегося давления путовая и венечная кости опускаются и принимают почти горизонтальное положение; в это время сухожилие поверхностного пальцевого сгибателя и межкостный средний мускул испытывают максимальное натяжение, а сухожилие глубокого пальцевого сгибателя находится в расслабленном состоянии. При дальнейшем движении конечности, в момент отталкивания ее от земли, суставы пальца распрямляются, венечная и путовая кости принимают вертикальное положение, пясть заметно наклоняется вперед и вниз; в это время, в момент максимального разгибания копытного сустава, происходит наибольшее натяжение сухожилия глубокого пальцевого сгибателя и заметное расслабление сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя и межкостного среднего мускула.

Отсюда следует, что поверхностный пальцевый сгибатель и межкостный средний мускул больше всего испытывают натяжение в момент восприятия тяжести, т. е. в начальной фазе опирания, слабое во время шага, сильное во время рыси и еще сильнее во время галопа и прыжков. Следовательно, повреждения сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя и межкостного среднего мускула чаще наблюдаются у верховых и рысистых лошадей, так как во время быстрой езды происходит высокое приподнимание запястья и сильное обременение названных сухожилий. Наоборот, повреждение сухожилия глубокого пальцевого сгибателя чаще наблюдается у шаговых лошадей, используемых для возки тяжести, так как в момент максимального разгибания копытного сустава и отталкивания конечности от земли происходит чрезмерно сильное напряжение этого сустава.

На месте повреждения сухожильной ткани вследствие ее фасцикулярных (нарушения целости отдельных сухожильных пучков) или частичных разрывов (нарушение целости многих сухожильных пучков) происходят серозно-кровянистое пропитывание рыхлой клетчатки, разрыхление paratenon и кровоизлияние в endotenon, а также в щели, образовавшиеся после разрывов сухожилий. Поврежденное сухожилие приобретает серовато-кровянистую окраску (в норме оно имеет более белый, перламут